[1]胡媛.細節護理對尿毒症血液透析患者的影響[J].中國冶金工業醫學雜志,
[2]陳房蘭.血透腎友的“生命線”，如何保護才能延長壽命？[N].醫藥養生保健報,2024-02-01
[3]胡浩蘭.教你血透與腹透如何選擇[N].醫藥養生保健報,2024-01-17(014).
陳國安是一名小超市的老闆，平日裡就喜歡和好朋友喝喝酒，吃海鮮。他已經30歲了，正所謂三十而立，現在生活美滿，安居樂業，這是很多人的夢想生活，可是就在2023年6月份的時候，他居然查出來尿毒症并高鉀血症，這對他來說簡直是一個驚天的打擊!
這件事情的起因還得從2022年1月份說起，陳國安發現耳廓處有個小隆起，呈黃白色芝麻樣，摸着還挺軟，因為不痛不癢的，他也就就沒有多在意。直到幾個月的一天，他驚訝的發現原來的耳朵上的小隆起居然從之前的芝麻一粒大小變成了小石頭大小。于是趕緊到醫院就診。
到了醫院，醫生根據他的情況立即開測檢查，耳朵上的小隆起在偏振光顯微鏡下可見針形尿酸鹽結晶，也就是痛風石。之後血檢查也結果出來了，尿酸高達450，醫院确診為痛風。痛風是一種由于是尿酸産生過多或尿酸排出過少而緻血中尿酸升高，超過飽和度後形成尿酸鹽結晶，這種物質沉積在關節内中引起的反複發作性炎性疾病。
醫生告訴陳國安，因為尿酸是嘌呤的代謝産物，是以痛風患者要少吃高嘌呤食物。比如海鮮，内髒酒類飲品等食物。還囑咐他日常生活中可以多飲水，促進尿酸的排出，還可以多吃水果蔬菜。
陳國安點了點表示自己知道了，但是心裡想的卻是自己再也不能喝酒及吃海鮮了，他一直認為人生短暫，應及時行樂，于是每天還是該吃該喝喝。
2022年12月1日，陳國安在午夜睡覺時，突然第一跖趾關節呈撕裂樣疼痛，且3小時後關節又紅又腫，還伴随熱痛。陳國安實在是太痛了，便立即驅車前往醫院。
事中不聽勸，事後悔斷腸。其實陳國安這是急性痛風性關節炎，到達醫院後，醫生給他開了阿司匹林，這種藥物屬于非甾體抗炎藥的一種，這個藥物是通過抑制前列腺素的合成，降低疼痛的敏感，進而起到止痛的作用。
醫生告訴陳國安，痛風需要長期管理的疾病，如果再不引起重視，反複發作後可以導緻慢性關節病變，嚴重還會導緻殘疾。陳國安再也不敢喝酒吃海鮮了。每次朋友叫他出去喝酒，他都會大方拒絕，說自己已經戒酒了。
通過遵醫囑吃藥及日常生活管理，陳國安的尿酸複查也一直處于正常範圍，隻不過因為要為以前的錯誤買單，關節時不時會紅腫疼痛，每當這個時候陳國安便去藥店買阿司匹林止痛。
2021年11月，陳國安發現這幾天，總是感到疲憊乏力，腰痛，肌肉酸痛，但是沒有想太多，因為這幾天總是在熬夜造成的。然而沒過幾天，他在起身上廁所的時候，發現自己沒力氣，後面發現自腿部到軀幹至手臂，上行肌肉無力。陳國安很擔心，自己這麼年輕，不會就要癱瘓了吧，趕緊就叫上妻子送他去醫院。
抵達醫院後，醫生立即安排給陳國安做檢查。檢查結果出來了，他的血鉀高達7.2mmol/l,心電圖示T波高尖外，可出現PR間期延長，QRS波增寬。讓人意想不到的是，他的肌酐居然有1050ummol/l，腎小球濾過率也隻有12ml/min了，b超也顯示雙腎萎縮，皮質變薄。醫院的最終診斷為尿毒症并高鉀血症。
血鉀高于5.5mmol/L即可診斷為高鉀血症，大于7.0mmol/L則為嚴重高鉀血症。高鉀血症會造成肌肉無力及心律失常，嚴重的心率減慢還會導緻心搏驟停。換句話說，陳國安現在需要立即搶救，緊急做降鉀處理。
妻子看着正在緊急搶救的丈夫，而自己卻隻能站在一旁，什麼都不能做，心裡生出無助且害怕的情緒，要是丈夫出事了，自己可怎麼辦呀！好在經過醫生的全力搶救，陳國安的血鉀終于降下來，脫離危險。
但是醫生告訴他們，陳國安已經處于尿毒症期，由于腎髒幾乎完全失去功能，無法排尿，身體裡的鉀離子無法排出體外，導緻鉀離子在身體裡聚集過多，以後還是很容易引起高鉀血症危險生命的。目前有兩種方法可以解決，一是換腎，二是透析。
陳吉國和妻子無法接受這樣的結果，激動地問醫生，他一點症狀都沒有啊，為什麼會突然得尿毒症了呢?自己隻有痛風這基礎疾病，痛風和尿毒症這兩個病完全是不同的疾病。之後仔細和醫生說了自己每天的飲食，這才揭開了他患尿毒症真正原因的神秘面紗，醫生怒斥本人，痛風患者在這情況下吃水果無異于給吃砒霜!
痛風患者常常會因為疼痛而吃阿司匹林，但是長期吃這種藥物會造成腎損傷的。研究表明，阿司匹林通過抑制前列腺素合成，使得腎血管收縮，降低腎血流，導緻降低腎小球濾過率，引起缺血性腎損傷。并且阿司匹林在體内會分解為水楊酸，這種藥物會在腎小管處吸收時會抑制血尿酸排出而引起尿酸蓄積。
由于醫生建議多吃水果，加之陳國吉也十分喜歡吃楊桃，在生活中經常吃楊桃。楊桃的維生素含量多，且屬于低嘌呤水果，對痛風人群屬于一種友好類型的水果。但是對于有腎髒損傷的患者來說，是不建議食用的。因為楊桃會傷腎！
楊桃中富含草酸，有潛在慢性腎髒病隐患的人群就可能發誘草酸性腎病。且楊桃中含有一種強有力的神經毒素，它迅速引能血裡積累并到達大腦，重度腎功能損傷者食用楊桃後，可洩嚴重神經功能障礙。
這種有毒物質在正常人體内是可通過腎髒排出的，但腎功能差的人卻不具備這種排毒作用。除了楊桃，草莓也是富含草酸的水果，大量食用後可能會在腎髒中産生草酸鹽，對腎髒不利。
生活中還有這些水果也會傷腎，一是西瓜，因為西瓜中含有較多的水分，水分是需要經過腎髒代謝出人體，對于本身腎功能差的患者，腎髒對水分的調節能力偏低，大量食用西瓜會導緻機體攝入過多水分，無法及時排出體外，使腎髒排出負擔加重，可能會因為腎髒滲透壓升高而引發水腫，甚至誘發急性心力衰竭，嚴重時還會危及生命。
其次是甘蔗，因為甘蔗含糖量較高，如果大量食用會導緻血糖升高，加重腎髒代謝負擔，并且甘蔗中還含有大量膳食纖維，過量食用後可能會加重胃腸道負擔，不易消化，進而加重胃腸道的不适症狀，甚至可能會導緻消化不良等疾病的出現，如腹痛、腹脹。
腎功能不好的患者，在生活中盡量少食用的水果還是很多，比如香蕉，橘子，蕃茄，這類的水果含鉀高，容易對腎髒造成負擔，你還知道那些水果會傷腎？
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