61歲的張女士出院半個月，至今仍心有餘悸，自己吃個涼雞蛋竟然就住進ICU了！
是涼雞蛋的“鍋”嗎？
3月28日，張女士白天吃下一顆涼雞蛋後感覺有些腹脹，緊接着當晚竟發生10餘次腹瀉（黃色稀水樣便），同時伴有惡心、嘔吐、氣短、胸悶、全身乏力等症狀，在當地醫院治療效果不佳且症狀持續加重，于29日淩晨2點緊急轉至鹹陽市中心醫院ICU（重症醫學科）。
ICU醫護人員緊急檢查并積極應對，隻見患者精神狀态差，呼吸急促，口唇發绀，手腳冰涼，給予高流量吸氧及對症處理後，病情仍無改善，監測血氣提示氧合指數67mmHg，且伴有嚴重酸血症。
上午9時，張女士即使在呼吸機輔助、100%純氧支援條件下，血氧飽和度仍難以維持，酸中毒進行性加重，氧合指數下降到59mmHg，患者開始出現意識障礙、躁動不安，血氧飽和度持續低于80%，确診患重症肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血症、膿毒性休克、急性胃腸道感染等。
一顆涼雞蛋能引發這麼大危機？其實不然，結合既往病史，醫務人員分析認為不是雞蛋的“鍋”，患者此前已存在肺部支原體感染、胃腸道感染，但因無明顯不适，故而并未在意。
無論如何，目前最大的問題是，如何挽救危在旦夕的張女士？
ECMO治療迎來大轉機
ICU集體讨論後認為患者張女士符合目前危重症患者的終極治療手段——ECMO（體外膜氧合支援）開機指征，獲家屬同意後，EMCO治療小組立即行動，快速穿刺置管，預充管路，完成ECMO上機，監護儀上監測的指脈氧飽和度從65%，75%，……100%不斷升高，患者呼吸逐漸平穩，皮膚顔色逐漸改善，整個團體興奮不已，懸着的一顆心也終于可以放下。
床旁行ECMO治療
ECMO聯合呼吸機、CRRT輔助支援
一場MDT（多學科會診）很快展開，臨床藥學室、消化内科、胃腸外科、超聲診斷科、影像中心、檢驗科、血透中心等科室共同參與救治，為患者制定了個體化診療方案。
ICU醫護及ECMO團隊不斷優化診療護理措施，例如為改善患者缺氧症狀，護理團隊每日進行俯卧通氣12-16小時，嚴密觀察ECMO+CRRT（連續性血液淨化治療）+呼吸機聯合支援下的每一個小細節。
患者使用ECMO後胸部X光對比
患者使用ECMO後胸部CT對比
經過持續治療，患者張女士呼吸逐漸平穩，血流動力學穩定，雙肺發炎消散，器官功能恢複正常，逐漸停止ECMO及呼吸機，重獲新生。
為表示感謝，張女士和家人特意制作一面錦旗送至ICU，于4月10日順利康複出院。
患者手寫感謝信
神奇的ECMO
ECMO主要針對各種原因導緻的心跳呼吸驟停、嚴重心肺衰竭等疾病，它能夠将患者血液從體内引到體外，經過膜肺氧合後再利用血泵或體外循環機将血液回輸人體，進而暫時替代患者部分心肺功能，為後續救治赢得時間。
鹹陽市中心醫院ICU于2023年1月開始獨立自主開展ECMO技術，團隊技術成熟，至今已開展20餘例ECMO，成功救治多名危重症患者。（李 康）