平时出门在外,如果不小心发生了车祸,受伤后可以用医保报销吗?如果是上班期间,算不算工伤呢?有这些疑问的街坊,赶快往下了解清楚吧~
车祸受伤可以走医保吗?
唐先生是广州某物流运输公司的一名员工,主要跑两广地区的长途运输。前段时间下高速后,在返回公司的途中,不小心与其他车相撞,导致车祸受伤。那么唐先生车祸受伤住院的费用,可以用医保报销吗?
答:视受伤的具体原因而定。如果唐先生车祸受伤的事件在经过交警部门的认定后,,就无法使用医保报销,所产生的医疗费用由第三方责任人全部承担。
如果经交警认定车祸事件,那么受伤住院治疗的费用就可以走医保。
如果确认唐先生的受伤可以走医保,还得满足以下条件才能报销:
1. 已经参加医保
若参加的是职工医保,需医保费用;若参加的是城乡居民医保,必须已经。
2. 在定点医疗机构就医
广州一般是。唐先生受伤后只能在定点医疗机构就医,或者经急救抢救后转诊到其选定的定点医疗机构就医,才能享受相应的医保统筹报销待遇。如果还没有办理选点,可以直接,享受相关待遇。
3. 达到一定的起付标准线
门诊报销是没有起付标准的,但住院必须达到一定的费用才能进行报销,一般大医院的起付标准比基层医院的要高,具体起付标准如下:
①职工医保:一级医疗机构250元,二级医疗机构500元,三级医疗机构1000元。
②城乡居民医保:一级医疗机构150元,二级医疗机构300元,三级医疗机构500元。
4. 所使用药品属于医保目录范围
所使用或购买的药品属于医保目录范围内才可报销,哦!
温馨提醒:像唐先生这样常年需要两地出差的街坊,建议参保后及时办理异地就医备案,方便平时在异地就医买药哦!
上班期间发生车祸算工伤吗?
视情况而定。根据《广东省工伤保险条例》规定,,应当认定为工伤。也就表示,如果是在上班期间发生车祸受伤,经过交警部门认定后,车祸事件,就可以认定为工伤,享受相关的工伤保险待遇。
为了减少发生意外就医时所需的医疗费用,以及更好地保障自己的权益,哦!
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