編者按
第33屆亞太肝髒研究協會年會（APASL2024）于2024年3月27日- 31日在日本京都召開，肝霖君與您分享其中的重要内容。
首都醫科大學附屬北京友誼醫院孔媛媛教授團隊在APASL2024大會摘要上發表研究，結果表明依據中國最新指南，若ALT門檻值從50/40 U/L降至30/19 U/L（男性/女性），慢B肝患者的總體應治率将從86.89%提高到93.74%。較低的ALT門檻值與較低的肝纖維化負擔相關。
研究方法
檢索全國乙型肝炎登記資料庫 “China Registry of Hepatitis B” 擷取初治慢B肝患者的臨床、生化和血清學資訊。按照中國最新指南，根據不同的ALT門檻值估計符合治療條件的患者比例。
研究結果
共納入慢B肝患者5018例，其中男性3152例（62.81%），女性1866例（37.19%）。依據中國最新指南，如果ALT門檻值從50/40 U/L降至30/19 U/L（男性/女性），慢B肝患者的總體應治率将從86.89%提高到93.74%。對于年齡≤ 30歲且無HCC或肝硬化家族史的患者，如果ALT門檻值從50/40 U/L降低至40 U/L、35/25 U/L和30/19 U/L，應治率将分别提高13.7%、36.5%和55.5%。此外，根據APRI和FIB - 4評分，較低的ALT門檻值與較低的肝纖維化負擔相關。
研究結論
降低ALT門檻值可以使更多已經處于疾病進展風險較高的患者受益。在中國擴大治療範圍将有助于實作到2030年全球降低B肝相關死亡率的目标。
肝霖君有話說
已有多項研究表明降低ALT門檻值的擴大抗病毒治療政策可以顯著降低肝組織進展（相關連結一、二、三），減少HBV相關并發症和死亡，有利于實作HBV相關死亡率減少65%的全球目标（相關連結）。并有研究表明擴大抗病毒治療，去除ALT水準限制可使符合治療條件的人數增加75%以上（相關連結）。
本研究再次證明降低ALT門檻值至30/19 U/L（男性/女性），依據中國新版指南的總體應治率将提高到93.74%。降低ALT門檻值可以使更多有疾病進展風險的患者從中獲益。
參考文獻：
Wang H, Xu XQ, Shan S, et al. Impact of different ALT thresholds on the treatment eligibility of patients with CHB. APASL2024, Abstract (O-0201).
來源：雨露肝霖