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他汀藥物天天吃會緻癌嗎?提醒:服藥期間,避免和2種藥物混用

作者:39健康網

提到高血脂,大家想必都不陌生。《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020 年)》顯示,大陸成年居民高血脂患病率達35.6,超過1/3的成年人受高血脂影響。

而他汀類藥物是常見的一類心血管藥物,主要就是用來降低膽固醇。但有研究表明,除了降低血脂外,他汀類藥物還有意想不到的作用。

他汀藥物天天吃會緻癌嗎?提醒:服藥期間,避免和2種藥物混用

一、他汀又立功:或能清除血管内皮衰老細胞?

生老病死是人一生逃不過的規律,而随着年齡的增加,體内衰老的細胞數量也在不斷增加,當超過免疫系統的負荷,無法及時清除的衰老細胞會在不斷在體内累積。

對于血管而言,衰老的血管内皮細胞會阻礙血管再生能力和功能,通過清除衰老的内皮細胞對于維持血管穩定性、組織再生以及重塑功能上有重要意義。

而維也納醫科大學的研究人員在《細胞》上發表過一項研究,該研究納入了2種不同人的血管内皮細胞衰老模型,結果發現他汀類藥物可優先消除衰老細胞,同時還不影響正常的細胞。

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通過研究發現,當辛伐他汀藥物濃度大于0.11μmol/L和2μmol/L時,對兩種衰老細胞凋亡都能起到促進作用。

更進一步研究,發現不隻是辛伐他汀,與其類似的親脂性他汀類藥物,如洛伐他汀、阿托伐他汀均能起清除衰老細胞,而親水性他汀普伐他汀卻沒有這樣的效果。

但大家不要因為看了這個研究就盲目更換他汀類藥物。

天津醫科大學總醫院藥劑科主管藥師尚傑提醒,不同他汀類藥物的功效也不同。不建議患者自行更換藥物,是否更換藥物一定要由專業醫生指導,否則容易給自身健康帶來一些不必要的風險。

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二、他汀會緻癌嗎?注意不要和2種藥物混用

他汀類藥物是心血管疾病防治的一線藥物,不少長期用藥的患者都聽說過他汀緻癌的說法,一邊服藥一邊恐慌,那這是真的嗎?

答案當然是否定的!《美國心髒病學雜志》上發表的一項研究明确指出他汀類藥物不會增加惡性惡性良性腫瘤危險。

該研究共進行了5年,發現服用他汀類藥物以及不服用的受試者癌症發病率分别為11.37%、11.11%,沒有明顯的統計學差異。

斯坦福大學醫學院心髒病學家斯坦利·洛克森博士認為,這是一項史無前例的大規模研究,所得到的結果具有定論性。

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從目前研究來看,“他汀緻癌”是不靠譜的。雖然他汀不會緻癌,但也需要正确用藥,北京醫院藥學部副主任藥師張亞同表示,部分降脂藥不能和這兩類一起吃。

一是降壓藥氨氯地平不能與降脂藥辛伐他汀/洛伐他汀同服,這兩種降脂藥進入體内需要一種酶進行代謝,而氨氯地平恰好會抑制這種酶的活性,一起服用會讓他汀的代謝速度變慢,容易在體内蓄積,導緻血藥濃度增加。

二是抗菌藥物克拉黴素不能與阿托伐他汀/辛伐他汀/洛伐他汀同服,克拉黴素也會幹擾他汀類藥物的正常代謝,一起服用會帶來較大的風險。相似的紅黴素也不行。

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三、高血脂有4大禁忌,不然吃再多藥都白搭!

今年2月,美國總統拜登公布的體檢報告顯示,他正在服用瑞舒伐他汀控制高脂血症。他汀的作用無可非議,但日常生活中,要是犯了下面4個禁忌,他汀吃得再多也是白搭。

1.化驗單數值正常就可以

很多人覺得體檢的膽固醇名額隻要正常了就可以,但這個想法并不正确。

尤其是一些有高血壓、高血糖以及吸煙等風險因素的人,發生心血管疾病的幾率很高,一般建議将膽固醇控制得更低一些。

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2.血脂高了才需要吃藥

對于罹患冠心病、心梗、腦梗的人群來說,無論是否血脂上升,都要長期服用他汀。

3.血脂合格後就停藥

對于有心血管風險因素的人群,即便是膽固醇降到目标值下,也不能盲目停藥,要遵醫囑繼續用藥,避免停藥後導緻血脂反彈,引起心梗、腦梗發生。

4.不願意及時去複查

在生活方式幹預3~6個月後,要及時去醫院複查血脂水準。藥物治療後4~8周,要及時去醫院複查肝功能、肌酐水準,之後每6~12個月複查一次。

他汀藥物天天吃會緻癌嗎?提醒:服藥期間,避免和2種藥物混用

他汀類藥物對高血脂的治療很好,但在服用上還有很多注意的點,日常生活中一定要多加注意和避免。

參考資料:

[1]《人類皮膚如何消除衰老細胞?》.邵逸夫醫院全科醫學科 2023-09-26

[2]《“明星藥物”他汀緻癌?别輕信!》.中國科普博覽 2021-03-10

[3]《高血壓、高血糖、高血脂各有十大禁忌,否則吃再多藥都白搭!》.中國醫學論壇報 2023-04-16

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