天天看點

回顧:谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶,哪個升高更危險?怎樣才能降下來?

作者:彭醫生科普健康

資料來源:

1.劉珊珊,陸忠華.ALT正常的慢性乙型肝炎患者的血清學特征及肝組織病理學分析[J/OL].臨床肝膽病雜志,1-6[2024-04-22].http://kns.cnki.net/kcms/detail/22.1108.R.20240327.1434.002.html.

2.趙小鵬.肝功能檢查實用指南[J].食品與健康,2024,36(03):42-43.

3.趙曉明,賈勤.轉氨酶升高到底要不要緊[J].家庭醫學,2024,(02):58.

2018年11月,位于四川已經退休65歲的王大爺參加了機關的體檢,體檢結果一下來,王大爺便皺起了眉頭,原來是他的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶上都打了一個大大的向上的箭頭,這是名額異常升高的意思,此時王大爺有了兩個疑惑,這兩個名額到底是什麼,反應了什麼?并且這兩個名額的異常升高會對生活有什麼重要影響麼?

随後王大爺拿着體檢報告找到醫生解惑,醫生一看,谷丙氨酸酶為164U/L,而谷草氨酸酶為109U/L,确實升高的很嚴重了,這兩項的正常名額都在四十左右,這已經高出正常值一倍還要多了,于是醫生對王大爺說:你的肝髒情況很差啊!

回顧:谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶,哪個升高更危險?怎樣才能降下來?

原來谷草轉氨酶主要存在于肝細胞的線粒體中,而谷丙轉氨酶則主要分布在肝細胞的細胞胞漿之中,正常情況下是不會大量存在于血液中的,而當肝細胞受到損傷,細胞膜破裂,那麼存在于其中的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶便會被釋放出來,随之進入血液之中,導緻血液中的谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶濃度升高。

是以這兩個轉氨酶的名額可以直接的反應出肝髒的健康水準,而醫生也是借此斷定王大爺的肝髒健康情況很差,對于醫生的解釋,王大爺也是表現的似懂非懂,不過他還是很好奇,自己的肝髒怎麼就受到損傷了呢?

醫生告訴王大爺,引起轉氨酶名額升高的原因有很多,首先病毒性肝炎就是最大的罪魁禍首,這些病毒會在肝細胞内不斷地複制增殖,導緻免疫細胞不停的攻擊肝細胞,引起肝細胞的大量損傷和死亡,進而使肝細胞大量釋放轉氨酶,如果體内的轉氨酶名額急劇升高,那就可以考慮急性病毒性肝炎的可能了,而慢性肝炎也會導緻轉氨酶的緩慢升高。

回顧:谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶,哪個升高更危險?怎樣才能降下來?

王大爺表示自己沒有肝炎的曆史,醫生又說藥物或者酒精也是能夠損傷肝功能,導緻轉氨酶的異常升高,很多藥物的代謝需要在肝髒内進行,是以長期服用這些藥物會導緻肝功能的損傷,并且酒精對于肝髒的危害也是巨大的,轉氨酶的含量與酒精的攝入量呈現正相關,而戒酒能夠有效的降低轉氨酶含量,而長期飲酒更有導緻肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的可能。

而王大爺就是一位老酒鬼,王大爺這才明白原來自己轉氨酶的異常升高是自己常年喝酒導緻的。于是下定決心保證,再也不喝酒了!不過看着自己一高一低的兩個轉氨酶數字,王大爺又有了疑問,他很關心哪個數字高更危險,對于谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶,哪個數字的異常升高更需要引起重視,随後他對醫生提出了自己的疑問。

醫生很樂意回答王大爺的問題,醫生表示,先前已經了解了這兩個轉氨酶所存在的位置,是以對于谷丙轉氨酶來說,輕微的肝細胞損傷便有可能導緻胞漿内的谷丙轉氨酶釋放到血液中去,而對于谷草轉氨酶來說,他大多存在于線粒體中,是以想要它被釋放進血液中,首先肝細胞的細胞膜要遭受到損害,并且線粒體也需要被破壞。

回顧:谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶,哪個升高更危險?怎樣才能降下來?

而當線粒體都被損害的時候,說明肝細胞已經被嚴重受損了,是以谷丙轉氨酶比谷草轉氨酶更敏感,是以我們可以注意到王大爺的檢查名額裡面,谷丙轉氨酶是高于谷草轉氨酶的,而谷草轉氨酶的升高也比谷丙轉氨酶升高更危險,此時說明肝髒的受損程度更嚴重。

此時王大爺終于弄清楚了谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的名額代表了什麼,并且好知道了這兩個轉氨酶誰的升高更為危險,知道自己肝髒健康狀态不好的王大爺下定決心,一定要養好自己的肝髒。并且醫生根據王大爺的病因病症,開了複方甘草酸苷片。

這是一種針對乙醇性肝損傷的護肝保肝藥物,而且他還能消炎、抗過敏、改善肝髒的免疫應答反應,是以對于病毒性肝炎也有不錯的治療作用,而且還能夠促進肝細胞的自我修複,保護肝細胞的穩定,進而改善已經受損的肝功能,對比另一種治療肝病的藥物水飛薊賓,它對于慢性肝病的療效更為顯著。

回顧:谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶,哪個升高更危險?怎樣才能降下來?

王大爺回家後開始積極的服用藥物,并且他一改往日的灑脫,開始到處尋找養肝的辦法,不過,還别說,努力馬上就有了成效,2019年4月,王大爺再去複查,谷丙轉氨酶指數變成了53U/L

而谷草轉氨酶變成了42U/L,已經十分接近正常了,要知道肝髒的損傷也是很難逆轉的,往往隻有早期的脂肪肝才很容易恢複正常,而對于王大爺這種老酒鬼來說,将轉氨酶名額在五個月内迅速的控制住,可以說是相當不簡單了。

是以醫生也是十分好奇,他對王大爺詢問道:你自己還吃了一些什麼藥麼,怎麼突然兩種轉氨酶的名額都快恢複正常了,現在控制的十分不錯,值得表揚呢!

回顧:谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶,哪個升高更危險?怎樣才能降下來?

面對醫生的誇獎王大爺也是受寵若驚,同時他也表示:我就隻吃了您開的複方甘草酸苷片,但是我在網上了解到了養肝的四種方法,按照這四種方法我每天都在堅持,沒想到這麼有效,短短五個月我就把這兩個轉氨酶的數值給降低了這麼多!

不喝酒,這是最簡單也是最重要的一項,酒精是對肝髒殺傷最大的一種物質,酒精會影響肝髒的代謝,造成代謝功能的紊亂,也會導緻肝細胞的損傷甚至死亡,導緻酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病,是以戒酒是保護肝髒健康最重要的步驟,而不管什麼原因導緻肝髒功能下降,那麼首先戒酒總是不會出錯的,同理對于轉氨酶升高也是如此。

注意用藥,因為年紀大了,王大爺有時會要吃各式各樣的藥物,那麼有很多藥物都會對肝髒有嚴重的影響,有些會增加肝髒的負擔,有些這會直接損傷肝髒,是以王大爺經過詳細的了解,安排了屬于自己的獨特吃藥方式,首先對于一些雜七雜八的保健品,王大爺全都不吃了,随後有些對肝髒損害嚴重的藥物,王先生咨詢醫生後做了更換,并且有些不能更換的,也在吃藥時進行了保肝治療,減少藥物對于肝髒的毒副作用。

回顧:谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶,哪個升高更危險?怎樣才能降下來?

注意休息,這事了兩方面的,一是從睡眠方面,保證充足的睡眠,這是因為肝髒是重要的排毒器官,在夜晚時進行排毒工作,如果熬夜便會導緻排毒的停止,造成肝髒内毒素累積,最後導緻肝髒被損壞,然後過度的勞累也會導緻異常的新陳代謝,導緻肝細胞的損傷和壞死,進而表現出轉氨酶的異常升高,是以要注意休息。

注意心情,肝喜條達而惡抑郁,說明肝髒受到情志的影響很深,不好的情緒會影響肝髒的健康,是以盡量避免處于消極的情緒之中,而要保持心情舒暢,心态的平和。

此外也要注意飲食,少吃油膩的食物,并且多運動,适當的運動也能幫助維護肝髒的健康。