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“現在的年輕人太不愛惜身體了，我兒子下班後還要幹點副業，每天忙到半夜才能回家，累的倒頭就睡。”
“生活壓力那麼大，年輕的時候不拼，老了可怎麼辦？”
楊阿姨在午休時跟工友趙大哥抱怨，趙大哥如此回應道，楊阿姨當即反對了他。
“你可别這麼想，老吳還記得吧，咱們廠原來的先進工，前半輩子掙的錢全都拿來換肺了，現在還排着隊呢，聽說要60萬。”
“咱們廠的勞工多少都有點肺病，像老吳這麼嚴重的實在是少數，也怪他年輕時太拼命，工作的時候都不知道注意點身體。”趙大哥惋惜道。
其實生活中像老吳這樣的例子并不少見，尤其是在一些工廠工作的人。
受環境條件影響，工廠常常出現粉塵環境，這為人體的呼吸系統帶來了極大的負擔。
如果工作持續年限較長，同時日常中忽視防護，肺部問題就會主動找上門。
其中塵肺病就是較為嚴重的一種肺部問題，對患者的後期生活會帶來較多威脅。
塵肺病到底是如何一步步形成的？該病除了會影響肺部健康，還會造成哪些健康問題？得了這種病，除了換肺還有其他辦法救治嗎？
一、悄無聲息的塵肺病
說起該病症，大部分人認為這可能是一種吸入粉塵導緻的肺部疾病。
但實際上，從病理角度解釋，該病的形成其實是非常漫長、複雜且隐匿的。
人的肺部直接接觸外部環境，是過濾空氣的重要器官。
但随着環境改變，空氣成分變得越發複雜，肺部的過濾負擔就會增加。
當粉塵類物質不能被呼吸過濾系統完全隔絕在外，而是吸入呼吸道乃至支氣管深處。
身體在識别出這是外來物質之後，就會産生相應的生化反應，最為常見的就是發炎。
一般來說，短期内突發性的發炎反應（身體應激）是不會對健康造成明顯影響的。
随着發炎逐漸消退，應激反應減輕，人體的對應功能便會恢複正常運作。
但如果所處環境較為惡劣，且人體長期處于該類環境下，吸入粉塵的頻率和機率偏高，肺部就有可能長期持續被發炎反應影響。
肺内組織在長期的外來物質刺激下，無法完全恢複到健康狀态，組織功能發生病理性改變，肺部就有可能出現異常的生化反應，繼而進展為塵肺的病理形式。
外來物質的吸入和堆積，對肺内的支氣管内壁，乃至肺泡、肺間質，可以看做是一種損傷。
當損傷程度增加（發炎反應頻繁），肺内的健康組織就會出現傷痕（瘢痕形成），這種傷痕可以呈現區域性也可以是彌漫性。
如果傷痕無法恢複，發炎反應反複刺激肺内組織，傷痕處便會出現病理性組織增生。
對瘢痕有了解的朋友應該知道，瘢痕這類病理性增生，對于身體來說是一種“多餘的”組織。
但由于粉塵吸入引發發炎，身體應激反應頻繁，這種瘢痕組織的持續性增生又是不可避免的。
舉一個比較直覺的例子，打耳洞。
有些人屬于瘢痕體質，如果沒有對穿刺部位做好消炎，身體的發炎反應就會持續不斷。
尤其是耳釘不衛生的情況下，發炎反應還會更加強烈，5年、10年不管它，最終就會形成一個增生瘢痕。
再比如燒燙傷、手術留下的疤痕，瘢痕體質者康複後可能會出現疤痕處瘙癢的問題。
如果身體敏感度較高，外部刺激又無法有效規避，長期上疤痕處也可能呈現組織增大的情況。
試想一下，如果肺部支氣管、肺泡有多處因為粉塵長期吸入出現了這種病理性增生物，原本通暢的呼吸道、支氣管，就會被這些增生物阻礙，繼而導緻呼吸道變形、狹窄，引發呼吸不暢。
更嚴重的是，塵肺病通常是彌漫性的（病理變化涉及的範圍較廣），這意味着出現病理增生的範圍更大，造成堵塞的可能性更高。
長期得不到有效幹預，肺泡、肺間質受到波及，還可能造成纖維化。
肺纖維化最典型的特征就是肺部的整體彈性下降，病理性瘢痕的質地通常是堅硬、缺乏彈性的。
病理性增生越多，肺部組織發生硬化的範圍就越廣。
人體呼吸主要依靠肺部的良好彈性搭配橫膈膜運動，以完成呼吸行為。
一旦出現了纖維化病變，肺内組織彈性喪失，呼吸會進一步受到限制。
長期上來講，不隻是肺部健康受損，還可能造成全身性影響。
二、塵肺病的可怕之處，不隻是咳嗽、氣喘、呼吸困難
1、感染率增加
塵肺形成意味着肺内組織形态的改變，這對于自身免疫力是一種考驗。
原本隻需要對抗短期内外來物質帶來的免疫壓力，如今卻要額外承擔反複發炎增生帶來的免疫負擔。
免疫功能被不同病症分化，防感染的能力會略有下降。
臨床研究指出，考慮到塵肺患者肺内支氣管病理增生乃至纖維化，會造成呼吸道、支氣管狹窄，且通道扭曲變形。
想通過咳嗽清理外來物質防止感染，成功率會大幅下降。
也是以，臨床上大多塵肺患者，患病過程中肺部感染機率較一般健康人群更高。
2、肺心病的發生
肺部呼吸時進行氣體交換，涉及到全身供血供養。
心髒作為人體供血的重要樞紐，如果因為塵肺造成呼吸異常而缺氧，那麼供血規律便會發生病理性改變。
肺部吸入空氣不充分，氣體交換不足，機關供血當中的含氧量會減少，為了保證供氧充分，心髒就需要加速供血來滿足身體的氧氣消耗需求。
也就是說，缺氧狀态下，心跳會加速。
而心率偏高，會引發機關泵血量增加的現象，這對于血管會造成額外壓力。
随着病情進一步發展，血液長期呈現氧氣含量不足，心髒泵血壓力進一步增加，肺動脈高壓就會形成。
若肺源性血壓異常長期得不到改善，各種心髒方面疾病便會接踵而至，比如肺源性心髒病。
3、癌症機率增加
還是免疫系統異常的問題。
塵肺使肺部發生大面積病理性改變，肺内抗病能力會大幅下降。
無論是原有病情還是新增感染，後續發生惡性病變的機率都會比普通人更高。
塵肺患者的肺部細胞長期呈現病态，在受到外來物質感染，或持續自發性病理性增生的過程中，肺部組織細胞發生惡性突變的可能性會增加。
突變機率上去了，演化成癌症的機率自然就上去了。
4、神經損傷
持續性的缺氧，還可能引發全身性症狀，包括大腦在内，也會受到不良影響。
一方面，缺氧狀态下腦部神經無法正常發揮作用。
比如有些中老年人血液粘稠度較高，更容易感覺頭暈、犯困、疲憊，其實在一定程度上是腦内供血跟不上，氧氣供給不充分導緻的。
另一方面，身體為了滿足供氧充足，心髒需要加強泵血來提高血液的供給量，以保證氧氣充足。
而此時，氧氣缺乏和供血增加就會形成沖突，加大腦内血管的輸血壓力。
是以無論從缺氧的角度，還是供血的角度，腦部神經周遭的狀态都屬于異常狀态。
身體環境不能滿足神經需要，神經功能自然有所減退，嚴重甚至出現功能性損傷。
三、除了換肺，塵肺病還能如何治療？
換肺也就是肺移植，通常是針對塵肺終末期患者的治療措施。
該階段患者的肺部已經呈現出嚴重的病理改變，通常難以保證自主呼吸，故而隻能通過換肺來改善。
但如果病情在前中期被發現，并及時進行合理的日常幹預，還是可以控制病情進展的。
比如脫離粉塵環境，對于工業粉塵造成的塵肺病，患者可能需要換工作或暫時停止工作，以防止繼續吸入工業粉塵，同時降低吸入外來物質的機率。
日常保養方面，可能需要通過藥物，合并改善行為習慣來維護肺部狀态。
比如根據患者需求吃一些止咳、化痰類藥物，以減輕塵肺引發的不适感和相關症狀。
同時要根據患者的實際情況進行抗纖維化治療，使用對應藥物延緩肺部纖維化的進展。
行為習慣上，戒煙是必須要做到的。
吸煙行為，包括二手煙再次吸入，會進一步增加肺部反複感染的風險。
戒煙并創造無煙環境，可以有效預防病情加重，抑制病理性增生的持續發生。
總結
塵肺病發病隐匿，大多患者早期咳嗽、咳痰并不會聯想到是塵肺。
但如果忽視檢查和日常防護，會導緻病情進一步加深，最終形成肺纖維化。
塵肺的危害就不隻是影響肺部健康這麼簡單了，還可能損害心腦血管。
考慮到塵肺不容易被察覺，如果出現持續性的呼吸不暢、咳嗽、痰多咳不出等問題，還請盡早就醫确認情況，排除塵肺的可能性。
如果能在早期确認病情，治療難度也不會太高，對後續生活的影響會更小。
各位朋友，你對塵肺有多少了解？你覺得年輕人拼命掙錢，老了花巨資換肺值得嗎？
參考資料：
湃客：醫學界呼吸頻道 2022-10-12 15:34《遇上間質性肺疾病不要慌，這份“診療攻略”一定要看》
光明網2024-04-29 10:23《塵肺病仍是第一大職業病！塵肺病診斷難，難在勞動關系确認上》
百度百科：肺塵埃沉着病