Yilmaz Onal
“Hybrid”英文原意為“混合、雜交“。Hybrid微導絲采用混合金屬材質設計，型号全面，性能卓越，得到國内外專家的高度認可；Hybrid微導絲的設計、特性和型号組合，有優良的跟蹤性、支撐性、扭控性和顯影性。
Hybrid材質設計Material & Design
- 不鏽鋼材質導絲較硬，能夠提供較好的扭控性和支撐力，但會增加顱内血管損傷的風險；而鎳钛材質導絲能夠提供較好的柔順性、安全性和塑型性，但支撐力和扭控性不足；
- Hybrid微導絲采用近端不鏽鋼與遠端鎳钛的混合材質，通過智能焊接技術将二者無縫銜接，兼具兩種材質的優勢——“剛柔并濟”
Hybrid性能優勢Feature & Advantage
Hybrid型号選擇Part Numbers
一應俱全的微導絲型号
- 007&008——全球最細的微導絲
- 10D&12D 300——310cm更長的交換微導絲
- 1214D/DA+14D——更全面的治療選擇
前言
考慮到遠端取栓術後存在一定的出血轉化的風險[1]，中外術者們都在尋找更優化的技術來降低相關風險。結合AVM治療中在遠端小血管超選到位的經驗，Hybrid 008微導絲因其外徑較細，頭端柔軟可能是DMVO治療中一種兼具遠端到位能力，微導管支撐性和安全性的選擇。現分享一則病例如下：
01、病例資訊
患者：男性，77歲。
主訴：症狀性發作2小時，NIHSS 16分。
02、影像資訊
造影顯示大腦中動脈上幹M2遠端位置栓塞。
03、手術耗材
- Hybrid 008微導絲
- 17微導管
- Catchview Mini取栓支架
04、治療過程
如何降低微導絲操作帶來的風險？
Hybrid 008微導絲!!!
塑成J型的Hybrid 008微導絲頭端可以輕松在M2遠端的小直徑血管内弓背前行。
，時長00:21
Hybrid 008導絲通過血栓位置，帶17微導管到位。
造影确認血管真腔。
通過17微導管釋放Catchview Mini取栓支架。
回收取栓支架直到微導管口抵到血栓近端，進行鉗夾技術取栓[2]。
M2上幹遠端一把再通。
術後24小時CT顯示無出血，NIHSS評分從16降至7。
參考文獻
[1] Bilgin C, Hardy N, Hutchison K, et al. First-line thrombectomy strategy for distal and medium vessel occlusions: a systematic review. Journal of NeuroInterventional Surgery 2023;15:539-546.
[2] Velioglu M, Onal Y, Agackiran A, et al. Initial experience with the CatchView thrombectomy device for acute ischemic stroke. Journal of NeuroInterventional Surgery 2021;13:946-950.
術者簡介
A.Prof. Yilmaz Onal，MD
土耳其，伊斯坦布爾
Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital
（法提赫蘇丹穆罕默德教育和研究醫院）
- 醫學博士，副教授
- 介入神經放射學家
- 歐洲微創神經治療學會（ESMINT）成員
- 歐洲心血管和介入放射學會（CIRSE）成員
- 土耳其神經放射學會、介入放射學會、放射學會成員
- JNIS審稿人
- 畢業于土耳其安卡拉大學醫學院
- 曾在德國埃森跟随Rene Chapot教授進修
點評
DMVO取栓術中的操作相關出血主要集中在兩個環節：遠端靶血管超選&取栓支架回拉。前者是器械穿破血管導緻出血，後者是支架牽拉血管分支斷裂導緻出血。而在遠端超選過程中最常見的就是導絲導緻的血管穿破。
在這個病例，Yilmaz Onal教授選用Hybrid 008微導絲作為遠端分支超選的工作導絲，該導絲足夠柔軟纖細，頭端易塑形且保持穩定，在血管内可安全成袢，引導支架微導管到位，極大程度的降低了導絲穿破風險，值得借鑒學習。