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23年男子一点症状都没有,却查出尿毒症,医生怒斥本人无知惹的祸

作者:唐医生趣谈

[1]胡媛.细节护理对尿毒症血液透析患者的影响[J].中国冶金工业医学杂志,

[2]陈房兰.血透肾友的“生命线”,如何保护才能延长寿命?[N].医药养生保健报,2024-02-01

[3]胡浩兰.教你血透与腹透如何选择[N].医药养生保健报,2024-01-17(014).

陈国安是一名小超市的老板,平日里就喜欢和好朋友喝喝酒,吃海鲜。他已经30岁了,正所谓三十而立,现在生活美满,安居乐业,这是很多人的梦想生活,可是就在2023年6月份的时候,他居然查出来尿毒症并高钾血症,这对他来说简直是一个惊天的打击!

这件事情的起因还得从2022年1月份说起,陈国安发现耳廓处有个小隆起,呈黄白色芝麻样,摸着还挺软,因为不痛不痒的,他也就就没有多在意。直到几个月的一天,他惊讶的发现原来的耳朵上的小隆起居然从之前的芝麻一粒大小变成了小石头大小。于是赶紧到医院就诊。

23年男子一点症状都没有,却查出尿毒症,医生怒斥本人无知惹的祸

到了医院,医生根据他的情况立即开测检查,耳朵上的小隆起在偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶,也就是痛风石。之后血检查也结果出来了,尿酸高达450,医院确诊为痛风。痛风是一种由于是尿酸产生过多或尿酸排出过少而致血中尿酸升高,超过饱和度后形成尿酸盐结晶,这种物质沉积在关节内中引起的反复发作性炎性疾病。

医生告诉陈国安,因为尿酸是嘌呤的代谢产物,因此痛风患者要少吃高嘌呤食物。比如海鲜,内脏酒类饮品等食物。还嘱咐他日常生活中可以多饮水,促进尿酸的排出,还可以多吃水果蔬菜。

陈国安点了点表示自己知道了,但是心里想的却是自己再也不能喝酒及吃海鲜了,他一直认为人生短暂,应及时行乐,于是每天还是该吃该喝喝。

23年男子一点症状都没有,却查出尿毒症,医生怒斥本人无知惹的祸

2022年12月1日,陈国安在午夜睡觉时,突然第一跖趾关节呈撕裂样疼痛,且3小时后关节又红又肿,还伴随热痛。陈国安实在是太痛了,便立即驱车前往医院。

事中不听劝,事后悔断肠。其实陈国安这是急性痛风性关节炎,到达医院后,医生给他开了阿司匹林,这种药物属于非甾体抗炎药的一种,这个药物是通过抑制前列腺素的合成,降低疼痛的敏感,从而起到止痛的作用。

医生告诉陈国安,痛风需要长期管理的疾病,如果再不引起重视,反复发作后可以导致慢性关节病变,严重还会导致残疾。陈国安再也不敢喝酒吃海鲜了。每次朋友叫他出去喝酒,他都会大方拒绝,说自己已经戒酒了。

23年男子一点症状都没有,却查出尿毒症,医生怒斥本人无知惹的祸

通过遵医嘱吃药及日常生活管理,陈国安的尿酸复查也一直处于正常范围,只不过因为要为以前的错误买单,关节时不时会红肿疼痛,每当这个时候陈国安便去药店买阿司匹林止痛。

2021年11月,陈国安发现这几天,总是感到疲惫乏力,腰痛,肌肉酸痛,但是没有想太多,因为这几天总是在熬夜造成的。然而没过几天,他在起身上厕所的时候,发现自己没力气,后面发现自腿部到躯干至手臂,上行肌肉无力。陈国安很担心,自己这么年轻,不会就要瘫痪了吧,赶紧就叫上妻子送他去医院。

抵达医院后,医生立即安排给陈国安做检查。检查结果出来了,他的血钾高达7.2mmol/l,心电图示T波高尖外,可出现PR间期延长,QRS波增宽。让人意想不到的是,他的肌酐居然有1050ummol/l,肾小球滤过率也只有12ml/min了,b超也显示双肾萎缩,皮质变薄。医院的最终诊断为尿毒症并高钾血症。

23年男子一点症状都没有,却查出尿毒症,医生怒斥本人无知惹的祸

血钾高于5.5mmol/L即可诊断为高钾血症,大于7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症会造成肌肉无力及心律失常,严重的心率减慢还会导致心搏骤停。换句话说,陈国安现在需要立即抢救,紧急做降钾处理。

妻子看着正在紧急抢救的丈夫,而自己却只能站在一旁,什么都不能做,心里生出无助且害怕的情绪,要是丈夫出事了,自己可怎么办呀!好在经过医生的全力抢救,陈国安的血钾终于降下来,脱离危险。

但是医生告诉他们,陈国安已经处于尿毒症期,由于肾脏几乎完全失去功能,无法排尿,身体里的钾离子无法排出体外,导致钾离子在身体里聚集过多,以后还是很容易引起高钾血症危险生命的。目前有两种方法可以解决,一是换肾,二是透析。

23年男子一点症状都没有,却查出尿毒症,医生怒斥本人无知惹的祸

陈吉国和妻子无法接受这样的结果,激动地问医生,他一点症状都没有啊,为什么会突然得尿毒症了呢?自己只有痛风这基础疾病,痛风和尿毒症这两个病完全是不同的疾病。之后仔细和医生说了自己每天的饮食,这才揭开了他患尿毒症真正原因的神秘面纱,医生怒斥本人,痛风患者在这情况下吃水果无异于给吃砒霜!

痛风患者常常会因为疼痛而吃阿司匹林,但是长期吃这种药物会造成肾损伤的。研究表明,阿司匹林通过抑制前列腺素合成,使得肾血管收缩,降低肾血流,导致降低肾小球滤过率,引起缺血性肾损伤。并且阿司匹林在体内会分解为水杨酸,这种药物会在肾小管处吸收时会抑制血尿酸排出而引起尿酸蓄积。

由于医生建议多吃水果,加之陈国吉也十分喜欢吃杨桃,在生活中经常吃杨桃。杨桃的维生素含量多,且属于低嘌呤水果,对痛风人群属于一种友好类型的水果。但是对于有肾脏损伤的患者来说,是不建议食用的。因为杨桃会伤肾!

23年男子一点症状都没有,却查出尿毒症,医生怒斥本人无知惹的祸

杨桃中富含草酸,有潜在慢性肾脏病隐患的人群就可能发诱草酸性肾病。且杨桃中含有一种强有力的神经毒素,它迅速引能血里积累并到达大脑,重度肾功能损伤者食用杨桃后,可泄严重神经功能障碍。

这种有毒物质在正常人体内是可通过肾脏排出的,但肾功能差的人却不具备这种排毒作用。除了杨桃,草莓也是富含草酸的水果,大量食用后可能会在肾脏中产生草酸盐,对肾脏不利。

生活中还有这些水果也会伤肾,一是西瓜,因为西瓜中含有较多的水分,水分是需要经过肾脏代谢出人体,对于本身肾功能差的患者,肾脏对水分的调节能力偏低,大量食用西瓜会导致机体摄入过多水分,无法及时排出体外,使肾脏排出负担加重,可能会因为肾脏渗透压升高而引发水肿,甚至诱发急性心力衰竭,严重时还会危及生命。

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其次是甘蔗,因为甘蔗含糖量较高,如果大量食用会导致血糖升高,加重肾脏代谢负担,并且甘蔗中还含有大量膳食纤维,过量食用后可能会加重胃肠道负担,不易消化,从而加重胃肠道的不适症状,甚至可能会导致消化不良等疾病的出现,如腹痛、腹胀。

肾功能不好的患者,在生活中尽量少食用的水果还是很多,比如香蕉,橘子,西红柿,这类的水果含钾高,容易对肾脏造成负担,你还知道那些水果会伤肾?