記者從國家醫保局了解到
目前
司美格魯肽作為糖尿病治療用藥
已經納入醫保目錄當中
代開代買、套取醫保基金涉嫌違法
01
司美格魯肽
究竟是一款怎樣的藥？
司美格魯肽2017年12月獲得美國FDA準許“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”，2020年又被進一步準許“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相關疾病風險”。上述兩個适應症2021年4月在大陸獲批後，司美格魯肽當年即通過談判納入國家醫保目錄，價格不到美國的十分之一。
有關統計資料顯示，僅2024年1—2月，司美格魯肽在全國醫保報帳就超過了70萬人次，疊加談判和醫保報帳雙重因素，患者用藥負擔大大減輕。
02
糖尿病患者代開相關藥品
涉嫌違法
近年來，司美格魯肽也受到不少減肥人士關注，也被稱為“減肥神藥”，聲稱可以快速減少體重。針對有人使用這類藥品進行減肥，國家醫保局強調，用于“減肥”的藥物不在基本醫保的支付範圍之内，不能進行報帳。
2020年，國家醫保局出台《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，明确規定8類藥物不能醫保報帳，主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀态”的藥品就是其中一類。
如請糖尿病患者代開、套取醫保基金會受處罰，甚至可能違法。根據有關條例和規定，行為人以非法占有為目的，騙取醫療保障基金支出的，可能涉嫌詐騙罪。即使達不到犯罪程度，将本人的醫保卡交由他人冒名使用，或利用自己的醫保開出藥再轉賣的，除了2—5倍罰款外，還可能會被停止醫保聯網結算待遇3—12個月。
03
“減肥版”司美格魯在大陸還未獲批
盲目使用存在較大風險
司美格魯肽作為減肥藥在英國、美國、日本等國家上市，從國外的臨床資料來看，确實有減肥的功效，但是“減肥版”司美格在大陸沒有獲批。即使減肥版在國内獲批上市，作為處方藥，注射前也應當到專業減重中心或醫院進行相關檢查評估，在醫生指導下合理調整劑量，進而以更小的副作用取得更好的獲益。
醫生介紹，國内用司美格魯肽治療肥胖仍屬于超适應症用藥，盲目使用存在較大風險：
- 司美格魯肽作用到中樞，除了會引起不想吃飯，也可能會引起抑郁等問題；
- 司美格魯肽作用到胃腸道，會讓胃腸道蠕動減弱，甚至不蠕動，可能造成胃癱、腸癱、腸梗阻等問題；
- 此外，盲目使用司美格魯肽，可能會出現低血糖、急性胰腺炎等不良反應。
04
不法商家利用司美格魯肽當噱頭
打造“減肥神器”牟利
由于是處方藥，有嚴格的使用限制，不法商家就開始鑽空子，生産出各種所謂的司美格魯肽假藥牟利。2022年11月和2023年1月，浙江諸暨市場監管局就先後查獲了使用、銷售“司美格魯肽”醫美減肥針假藥案，上遊制假售假窩點涉案金額超億元。
諸暨市市場監管局行政執法隊中隊長應曉翔介紹，司美格魯肽的處方藥有效成分是一種肽類化合物，涉案人員是将肽類化合物進行提純後生産。但其産品中含有的司美格魯肽成分極低，一針司美格魯肽可以分成幾百份，因而其獲利金額很大。
類似治療糖尿病的藥物被包裝成化妝品，在市場上被當作減肥藥高價售賣的情況并不少見。應曉翔介紹，商家把含有司美格魯肽的藥品包裝成化妝品進行銷售，并對客戶進行注射，并不會告知消費者其使用的産品含有司美格魯肽。
專家再次提醒，一定要在醫生的指導下合理使用，切勿盲目自行購買并使用。
來源：央視新聞、中央廣電總台中國之聲、國家醫保局
編輯：張帆
責編：田德楚