美美是一個4歲的女孩，3天前出現發熱，體溫最高達到了40℃，伴有咳嗽，呈陣發性單聲咳，老是蔫蔫的，也不想吃東西，爸爸媽媽看在眼裡，痛在心裡，于是帶美美去當地醫院就診，醫生看了後說美美扁桃體化膿了，于是給美美開了“頭孢、美林”治療，但用了2天藥後，美美還是反複發燒，眼睛也開始變得有紅腫，球結膜充血，每天早上起來都可以看到很多黃白色的眼部分泌物，于是再次帶來醫院就診。
醫生給美美進行了詳細的體格檢查後，發現美美不僅有反複發熱、球結膜充血、扁桃體腫大，頸部也能摸到幾個蠶豆狀的包包，提示頸部淋巴結也有腫大，咽部充血也明顯，結合美美的症狀和體征，考慮咽結合膜熱、傳染性單核細胞增多症和急性化膿性扁桃體炎可能性大，于是給美美查了個血正常，發現白細胞稍增高，中性粒細胞增高，CRP也稍增高，結合美美的情況，給美美查了腺病毒的呼吸道病原核酸檢測，提示陽性，考慮美美發燒的原因是腺病毒感染的咽結合膜熱，于是給美美口服了中成藥，并進行3天的對症處理後終于退了燒。
急性化膿性扁桃體炎、咽結合膜熱和傳染性單核細胞增多症都是常見的感染性疾病，雖然它們都可以引起喉部不适和咽喉疼痛，在症狀、體征方面有一些相同，但三者在病因、症狀和處理方面也有一些不同。
它們的相同點都是由不同病原微生物感染引起的疾病，具有一定程度的傳染性，可以通過飛沫、接觸等方式傳播。均可導緻發熱，發熱程度會因個體差異而有所不同，通常随着疾病的進展而逐漸緩解。均可以引起淋巴結腫大，喉部不适和咽喉疼痛。患兒可能覺得喉嚨灼熱、腫脹和疼痛，引起納差等不适，但它們也有不同點。
病因
急性化膿性扁桃體炎通常由細菌感染引起，乙型或甲型溶血性鍊球菌為急性化膿性扁桃體炎的主要緻病菌。傳染性單核細胞增多症則是由EB病毒感染引起，咽結合膜熱則是由腺病毒感染引起的。
症狀體征
急性化膿性扁桃體炎可能有發熱、咽痛等表現，伴有扁桃體紅腫、膿性分泌物。而傳染性單核細胞增多症患者的扁桃體分泌物常為灰白色，通常伴有乏力、全身不适、鼻塞、頸部淋巴結腫大、眼睑水腫、肝髒腫大、脾髒腫大等一種或多種不适症狀；咽結合膜熱則會出現發熱、扁桃體假膜、頸部淋巴結腫大、球結膜充血表現。
檢查結果
急性化膿性扁桃體炎的白細胞、中性粒細胞計數、CRP通常會明顯升高，而傳染性單核細胞增多症雖然白細胞總數會升高，但淋巴細胞計數相對中性粒細胞計數升高更明顯，外周血塗片異型淋巴細胞比例≥0.10，肝酶往往也會升高；咽結合膜熱查血正常提示白細胞不高或輕度升高，分類則以中性粒細胞為主。
治療
急性化膿性扁桃體炎通常需要使用抗生素治療，如青黴素、頭孢菌素等以清除細菌感染。傳染性單核細胞增多症和咽結合膜熱是由病毒感染引起的，一般采取對症支援治療，如充分休息、及時退熱、水分攝入等。
急性化膿性扁桃體炎、咽結合膜熱和傳染性單核細胞增多症雖然有一些相同的症狀，但可以通過症狀、體征和輔助檢查結果等方面進行區分，也就是說，并不是是以扁桃體化膿樣改變都需要抗菌素治療。是以孩子有發熱、扁桃體腫大等症狀時，還是需要及時到醫院就診，以得到及時診治。