有了醫保，還需要“健康·佛醫保”嗎？
需要！基本醫保遵循“廣覆寫、保基本”原則，但是有醫保并不意味着“萬事大吉”。基本醫保照顧不到的地方需要“健康·佛醫保”來補充！
如圖所示，我們可以按醫保和“健康·佛醫保”報帳範圍，把看病住院産生的費用分為3種：
第①種，醫保報帳的費用
醫保有三大目錄分别是藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄。
在這三個目錄内，看病住院産生的費用超過起付線部分，按比例報帳。
第②種，醫保不報，但“健康·佛醫保”可以報帳的範圍
醫保目錄範圍外個人自費費用：在醫保報帳之後，目錄内的剩餘費用，納入“健康·佛醫保”責任一，扣除2萬年度免賠額後，可按80%報帳。
醫保目錄範圍外個人自費費用：醫保不報帳，納入“健康·佛醫保”責任二，扣除2萬元年度免賠額後，可按60%報帳。
特定病種自費藥：參保人進行特定病種的治療，投保年度内保險期間使用指定自費藥包括化療藥、靶向藥、免疫制劑、酶替代療法藥品、海外特殊藥品等，所發生的藥品費用，醫保不報帳，納入“健康·佛醫保”責任三，扣除1萬年度免賠額後，非既往症可按60%或既往症30%報帳。
超高額醫療費用：在基本醫保、大病保險、其他醫療保障待遇和責任待遇一報帳金額後剩餘的超高額醫療費用，納入“健康·佛醫保”責任四，累計在8萬元以上、25萬元（含）以内的部分，報帳90%；25萬元以上、100萬元（含）以内的部分，報帳100%。
普通門診高額醫療費用補償：在醫保報帳之後，由個人負擔的門診高額醫療費用，納入“健康·佛醫保”責任五，累計達到年度起付标準2萬元以上部分，報帳比例60%，年度最高報帳限額10萬元。
第③種，“健康·佛醫保”不報的部分
未達相應責任起付線的費用，需要個人承擔，其中責任一起付線為2萬元，責任二起付線為2萬元，責任三起付線為1萬元，責任五起付線為2萬元，超過各項責任的年度賠付限額。
“健康·佛醫保”作為一款由政府指導的佛山市普惠型商業健康保險，不限年齡、不限職業、不限既往症，男女老少一個價，一年僅需185元，每天不到5毛錢，最高保障330萬，讓佛山市民實作“病有所醫，醫有所保”。
“健康·佛醫保”實作與基本醫療保險、大病保險、醫療救助等政府舉辦的醫療保障制度的互相補充，充分發揮商業健康保險梯次減負功能，起到雙重保障作用！“健康·佛醫保”擁有“低門檻、低保費、高保額”的特點，能減輕參保市民因重大疾病而承擔的醫療負擔，有效化解因病返貧緻貧風險。
對于普通家庭來說
“健康·佛醫保”
能有效減輕佛山市基本醫療保險參保人
因患大病而産生的經濟負擔
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編輯：貞華
來源：佛城保