專
家
在
身
邊
俗話說：“人老腿先老，樹老根先枯。”
年紀一大，很多人的腿就開始不舒服，想散個步，還沒走一會，關節就先“抗議”。
01
73歲大伯被膝關節炎折磨
醫生說，不換關節也能治療
73歲的鄭大伯，右膝關節不舒服已經兩年，如今走路都開始一瘸一拐，關節已變形。家裡說讓他做個關節置換術，鄭大伯卻一直很抗拒。
看着父親不斷遭受疾病的折磨，女兒将他帶到杭州市中醫院麻醉手術中心主任醫師周蓉處，詢問有沒有不做關節置換術還能減輕病痛的方法。
周醫生檢查發現疼痛評分在7分，嚴重影響日常活動，且之前經過藥物治療和電刺激、針灸等實體治療效果都不明顯，影像學提示退行性膝骨關節炎。
經過研究，周醫生為患者進行了關節腔内三氧注射、膝關節周圍感覺神經射頻治療。複診時，鄭大伯走路正常，疼痛評分也降到2分，恢複良好。
02
什麼是退行性膝骨關節炎？
危害不僅僅是疼痛
周醫生解釋，膝骨關節炎又稱退行性膝關節炎（knee osteoarthritis, 簡稱KOA），有關節軟骨變性、破壞及關節周圍骨質增生等特征。它是以多病因、全關節為特點的慢性緻殘性疾病。
膝骨關節炎不僅僅導緻疼痛、活動能力下降那麼簡單，它還有更多的危害：
活動能力受限的危害：血流滞緩、血栓、肌肉萎縮、營養儲備差及免疫系統衰退導緻各種疾病、感染。
社會、家庭能力的衰退：因活動能力受限而導緻社會接觸減少加速腦功能的退化，進而導緻記憶力、認知功能下降。
膝骨關節炎危害大，手術也有風險，選擇保守治療則要盡早。
03
不想手術怎麼辦？
目前主流的非手術療法有一下幾種：
實體治療
沖擊波治療，熱療，光實體治療，電刺激治療，針灸、針刀、推拿及按摩等傳統治療。
藥物治療
非甾體類抗炎藥物、氨基葡萄糖類藥物、關節腔藥物注射等。
注：需由專科醫生處方，且遵從醫囑進行治療，擅自服用或者停藥都影響治療效果。
微創治療
如關節三氧注射，關節自體成分血注射及關節周圍神經微創射頻調制，膝關節周圍去神經化治療等。
周蓉 主任醫師
杭州市中醫院麻醉手術中心主任醫師、中華中醫藥疼痛專委會委員、中國中西醫結合疼痛專委會委員、浙江中西醫結合疼痛專委會常委、杭州市醫學會疼痛學分會常委、杭州市醫學會麻醉學分會主任委員。從事急慢性疼痛診療30餘年，擅長超聲等可視化技術對頸、肩、腰、腿痛進行中西醫結合的精準治療；擅長帶狀疱疹性神經痛、三叉神經痛等各類慢性神經病理性疼痛和植物神經功能紊亂的神經調制和癌性疼痛的鞘内給藥鎮痛。
門診時間（杭州市中醫院）
武林院區：周四上午
丁橋院區：周一上午
- 供稿：杭州市中醫院
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