萬物複蘇，氣溫回升，手足口病高發季即将到來。手足口病是5歲以下兒童常見急性傳染病，幼稚園和學校等人群密集場所發生聚集性發病的風險高。
1. 什麼是手足口病？
手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病，5歲以下兒童多發。手足口病是全球性疾病，大陸各地全年均有發生，多發生于夏秋季。
2. 病原學
腸道病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬。引起手足口病的腸道病毒有20多種，其中以CV-A16和EV-A71最為常見，重症及死亡病例多由EV-A71所緻。
3. 流行病學
- 傳染源： 患兒和隐性感染者為主要傳染源，手足口病隐性感染率高。腸道病毒可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等廣泛傳播。
- 傳播途徑： 密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
- 易感人群： 嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。
4. 手足口病有哪些表現？
絕大多數患兒為手足口病普通型。主要表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀。典型皮疹表現為斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周圍有炎性紅暈，疱疹内液體較少，不疼不癢，皮疹恢複時不結痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有時可見瘀點、瘀斑。大多數患兒預後良好，一般在1周内痊愈，無後遺症。少數患兒發病後迅速累及神經系統，表現為腦幹腦炎、腦脊髓炎、腦脊髓膜炎等，發展為循環衰竭、神經源性肺水腫的患兒病死率高。
5. 如何早期識别手足口病重症病例？
如果孩子出現持續高熱、精神萎靡、嘔吐、抽搐、肢體抖動、吸吮無力、呼吸增快、呼吸減慢或節律不整、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚發花等表現，提示可能發展為手足口病重症病例危重型，建議立即至醫院就診。
手足口病日常預防該怎麼做？
①接種疫苗，目前唯一用于預防手足口病的疫苗為EV-71滅活疫苗，該疫苗可預防EV-71導緻的手足口病，有效防止重症和死亡的發生，推薦6月齡~5歲兒童盡早接種。
②勤洗手 勤洗手，尤其是飯前、便後、外出後用肥皂或者洗手液來消毒洗手。
③飲食注意，不喝生水，不吃生食，剩菜剩飯需加熱後食用。
④居家注意，要注意幼兒的環境衛生，房間要經常通風。腸道病毒懼怕紫外線和高溫消毒，是以勤曬衣被也是一項有效預防措施。
⑤在手足口病流行期間，不要帶孩子去人群密集、空氣流通差的公共場所，更要避免接觸患病的兒童。流行季節還應留心觀察兒童的手、足、口、臀部等是否出現皮疹症狀。
⑥在生活上，需要養成良好生活規律，要補充營養，适當的體育鍛煉，增強體質。
參考文獻：手足口病診療指南(2018年版)
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文字：感染性疾病科 關俊
審稿專家：趙會茹
編輯：冀冰冰
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