《手術直播間》應該是近兩年國産醫療劇中最獨特的一部。
同名原著作者名叫“真熊初墨”，現實中是一家三甲醫院的醫生，從醫二十餘年，他寫進書裡的案例，要麼是自己的親身經曆，要麼是同行的分享或期刊的介紹。
有讀者認為，《手術直播間》裡有同類小說中“難得一見的硬核和真實”。
編劇叫“十四阙”，是一位有名的古言作家，著有《千年》《禍國》等作品。
導演則是裘仲維，曾執導《光·淵》《陳情令之生魂》《陳情令之亂魄》等。
客觀來說，近兩年的醫療劇數量不少，但劇作結構雷同、難成爆款的弊病一直存在。
《手術直播間》看似貌不驚人，男頻IP+言情編劇+擅長拍雙男主的導演這一神奇組合促成的成果還有待觀察，但它确實算是一種新的探索方向，為醫療劇創作提供了一個很好的分析樣本。
01
醫療劇的正常操作一般是：以醫院為視窗，既抓行業劇的特質，展現醫生的救死扶傷；也聚焦醫患關系，多元度塑造患者形象，由此引發觀衆的共鳴與讨論。
個别劇還會融入少許權謀元素，上至醫院高層争鬥，下至新人醫生成長，由此建立起一個完整的醫院生态。
去年播出的《問心》《非凡醫者》，再往前還有一部楊幂、白宇主演的《謝謝你醫生》，均可歸為此類。
優點是專業度線上，在醫療設施的呈現上有預算做保障，在醫術醫理的鑽研上有顧問為後盾，不會被譏為“披着行業劇外衣的愛情劇”；病患故事生動且具有感染力，容易讓觀衆代入。
缺點也很明顯，對醫療黑幕的表現淺嘗辄止，對醫患沖突的描寫不夠克制，且觀衆在短時間内對同類劇的接受度有限。
比如《非凡醫者》，因為種種原因延檔一年，與《問心》前後腳上線，明明品質線上，但觀衆才剛從《問心》的故事中脫離，很難無縫銜接到《非凡醫者》，容易捧一踩一。
當越來越多的醫療劇把專業性和病患故事講到位之後，這個類型就會面臨新鮮度不足的問題，于是我們在其他醫療劇中看到了救援醫生不顧生死沖鋒在災難現場，或者援外醫生在異國他鄉的苦樂生活……
這些都算是醫療+的創新表達，試圖通過類型疊加為醫療劇探索另外一些可能。
像《歡迎來到麥樂村》就充滿了一種“類扶貧劇”的反差氣質。
02
說回《手術直播間》，從結構上來說，它依然是專業性和病患故事并重，但從男頻網文那裡借來了更多爽感。
說到底，在現實中，醫院是一個悲傷壓倒喜悅的場所，醫生也從不是無所不能的神仙。“真熊初墨”曾悲哀地說道，“醫療文與其寫人與人的沖突，不如寫人與疾病之間的沖突。醫療這回事，往深了講，我一個人沒法說全。醫生最後終究是無奈的，不可能有人一直活着，這是一場必輸無疑的戰争。”
是以很多醫療劇，都是從拍失敗開始的。
《非凡醫者》裡的陳輝（張晚意 飾）再天才，理論知識再豐富，也隻能眼睜睜地看着病人在搶救中死去。同僚賀同（鄭雲龍 飾）的理想再遠大，還是在親身實踐中手抖了。
《問心》裡的醫生明明有能力救治病人，卻不得不一次又一次面對病人或家屬的自我放棄。
真實嗎？真實。紮心嗎？也紮心。但爽嗎？觀衆很不爽。
生活中是一場必輸無疑的戰争，但在網文中主角可以一直赢，這是爽文必須遵循的根本邏輯，也是《手術直播間》為觀衆精心建構的安全世界。
病人心髒驟停急需手術？還未入職的天才醫生鄭仁（張彬彬 飾）在電梯裡就用一個緊急手術恢複了他的心跳。
院裡費勁請來的海外專家在手術台上臨陣脫逃？鄭仁強勢介入，妙手回春，技驚四座。
保潔阿姨肝癌複發沒錢治療，鄭仁在經濟上大包大攬，在手術台上大膽冒險，為病人搶得一線生機。
連體嬰兒手術難度過大，病例稀少，無人敢接？鄭仁可以。
副院長對鄭仁說，“讓海城醫院的介入科，成為華北第一吧。”鄭仁輕描淡寫地回答：“世界第一。”
與救治條件鬥，鄭仁赢；與病魔争，鄭仁赢；與看不慣自己的上司和業界大牛比，還是鄭仁赢。
如果單看這條救助線，那《手術直播間》就是一部妥妥的中二熱血番啊，但作為面向大衆的文藝形式和生産流程更加複雜的視聽産品，原樣照拍必不可能，調整不可避免，是以最後呈現出來的效果是爽則爽矣，但又不夠爽。
03
就改編而言，《手術直播間》原著是一個絕佳的取材對象，因為它的最大賣點就是案例多，以及高仿真專業度。
其叙事結構與美劇《豪斯醫生》類似，一個案例接一個案例，彼此之間毫無關聯，這意味着編劇可以依據喜好随心所欲地選取案例，并不會損傷叙事的連貫性。
但電視劇和小說的差別在于，小說可以狂堆專業名詞和手術細節，寫得越細質感越好，讀者即便看得雲裡霧裡，也會産生一種不覺明厲的爽感。我讀《手術直播間》時就有這種感覺，滿屏的專業名詞一個都看不懂，但一目十行讀下來的感受是明确的：賞心悅目。
電視劇則不能。一來要考慮閱聽人的觀看習慣，二來拍攝難度大。
醫療劇拍手術，一般會請醫院的幾位專家坐鎮，現場指導，確定專業，但由于每個專家的操作喜好和習慣各不相同，他們往往會對某個細節或流程提出不同意見。
這些摻雜專業名詞的意見，需由專人“翻譯”成通俗易懂的語言轉述給導演和演員，一般到這個時候，主創就已經暈頭轉向了，可專家的時間又很有限…
是以與一般的醫療劇相比，《手術直播間》涉及到的案例不可謂不多，但和小說比起來還是小巫見大巫。
此外，編劇為鄭仁設計了一條複仇線，并增加雙男主之間的互動橋段，以及呈現醫院新老醫生的交鋒。
從觀衆的回報來看，效果不太理想，人情世故上的失真和情節的低幼一定程度上沖淡了事業線上的爽感。
是以，劇版《手術直播間》試圖通過增強爽感和觀衆安全感，為醫療劇探索另外一種可能，并為此做了不少有效努力，但無論從主創的陣容搭配還是劇作的呈現上，不難發現這一探索的局限性：爽感有了，但閱聽人也模糊了。這可能是男頻IP改編一直以來的通病。
04
從馬後炮的角度來講，創作之外，《手術直播間》還遭遇了殘酷的市場命題：閱聽人心理的轉變。
《手術直播間》于2018年10月在起點中文網開啟連載，同期還有另一位大神作家“志鳥村”的《大醫淩然》在站内暢銷。同一時間，兩本技術流醫療文為網文市場帶來了一股新風。
後來，疫情發生了。經官方宣傳和媒體報道，醫護人員成為各個社交APP中最受關注的群體。
人們通過閱讀醫療類爽文來抵抗現實困境。根據閱文釋出的官方資料，僅在2020年春節期間，“志鳥村”的作品《大醫淩然》閱讀使用者增長40%，“真熊初墨”的《手術直播間》也增長近3成。
雖是男頻爽文，但也有不少女性使用者在社交平台上表達了對這兩部作品的喜愛。
2021年8月，劇版《手術直播間》備案。2022年12月11日，正式開機拍攝 ，2023年4月10日殺青。等今年上線時，網文熱度已退去，觀衆心态已然不複當初。
國産醫療劇在創作上有很多不足為外人道的限制，創作者們想在規則内突破創新并不容易，《手術直播間》有邁出那一步的勇氣就值得被肯定。
翻翻待播的醫療劇，優酷還有一部《以美之名》已經殺青，或許會對時下熱門的整形行業有一定的揭秘作用；愛奇藝則改編了馬伯庸的小說《大醫》，故事将從始建于1907年的上海華山醫院講起。都在努力避開固有套路，都在融入其他元素以實作醫療劇的升維，且看創作者們如何舞吧。
再多說一句，這麼多年男頻爽文的影視化，隻有《慶餘年》做到了口碑和市場的雙豐收。那些以女頻視角開發男頻文的操作基本上都失敗了，而完全“忠于原著”的男頻劇又難以通過審查或者不能突破圈層。這本就是個高難度的工作，功力和毅力不足的不要輕易觸碰。
【文/許心強】