天天看點

高血壓盲目降壓而忽視病因病機(二)

作者:經方中醫張先生

高血壓其實是身體的一場自救,盲目降血壓有害無利!高血壓是身體向人體發送健康預警,如果我們一味降壓,就相當于忽視這種預警,細思極恐!

中醫認為高血壓不是病,高血壓是自然而然的存在,我們的血壓時刻都在變化,就像潮水一樣起起落落,就像天空的雲一樣變幻無窮,早上中午晚上睡覺我們的血壓都不同,幼兒少年青年老年我們的血壓也不同,靜坐運動饑餓飽食我們的血壓也千差萬别。

高血壓盲目降壓而忽視病因病機(二)

人為什麼會得高血壓病呢?為什麼那麼多的人一直報怨說我的血壓控制得好好的,為什麼頭反而越發昏沉,四肢越感麻木呢?為什麼血壓控制得越正常越易得心腦血管疾病呢? 為什麼血壓控制得越正常越容易中風呢?

現在人們對高血壓的治療方式隻有一個字,那就是“降”。有些病人一開始降了還有效,可是後來就降不下去,于是又同時吃其他的降壓藥,更有甚的有的幾種一起吃,是以我們常常看到有些高血壓患者是成把成把的吃降壓藥。這對患者的身心何嘗不是一種巨大的折磨啊!

俗話說“治病要求本”,這個“本”并不是疾病本身,不是見什麼病要治什麼病,而是指疾病産生的根源,根源找到了,從疾病的源頭采取釜底抽薪的方法治之,沒有了緻病的“因”,自然也不能産生疾病的“果”了。

中醫認為,高血壓是一場自救,是身體一種自我保護機制,是身體通過加壓的形式來加速氣血津液的形成,以滿足生命活動的全部需要。

是以,高血壓絕對不能用吃降壓藥的方式來治療的。

高血壓盲目降壓而忽視病因病機(二)

高血壓病歸屬于中醫“眩暈”“頭痛”等範疇.傳統中醫界認為高血壓病病位在心、肝、腎三髒,其發病機制多為肝陽上亢,肝火上炎,臨床上常以平肝潛陽,滋陰降火為根本治則,但療效不盡人意。但其實,無論是高血壓病患者,還是其他的病人,所出現的疾病,無外乎六經症候,在臨床上以六經辨證為基礎,治療不以單純降低血壓為目标,而是以改善整體狀态為基本目标,靈活運用經方,臨床效果極佳。

以下就從六經辯證的範疇,對高血壓的發病機理及代表方劑進行簡要解析:

1、太陽病:發表散邪洩壓法

太陽病以後頭頭痛,連及項背部,眩暈、小便不利、水腫、短氣而咳、舌苔白滑、脈緩或浮為辨證要點。

陽氣不足,膀胱氣化不利,水液失布,或水液泛濫,流于全身導緻水腫,或反逆于上,則吐涎沫而頭眩,小便不利。痰飲水濕内停,血行不暢而緻血壓升高,導緻眩暈。治以溫陽化氣、利水降壓,方用五苓散、真武湯等、苓桂術甘湯等方劑。

在現代藥理研究中,肉桂擴張血管,改善循環,增強腎血流量;白術、澤瀉又有降低血中三酰甘油,抗動脈粥樣硬化的作用。茯苓、豬苓、澤瀉、白術均有不同程度的利尿作用,減少血容量;五藥合用可化氣行水,有效治療高血壓] 。該方在以茯苓、白術、桂枝健脾溫陽的同時,根據水停膀胱,小便不利,水無去路的特點,加入豬苓、澤瀉兩味以助膀胱之氣,引邪下行,小便利則水去眩暈除 。

2、陽明病:益肺攻邪降壓法。

陽明病以前額頭痛連及眉棱骨,伴有腹脹滿大便不通甚則中風偏癱,狂躁昏迷,舌黃,脈滑數為辨證要點。

高血壓盲目降壓而忽視病因病機(二)

陽明腸腑邪熱燥結,燥屎結于腸道,腑氣不通,濁邪熏蒸清陽所緻髒腑功能失調,中焦氣機紊亂,痰熱互結,消灼津液,而出現便幹、便秘;腑氣不通,濁邪上犯,蒙蔽清竅則可見神志昏迷。治以蕩滌腸胃,理氣降壓,方用三承氣湯類方。

大承氣湯常用于治療高血壓腦出血急性期,祛其腸胃積滞,使邪熱無所依,起到釜底抽薪,急下存陰的效用。

現代藥理研究,大承氣湯制劑具有明顯降低顱内高壓的作用,對腦、肺、肝、腎、胰髒等重要髒器具有明顯的保護作用。

用急性腦内血腫緻顱内高壓模型家兔實驗表明,大承氣合劑較甘露醇降低顱内壓作用緩慢,但降低幅度與作用持續時間優于甘露醇。

而張錫純發明的參赭振肝湯、參赭培氣湯等降胃氣的方劑,對于治療此類型的高血壓也具有很好的治療效果。

3、少陽病:舒肝理氣解壓法。

高血壓盲目降壓而忽視病因病機(二)

少陽病以側頭痛,随情緒波動明顯,口苦咽幹,目眩目赤,失眠心煩,胸脅苦悶,苔黃脈弦為辨證要點。

少陽肝膽經氣不利,郁而化火或膽木失榮,痰熱上擾發為高血壓。治以調治少陽,疏肝降壓,方用小柴胡湯、四逆散等方劑。

柴胡主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳緻新。黃芩苦寒,清洩少陽之熱,二藥配伍,使邪熱從外而達。

高血壓盲目降壓而忽視病因病機(二)

對小柴胡湯進行大量的研究,證明小柴胡湯通過:a調節血液凝固纖溶系統作用,抑制血小闆的聚集;b促進機體膽固醇代謝,增加高密度脂蛋白,改善高脂血症;c維持血管壁彈性,抑制脂肪對血管壁的浸潤,抑制巨噬細胞泡沫化達到改善動脈硬化以降低血壓的作用。

多個臨床實驗表明,應用小柴胡湯配合西藥治療原發性高血壓,治療組腦血流圖名額均比治療前顯著改善,小柴胡湯可明顯改善原發性高血壓病患者眩暈症狀,增加腦血流量,使眩暈發作頻率明顯減少,無不良反應發生。

若伴有失眠等神經精神症狀可用柴胡加龍骨牡蛎湯,若伴有大便幹結等陽明經證可采用大柴胡湯。