平時坐診的時候經常遇到這樣的患者，手腳冰涼，特别怕冷，腰腿酸軟無力，明明是陽虛，但是一吃補陽的藥，不是口腔潰瘍，就是嘴裡長泡，其實這多是寒熱交雜造成的。
今天李醫生就根據兩個近期接診患者的舌象，來分析一下具體的原因以及如何高效的清熱，溫陽。
首先，我們來看第一位患者的舌頭，典型的上熱下寒。
舌根處舌苔白膩，說明患者腎陽虛，體内寒濕比較重。但同時呢，舌前半部分又紅，說明心火比較旺。舌中間裂紋，中焦脾胃虛弱，痰濕困脾，使心火和腎水無法正常交融，進而造成上熱下寒的情況。這個時候隻去溫陽顯然是行不通的，隻會加重心火。正确的調理應該是先打通中焦脾胃，可以參考香砂六君子東加減來引火歸元，讓心火向下去溫補腎陽。
接下來是脾腎陽虛夾雜下焦濕熱的情況。
舌間裂紋又長又深，舌苔厚膩，有脾腎陽虛的問題，舌根處舌苔厚膩，下焦有濕熱。這位患者有尿頻，尿急，小便發黃，房事難舉易謝的問題，平時生活中還特别怕冷，兩腿發沉，渾身乏力。
像他這種情況呢，由于體内陽氣虛弱，濕氣大量堆積在下焦郁而化熱，形成了濕熱。調理上要補陽兼顧清熱祛濕，不然的話陽氣會加重濕熱，熱氣上行就容易使人出現上火的情況。可以參考八正散合桂附地黃東加減調理。
今天的分享大家掌握了嗎？如感身體不适，一定及時線下就醫，切勿盲目用藥。我們下期再見。