平時出門在外,如果不小心發生了車禍,受傷後可以用醫保報帳嗎?如果是上班期間,算不算工傷呢?有這些疑問的街坊,趕快往下了解清楚吧~
車禍受傷可以走醫保嗎?
唐先生是廣州某物流運輸公司的一名員工,主要跑兩廣地區的長途運輸。前段時間下高速後,在傳回公司的途中,不小心與其他車相撞,導緻車禍受傷。那麼唐先生車禍受傷住院的費用,可以用醫保報帳嗎?
答:視受傷的具體原因而定。如果唐先生車禍受傷的事件在經過交警部門的認定後,,就無法使用醫保報帳,所産生的醫療費用由第三方責任人全部承擔。
如果經交警認定車禍事件,那麼受傷住院治療的費用就可以走醫保。
如果确認唐先生的受傷可以走醫保,還得滿足以下條件才能報帳:
1. 已經參加醫保
若參加的是職工醫保,需醫保費用;若參加的是城鄉居民醫保,必須已經。
2. 在定點醫療機構就醫
廣州一般是。唐先生受傷後隻能在定點醫療機構就醫,或者經急救搶救後轉診到其標明的定點醫療機構就醫,才能享受相應的醫保統籌報帳待遇。如果還沒有辦理選點,可以直接,享受相關待遇。
3. 達到一定的起付标準線
門診報帳是沒有起付标準的,但住院必須達到一定的費用才能進行報帳,一般大醫院的起付标準比基層醫院的要高,具體起付标準如下:
①職工醫保:一級醫療機構250元,二級醫療機構500元,三級醫療機構1000元。
②城鄉居民醫保:一級醫療機構150元,二級醫療機構300元,三級醫療機構500元。
4. 所使用藥品屬于醫保目錄範圍
所使用或購買的藥品屬于醫保目錄範圍内才可報帳,哦!
溫馨提醒:像唐先生這樣常年需要兩地出差的街坊,建議參保後及時辦理異地就醫備案,友善平時在異地就醫買藥哦!
上班期間發生車禍算工傷嗎?
視情況而定。根據《廣東省工傷保險條例》規定,,應當認定為工傷。也就表示,如果是在上班期間發生車禍受傷,經過交警部門認定後,車禍事件,就可以認定為工傷,享受相關的工傷保險待遇。
為了減少發生意外就醫時所需的醫療費用,以及更好地保障自己的權益,哦!
想了解更多關于社保、退休等知識,歡迎點個關注哦!