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高血压盲目降压而忽视病因病机(二)

作者:经方中医张先生

高血压其实是身体的一场自救,盲目降血压有害无利!高血压是身体向人体发送健康预警,如果我们一味降压,就相当于忽视这种预警,细思极恐!

中医认为高血压不是病,高血压是自然而然的存在,我们的血压时刻都在变化,就像潮水一样起起落落,就像天空的云一样变幻无穷,早上中午晚上睡觉我们的血压都不同,幼儿少年青年老年我们的血压也不同,静坐运动饥饿饱食我们的血压也千差万别。

高血压盲目降压而忽视病因病机(二)

人为什么会得高血压病呢?为什么那么多的人一直报怨说我的血压控制得好好的,为什么头反而越发昏沉,四肢越感麻木呢?为什么血压控制得越正常越易得心脑血管疾病呢? 为什么血压控制得越正常越容易中风呢?

现在人们对高血压的治疗方式只有一个字,那就是“降”。有些病人一开始降了还有效,可是后来就降不下去,于是又同时吃其他的降压药,更有甚的有的几种一起吃,因此我们常常看到有些高血压患者是成把成把的吃降压药。这对患者的身心何尝不是一种巨大的折磨啊!

俗话说“治病要求本”,这个“本”并不是疾病本身,不是见什么病要治什么病,而是指疾病产生的根源,根源找到了,从疾病的源头采取釜底抽薪的方法治之,没有了致病的“因”,自然也不能产生疾病的“果”了。

中医认为,高血压是一场自救,是身体一种自我保护机制,是身体通过加压的形式来加速气血津液的形成,以满足生命活动的全部需要。

所以,高血压绝对不能用吃降压药的方式来治疗的。

高血压盲目降压而忽视病因病机(二)

高血压病归属于中医“眩晕”“头痛”等范畴.传统中医界认为高血压病病位在心、肝、肾三脏,其发病机制多为肝阳上亢,肝火上炎,临床上常以平肝潜阳,滋阴降火为根本治则,但疗效不尽人意。但其实,无论是高血压病患者,还是其他的病人,所出现的疾病,无外乎六经症候,在临床上以六经辨证为基础,治疗不以单纯降低血压为目标,而是以改善整体状态为基本目标,灵活运用经方,临床效果极佳。

以下就从六经辩证的范畴,对高血压的发病机理及代表方剂进行简要解析:

1、太阳病:发表散邪泄压法

太阳病以后头头痛,连及项背部,眩晕、小便不利、水肿、短气而咳、舌苔白滑、脉缓或浮为辨证要点。

阳气不足,膀胱气化不利,水液失布,或水液泛滥,流于全身导致水肿,或反逆于上,则吐涎沫而头眩,小便不利。痰饮水湿内停,血行不畅而致血压升高,导致眩晕。治以温阳化气、利水降压,方用五苓散、真武汤等、苓桂术甘汤等方剂。

在现代药理研究中,肉桂扩张血管,改善循环,增强肾血流量;白术、泽泻又有降低血中三酰甘油,抗动脉粥样硬化的作用。茯苓、猪苓、泽泻、白术均有不同程度的利尿作用,减少血容量;五药合用可化气行水,有效治疗高血压] 。该方在以茯苓、白术、桂枝健脾温阳的同时,根据水停膀胱,小便不利,水无去路的特点,加入猪苓、泽泻两味以助膀胱之气,引邪下行,小便利则水去眩晕除 。

2、阳明病:益肺攻邪降压法。

阳明病以前额头痛连及眉棱骨,伴有腹胀满大便不通甚则中风偏瘫,狂躁昏迷,舌黄,脉滑数为辨证要点。

高血压盲目降压而忽视病因病机(二)

阳明肠腑邪热燥结,燥屎结于肠道,腑气不通,浊邪熏蒸清阳所致脏腑功能失调,中焦气机紊乱,痰热互结,消灼津液,而出现便干、便秘;腑气不通,浊邪上犯,蒙蔽清窍则可见神志昏迷。治以荡涤肠胃,理气降压,方用三承气汤类方。

大承气汤常用于治疗高血压脑出血急性期,祛其肠胃积滞,使邪热无所依,起到釜底抽薪,急下存阴的效用。

现代药理研究,大承气汤制剂具有明显降低颅内高压的作用,对脑、肺、肝、肾、胰脏等重要脏器具有明显的保护作用。

用急性脑内血肿致颅内高压模型家兔实验表明,大承气合剂较甘露醇降低颅内压作用缓慢,但降低幅度与作用持续时间优于甘露醇。

而张锡纯发明的参赭振肝汤、参赭培气汤等降胃气的方剂,对于治疗此类型的高血压也具有很好的治疗效果。

3、少阳病:舒肝理气解压法。

高血压盲目降压而忽视病因病机(二)

少阳病以侧头痛,随情绪波动明显,口苦咽干,目眩目赤,失眠心烦,胸胁苦闷,苔黄脉弦为辨证要点。

少阳肝胆经气不利,郁而化火或胆木失荣,痰热上扰发为高血压。治以调治少阳,疏肝降压,方用小柴胡汤、四逆散等方剂。

柴胡主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。黄芩苦寒,清泄少阳之热,二药配伍,使邪热从外而达。

高血压盲目降压而忽视病因病机(二)

对小柴胡汤进行大量的研究,证实小柴胡汤通过:a调节血液凝固纤溶系统作用,抑制血小板的聚集;b促进机体胆固醇代谢,增加高密度脂蛋白,改善高脂血症;c维持血管壁弹性,抑制脂肪对血管壁的浸润,抑制巨噬细胞泡沫化达到改善动脉硬化以降低血压的作用。

多个临床实验表明,应用小柴胡汤配合西药治疗原发性高血压,治疗组脑血流图指标均比治疗前显著改善,小柴胡汤可明显改善原发性高血压病患者眩晕症状,增加脑血流量,使眩晕发作频率明显减少,无不良反应发生。

若伴有失眠等神经精神症状可用柴胡加龙骨牡蛎汤,若伴有大便干结等阳明经证可采用大柴胡汤。