專
家
在
身
邊
大多人都在青春期感受過“生長痛”：膝蓋和腿隐隐發痛，夜裡尤其多發。
12歲男孩林林（化名）被膝蓋疼折磨了一個月，直到最近來看病，才知道折磨自己的疼根本不是“生長痛”！
媽媽看了一紙報告，也是悔不當初……
01
每天摸高500下
膝蓋疼到不能下蹲
林林今年身高148cm左右，即将進入青春期。林林媽看到網上說“摸高跳”對長高效果最明顯後，便立即去網購了“摸高神器”。
林林媽媽規定他每天必須摸高600個，一個都不許少。林林堅持着跳了半個多月後，發現自己的膝關節總是疼。
聽說長得快時會發生“生長痛”，林林媽心中一喜，覺得這是效果來了，讓林林無論如何要堅持下去。
漸漸地，林林的右邊關節不僅疼痛加重，蹲都不能蹲下了，運動後膝蓋就疼得受不。林林媽這才感覺不對勁，帶着林林找到了杭州市第一人民醫院骨科李茂強主任醫師。
02
以為的“生長痛”
竟是骨骺炎
李茂強經過查體後，發現林林的膝蓋部位出現了略微腫脹，右膝關節已經發生了屈曲困難。
之後的膝關節X光顯示：右左胫骨結節骨骺影。結合運動史症狀，診斷為“胫骨結節骨骺炎”。
李主任說，胫骨結節骨骺炎雖然帶個“炎”字，但并不是細菌感染，而是骨骺受到損傷後出現的無菌性發炎反應。
這種病一般好發于11-15歲的青春期男孩，特别是喜好運動的男孩更易發，一般都有劇烈運動或外傷史。
青少年還處于生長期，胫骨結節處的軟骨組織還沒有骨化發育成熟，如果膝關節的活動超過一定限度，就會出現疼痛。
所幸，這種病有自限性，隻要骨胳發育完畢，骨骺和胫骨融合在一起，骨骺發炎狀也會自然消失。
03
“生長痛”背了太多鍋
警惕延誤治療
孩子的身高，遺傳占了大部分比例，剩下就靠後天努力。有些家長為了讓孩子長高一下子增加運動量，過猶不及。
李主任說，臨床上他碰到類似的青少年運動損傷真不少。有不少家長會把腿部疼痛歸結為“生長痛”，事實上，“生長痛”背了太多鍋，經常會掩蓋一些疾病，甚至延誤治療。
“生長痛”一般在晚上發作，集中在膝關節和小腿前部。局部不會發生紅腫和壓痛，并且不影響運動。
它是一種生理性、自限性的良性疼痛，不影響孩子健康。其表現個體差異很大，有的孩子偶爾發生一兩次，有些會反複、持續地發作，幾個月甚至幾年。
和生長痛不同，骨骺炎的一個明顯特點是會發生明顯的壓痛，而且會表現出膝關節下方出現明顯突起，活動後會加重，如跑步運動或下蹲時，疼痛會明顯加劇。如果出現這種情況，要盡早就醫。
李茂強 主任醫師
杭州市第一人民醫院骨科副主任、醫學博士，擅長關節疾病的診治。現任浙江省骨科學會青年委員、浙江省中西醫結合學會骨傷科委員、杭州市骨科學會副主任委員，主持省市課題4項，獲得浙江省衛生科技獎及杭州市科技進步二等獎各一項，發表文章10餘篇。
門診時間（杭州市第一人民醫院）
每周一下午：專家門診
每周四上午：特需門診
- 供稿：杭州市第一人民醫院
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