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用药出现不良反应,需要立即停药吗?应该这样做→

作者:人卫健康
用药出现不良反应,需要立即停药吗?应该这样做→

大部分人对药物的了解基本上仅限于说明书,个别人甚至连说明书都没仔细看过,故对药物的不良反应知之甚少,一旦发生不良反应,要么就是置之不理+继续吃药,要么就是自乱阵脚+立即停药。其实需不需要停药,应该具体问题具体分析。

用药出现不良反应,需要立即停药吗?应该这样做→

可根据不良反应的轻重程度来确定

是否需要停药

轻微不良反应

轻微不良反应指的是头晕、头痛、口干、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力及困倦等程度较轻,对日常生活和工作没有太大影响的反应。轻微不良反应大多发生在刚开始用药时,患者的身体一般能耐受而自行缓解,无须减量或停药。

有些轻微不良反应还可通过调整服药方法来避开。比如,有些患者空腹或餐前服用降血糖药二甲双胍后出现恶心、呕吐或食欲减退等症状,调整为餐后或随餐服用,这些不适便会消失;有些患者服用氯苯那敏后感觉困倦,这种情况一般不需要特殊处理,但若患者需要从事高空作业或需要注意力集中的工作,那么将服药时间调整为睡觉前服用将可缓解困倦感。

需要注意的是,有些看似轻微的不良反应也可能预示着大问题。比如,服用他汀类药物后出现肌肉疼痛或肌无力,应立刻停药并去医院就诊,拖延的话很可能造成肾衰竭,甚至危及生命!

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严重不良反应

严重不良反应指的是头晕、头痛、胸闷或腹痛等较剧烈,呕吐或腹泻等次数较多,皮疹或红斑等范围较大,出现出血或晕厥等可能危及生命的情况。一旦出现严重不良反应,应立刻停药,带上所有使用过的药物,并将不良反应发生的详细情况告诉医生或药师,以便他们正确判断和积极抢救。患者切勿自行处理,以免延误救治时机。一旦明确诊断,患者应牢记今后不要再用该药物,千万不可大意。

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隐匿不良反应

有些不良反应,患者一时半会感觉不出来,只能借助检查或检验设备才能发现。比如,有些药物可能会引起贫血或肝、肾损伤等。对于这些隐匿不良反应,大家要按照医生或药师的交代,定期去医院进行检查,以便及时控制。

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药物的不良反应狡猾多变,且可能与某些新发疾病雷同,当大家无法自行判断时,建议还是寻求医生或药师的帮助,以便正确判断和及时处理。

怎样避免药物不良反应对身体造成伤害

不仅要选对药,还要用对药

如果身体出现不适,建议到正规的医院、诊所就诊,由专业医生根据病情、检验、检查等信息,做到选对药。如果自行到药店购买非处方药,建议在执业药师的指导下针对具体症状选择有效的药物。千万不要盲目用药!既不要听信广告宣传,也不要听朋友推荐,自作主张地用药。事实上,每个人的病情都是不同的,一定要选用适合自己的。贵的药物或是别人使用效果好的药物,不代表自己使用就能达到好的疗效,不发生不良反应。因此,对于药物的选择,一定要听从医生或药师的建议。

患者用药时需遵从医生或药师交代的用量,切不可自行随意调整。有些人着急让药物发挥作用,就自己增加服药的剂量,但服药过量很可能带来严重的不良反应;而有些人则相反,由于担心发生药物不良反应,就自己减少服药的剂量,这样做不仅药物发挥不了疗效,还耽误了疾病的治疗。此外,患者还需遵从医生或药师交代的用法用药,比如给药时间(晨起服、睡前服、餐前服、餐时服等)、给药间隔(某些药品不能同时服用)、给药疗程(连续服药的时间)等。比如某些药物对胃肠道有刺激作用,餐后服用可以减少胃肠道发生不良反应的风险。

世界上没有能“包治百病”“无毒无害”的药物,大家千万不要听信一些小广告或小道消息就无根据地长期自行用药,甚至长期自行服用多种药物。要知道,合并用药的数量越多,发生药物不良反应的风险就越高。

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仔细阅读说明书

用药前要仔细阅读说明书上的不良反应信息,做到心里有数。比如,服用利福平会导致大小便、唾液、痰液、泪液呈橘红色,如果仔细看过说明书,就会知道这是正常现象。当自己弄不懂说明书上的内容时,可以求助医生或药师。

“特殊”人群要小心

到医院就诊时或到药店购药时,需要将以下具体情况如实告诉医生或药师:有无食物或药物过敏史、家族过敏史,是否属于特异体质,有无肝脏、肾脏等的疾病,有无怀孕,是否正在服用其他药物等。千万不要有所隐瞒。

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“特殊”药物要小心

有些药物可导致光敏反应,比如喹诺酮类抗生素,使用该类药物期间患者应减少户外活动,避免日晒。若确实需要外出时,应使用防晒霜,并穿长裤、长袖上衣和戴墨镜。

还有些药物可导致严重的过敏反应,如青霉素类抗生素,使用该类药物前需要进行皮肤敏感试验(皮试)。如果在皮试前恰好使用过抗组胺药(氯苯那敏或氯雷他定等),应及时告知医生或护士,避免其干扰皮试的准确性,不然可能会出大问题。皮试期间,患者应乖乖坐在皮试专用座位上,千万不可提前自行离开,以免发生过敏反应时耽误救治。“特殊”药物有特殊注意事项,大家只要严格遵从医生或药师的用药指导,就可以达到安全、合理用药的目的。

联合用药要小心

某些疾病治疗时需要同时使用多种药物,如果不注意,还有可能会发生药物间互相“打架”的情况。比如各种活菌片,常被用于治疗肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良等,但其比较脆弱,一不小心就容易失效;当活菌片与抗生素合用时,由于抗生素能抑制活菌的作用,故活菌片很可能减效;而铋剂(枸橼酸铋钾和铝酸铋等)、鞣酸(鞣酸蛋白片和鞣酸蛋白酵母散等)、药用炭及酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌,活菌片一旦碰上这些就失效了。所以活菌片与其他药物一起使用时,要间隔2小时以上。

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内容来源:

人民卫生出版社出版《认识药物不良反应——教您远离药物伤害》

丛书总主编:

国家健康科普专家库专家 郑州大学第一附属医院主任药师、教授 赵杰

本文作者:

中山大学肿瘤防治中心 陈卓佳 刘基华

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