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回顧:53歲男子查出肺癌,醫生坦言:沒把3個症狀當回事,早知早好

作者:唐醫生趣談

[1]劉敏,陳麗琴.加速康複外科護理在胸腔鏡肺癌根治術患者中的應用分析[J].貴州醫藥,2024,48(04):661-663.

[2]朱晶,秦丹梅,錢蓉.基于煙草對癌變的影響探讨肺與大腸相表裡[J].光明中醫,2024,39(08):1472-1475.

[3]王曉雄,李權,沈正海,等.“宣威”多結節非小細胞肺癌驅動基因突變分析[J].中國惡性良性腫瘤生物治療雜志,2024,31(04):377-382.

53歲的王亞軍是一名勞工,因為小時候家裡窮,即使王亞軍國中成績名列前茅,很有希望考上高中,但是因為家裡沒錢供養他上學,便懂事的提出自己可以辍學打工養家,是以王亞軍告訴自己無論以後多難,都不會讓自己的子女因為沒錢的原因而上不起學。

養家後才知道賺錢的難處,王亞軍便染上了煙瘾的壞毛病。2013年7月,那一年他的女兒考了上大學,這本是件喜事,但一時間王亞軍拿不出那麼多錢,常常一個人坐在家門口想怎麼解決這件事,不知不覺地上也丢滿了煙頭。後來有一個親戚願意借錢給他,事情總算解決了。王亞軍的臉上也露出了笑容。但是咳嗽卻比之前頻繁了很多,并且每次咳嗽都像是要把肺咳出來一般。

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王亞軍的女兒覺得父親咳嗽的太辛苦,便去藥店買了止咳藥給王亞軍。王亞軍吃後,咳嗽的症狀還是不見好轉,時常在夜深人靜時聽見王亞軍壓抑的咳嗽聲。聽得女兒十分難受。堅持在第二天帶王亞軍到了醫院檢查。檢查結果顯示肺門處有1cm左右的磨玻璃影,初步判斷為肺結節,醫生告訴他,肺結節小于1cm以下通常由發炎導緻,還和他吸煙有關,交代他一定要戒煙并做進一步的檢查。王亞軍見沒有多大問題,就沒有放在心上。

同年8月29日,王亞軍的女兒準備進入大學,王亞軍特地送女兒到車站,給了女兒一個紅包,交代她一定不要省錢。回家後天空突然下起小雨,王亞軍自己卻不舍得買把傘,直接淋着雨回家。當天晚上又開始咳嗽,還發低燒,整個人暈暈乎乎的,以為自己是感冒了。便去了去了附近的診所打點滴。在藥物的作用下,王亞軍的症狀也慢慢緩解。隻不過偶爾還會咳嗽,特别是在吸煙的時候會爆發劇烈的咳嗽。這是老毛病了,王亞軍也沒有在意。

9月29日,王亞軍接放假的女兒回家。短短一個月不見,王亞軍女兒發現自己的父親瘦了很多,衣服也略顯寬松,路上咳嗽不停,還以為是路上的灰塵太多,直到回了家端來水潤喉,王亞軍咳嗽才好些。女兒好不容易回來一次,王亞軍高興地對妻子說今天自己來下廚決定做自己的拿手菜。廚房油煙很大,王亞軍吸入以後,猛地爆發劇烈的咳嗽,好不容易等咳嗽緩解,卻覺得口腔裡有股血腥味,吐出來一看,居然是血。王亞軍心裡感到奇怪,沒有選擇聲張,清理現場,打算明天去醫院就診。

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第二天王亞軍一個人前往醫院就診。在醫院走廊上等待CT檢查報告時,王亞軍不免擔心自己的結果不是很好,一焦慮就想吸煙,考慮吸煙不好,悄悄手也放下了。當結果一出來,王亞軍立即拿着報告去找醫生。然而卻被告知他的肺門處有一大小為5.2*2.3cm邊緣不規則的腫塊。如果不切除,腫塊繼續增大會壓迫氣管,引起肺不張,出現呼吸困難。還需要對腫塊行細胞學檢查确定是良性還是惡性。

王亞軍聽到這個消息,難以置信。急忙詢問醫生;“怎麼三個月之前才1公分大怎麼變5公分了,是不是看錯了?!”醫生打開電腦給王亞軍看上次檢查與這次的對比,即使王亞軍不是學醫的,也看出了不同。王亞軍面露難色,醫生建議他盡快入院檢查。

王亞軍妻子發現他今天自出門回家後便是一副失魂落魄的模樣,很擔心他。走到王亞軍身邊說:“我們是一家人,有困難不是應該一起面對嗎?”看着妻子溫柔的眼神,王亞軍把醫生的話複述一遍。說完後夫妻兩陷入一同沉默。半晌後妻子緩緩說道:“不是還有一半幾率是良性?到時候我陪你一起!”王亞軍看着妻子的眼角的皺紋,偷偷抹掉了眼角的淚花。

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倆人都默契的沒有告訴女兒。等女兒回學校後,妻子便陪着王亞軍一起辦理入院。天不遂人意,細胞學檢查出來了,為小細胞肺癌。并且行增強CT檢查以轉移到胃,此時手術療效不高。小細胞肺癌惡性程度大,疾病發展快,早期易出現轉移,是以大多數人已确診就是晚期。但是這種癌症對放化療敏感,現在可以通過放化療來延長生存期。

王亞軍一聽到自己隻能選擇放化療,頓時心灰意冷,不想成為家庭的負擔,無論妻子怎麼勸說,也不願意放化療。還放下狠話,如果在勸他,他甯願一死百了。妻子也很痛苦,還是抱着最後一絲希望問醫生,除了放化療沒有其他的辦法?醫生也隻能緩慢地開口道,你們發現的太晚了,之前肯定是有症狀的,大多數都有三個普遍症狀,隻是你們都沒有放在心上,才會導緻這種無可挽回的情況……

一是幹咳

刺激性幹咳是肺癌早期常見症狀,是因為癌細胞破壞肺部組織,壓迫氣道或者堵塞氣道,導緻肺功能受損引起。還需要了解普通幹咳及癌症導緻的幹咳的差別。

普通幹咳可能是生理性咳嗽,也可能與感冒、支氣管炎等原因有關,是細菌或病毒感染後發炎刺激導緻,可以經過抗菌、抗病毒的藥物治療後,症狀會慢慢消失,病程較短,普通幹咳時可能會有咳痰、氣喘以及打噴嚏、流鼻涕等症狀。

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肺癌引起的幹咳,用普通止咳藥物治療之後,并不能讓咳嗽消失,主要是因為有癌細胞存在導緻,其病程較長,并且惡性良性腫瘤向肺部管腔持續生長,導緻中央或空洞病變後會累及血管,進而有痰中帶血、咳血、咯血等表現,還伴胸痛、發熱、消瘦等症狀。

二是胸悶氣短

随着惡性良性腫瘤的不斷增大,會壓迫臨近器官。當壓迫氣管、心髒時,就會出現胸悶、氣短。或者發生淋巴轉移,淋巴結變大壓迫鄰近的氣管或支氣管,也會引起胸悶、氣短。壓迫氣管引起阻塞性肺炎,發生感染也會引起胸悶、氣短。

三是胸痛

肺癌胸痛常常有兩種原因,一是肺癌腫塊可阻塞支氣管,引起阻塞性肺炎,有發炎刺激可引起疼痛。而死肺部的惡性良性腫瘤可以侵犯胸膜、肋間神經支氣管組織内部的神經纖維,進而可引起胸痛。胸痛可表現為隐痛、鈍痛,随呼吸、咳嗽時加重。

四是發熱

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肺癌發熱常見兩種情況。一是惡性良性腫瘤在快速增殖過程中也會發生缺血缺氧進而壞死,在壞死細胞被吸收過程當中,就會刺激機體導緻發熱;會釋放出大量的炎性細胞因子,進而導緻體溫升高,但一般體溫保持在38℃以下,為低熱。

二是肺癌患者由于身體抵抗力比較差,特别容易受到細菌、病毒等病原體的感染,進而出現發熱的症狀。

當出現不适症狀時,可能是你的身體在提醒你,是以發現自己有不适時,應立即就診,避免錯過最佳的治療時機。