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這種小疙瘩最近高發!不痛不癢但傳染性強,10歲以内的娃做好防護

作者:兒科醫生鮑秀蘭

山東淄博,一女子帶寶寶去母嬰店遊泳,一個月後孩子渾身長滿小疙瘩,醫生确診為水疣(傳染性軟疣)。

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圖源相關新聞截圖

還有之前在福建福州,也是因為遊泳,諸多幼兒感染傳染性軟疣,病程持續時間長,且容易反複。

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圖源相關新聞截圖

是以新聞中提到的“傳染性軟疣”是什麼?照這個說法,孩子還能去遊泳嗎?

1.傳染性軟疣是什麼?

簡單來說是一種病毒感染,緻病原是傳染性軟疣病毒。也是一種兒童常見的、良性、傳染性皮膚病。

病毒潛伏期很長,1周~6個月不等,通常是2~6周。

發病後孩子會長出有光澤的丘疹或結節,頂端凹陷,擠破後裡面有乳酪狀的軟疣小體。

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圖源梅奧診所

這些“小疙瘩”容易長在孩子的手背、四肢、軀幹以及面部,足底、手掌和黏膜處不常見。

2.病如其名,會傳染!

如開頭新聞所說,孩子在被病毒污染的水池或者恒溫泳池中遊泳,會感染傳染性軟疣。

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遊泳池的使用和兒童傳染性軟疣的關聯已确認

特别是1~10歲的兒童,以及免疫系統功能低下、患有特應性皮炎的孩子,皮損部位給軟疣病毒創造了入口。

除此以外,傳染性軟疣還會通過皮膚直接接觸傳播;通過受到污染的物品,比如毛巾、搓澡巾、浴球等傳播;

最重要的是,傳染性軟疣能自體接種!

也就是孩子把這些小疙瘩抓破,或者摩擦破損後,沿着抓撓處及周圍會長出更多新的軟疣;用抓破軟疣的手觸摸身體,摸過的部位也有可能長出新的疣體!

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對于免疫功能正常的孩子,傳染性軟疣是自限性疾病,随着時間的推移,一般在6~9個月自行消退。

但因為傳染性強,也會自體接種,是以孩子患病後,醫生一般會建議積極治療,最好不要等待其自愈。除非疣體非常少,孩子不抓撓,衛生也到位。

3.治療方式多樣,但有側重

傳染性軟疣的治療方案有很多,考慮到孩子的接受度,我們從治療效果、避免疼痛、盡量減少瘢痕形成的角度出發,簡單說說以下幾種:

1.刮除術

是一種簡單且相對廉價的手術,刮除的組織還可以進一步送檢,這種治療方案門診上最常見。

治療時會先塗抹一層利多卡因乳膏,一種外用局部麻醉劑,減輕孩子的痛感。然後用刮匙對傳染性軟疣的病竈進行實體清除。

會比較痛,也會輕微出血,以及存在遺留小型凹陷性瘢痕的可能性。但是治療效果好,是最有效的方式之一。

一項1879例兒童回顧性臨床研究發現,70%的患兒在1次刮除手術治療後痊愈,26%的患兒在2次治療後痊愈,97%的兒童和家長對治療滿意。

2.冷凍治療

用-196℃的液氮冷凍疣體,使其細胞内外結成冰晶而變形,引起組織破壞和細胞膜改變。

1周左右壞死部分脫落,進而祛除疣體。但根據冷凍操作次數和深度,可能需要重複治療。

相關研究顯示:用液氮冷凍治療的113例傳染性軟疣兒童,一次性治愈107例,二次治愈6例,治愈率達100%,也沒有出現感染、疤痕、神經損傷等并發症。

但在實際臨床應用中,患兒對冷凍療法的耐受性比較差,常見不良反應主要有水疱、色素改變等。

3.雷射治療

主要是二氧化碳雷射和脈沖染料雷射,價格相對昂貴,有時需要局麻。不良反應主要有疼痛、水腫、色素改變、瘢痕形成等。

4.外用藥膏

比如斑螯素、過氧化氫、氫氧化鉀、咪喹莫特等。

都是外用局部塗抹,也都有相關研究表明可以消退傳染性軟疣。

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但使用時間會比較長,使用頻率和不良反應也不盡相同。需要在醫生指導下嚴格使用,不能私自亂用。

總之,家長需要根據孩子的實際情況,選擇合适的治療方案。如果孩子怕痛,疣體也不多,可以在醫生指導下外用藥膏;如果孩子疣體多且家有二胎,為避免進一步傳染,可以考慮刮除、冷凍等實體方式。

4.如何預防?還能遊泳嗎?

對于已經确診傳染性軟疣的患兒,日常生活中要注意不要摳抓疣體,觸碰疣體後也盡量不要再觸摸其它身體部位,盡快清潔雙手,以免造成其他部位的種植;

毛巾、浴巾等洗漱、生活用品要消毒晾曬,單獨懸挂,不要和他人共用或接觸;

也不要外出遊泳或者去水上樂園、溫泉、公共浴室等地方,以免散播傳染他人。

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沒有患病的孩子,如前文所說,免疫力低下,有皮膚破損的時候,不要去遊泳,也不要去水上樂園、溫泉、公共浴室等地,避免染上病毒。

至于免疫力正常的孩子,可以選擇正規遊泳機構玩耍。比如是否有衛生許可證,A級為衛生等級最高,B、C級次之;水質是否清澈,是否能聞到淡淡的氯氣味道,也可以自行攜帶專用試紙進行檢測。

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