前段時間一則新聞引起我們的關注：
又是寶寶誤食，和之前小女孩吃饅頭被噎到的新聞一樣，多數報道還是把“危險食物”一竿子打死的态度。
我從新聞報道中找到了一些細節：
3月8日晚，河南省焦作市武陟縣一名1歲8個月大的兒童正在家裡玩耍，看到自己5歲的哥哥在幹吃友善面時，趁家長不注意，自己也抓了一把塞進嘴裡。當時，寶寶的家長正在一旁拿東西，聽到孩子咳嗽立刻趕去檢視。家長回憶說，孩子當時面紅耳赤，上不來氣，氣管裡嘶鳴聲很大。“應該是被友善面裡的調料粉嗆到了，把嚼碎的友善面吸到氣管裡了。”家長告訴大河網記者，他們立刻采取急救措施，拍背扣喉嚨都不管用，于是立刻把孩子送到醫院。
注意，是20個月大的孩子趁家長不注意，抓了一把哥哥在吃的幹的友善面碎塞進嘴裡。家長的判斷是
“被友善面裡的調料粉嗆到了，把嚼碎的友善面吸到氣管裡了”。
幹的友善面直接吃，和幹脆面差不多，幹脆面是這樣的，吃的時候把友善面捏碎，撒入調味粉包混合均勻就可以了。
幹友善面沒有水浸泡，是油炸幹燥的狀态，口感酥脆。家長判斷被粉料嗆到食物誤入氣管也有道理。
氣管和食道非常近，通過會厭軟骨的開合控制呼吸與吞咽。呼吸時，通向氣管的氣道開放，食物咽下時，食物通道開放，氣道關閉，不會發生誤差。但是當氣體和固體液體同時來得時候，我們的感覺神經也搞不清會厭軟骨是應該關閉還是打開，是以就會出現會厭軟骨閉合不全，造成固體液體進入氣管，引起嗆咳，嚴重的話堵塞氣管。
新聞中的寶寶吃友善面時，友善面粉包的顆粒刺激鼻子，于是寶寶條件反射下大口吸氣。這時大量空氣瞬間進入嘴裡，孩子嘴裡還有沒有完全嚼碎的幹的友善面，氣體和固體同時在嘴裡，會厭軟骨閉合不全，引起嗆咳。
很多新聞報道這個事件時都沒有提到是幹的友善面，于是很多家長誤以為是泡面，連面條也不敢給孩子吃了，這肯定是不合适的。
那有些家長擔憂的固體食物到底能不能給孩子吃呢？比如我看到了這樣的評論：
還有家長開始讓孩子自主進餐時也非常緊張：
家長還是要注意區分食物嗆到咽部引起的咽反射、嘔吐反射還是食物誤入氣道引起。
一般情況下寶寶在吃東西時情緒平靜，沒有哭鬧或大笑，如果出現吃吃吐吐的情況，多數是由于食物太大、太硬或太厚，寶寶咬不斷撕不爛嚼不碎無法咽下。有時家長喂固體食物，寶寶出現幹嘔的情況，就像我們有時刷牙，牙刷位置沒放好可能就會引起咽反射感覺到惡心。寶寶吃輔食時幹嘔多數是食物太幹或者寶寶處理塊狀食物還不熟練，引起了咽反射感覺到惡心，幹嘔。
這些都是寶寶在學習如何處理塊狀食物時的必經階段，咽反射、嘔吐反射都是我們人體自我保護的表現。隻要寶寶不斷嘗試和練習，在熟練掌握如何吃塊狀食物後這種幹嘔的表現會越來越少。
我們要重點提醒家長注意的是在制作輔食時從細到粗過渡，從小到大過渡要保持食物大小顆粒盡量一緻。
網絡上不少分享輔食制作經驗的食譜，但對于輔食添加原則一知半解，幾乎所有提到手指食物的輔食中都是這樣的：
手指食物參考的是成人的手掌
胡蘿蔔有多粗就直接切，甜椒不管多大也是直接切片，豆腐多大塊就切下一片：
手指食物參照物是誰的手指啊？寶寶吃當然是要參照寶寶的手指粗細和大小！用成人手掌當參照物切的食物對于孩子來說，吃得了嗎？吃得安全嗎？
我在網絡上看到一位媽媽這樣說：
再看她給孩子切的梨：
比孩子的手掌還大！這麼大塊又質地比較脆的食物，寶寶處理不好很容易咬下大塊硬吞，極容易被卡住。
這就好比讓孩子穿大人的鞋子走路，能走得穩當不摔跤,不被絆倒嗎？
網絡上還有很多很多小月齡寶寶輔食的分享：
看起來有蔬菜 有肉有主食有水果，色彩搭配也很豔麗，但有多少媽媽注意到，這些食物軟的軟，硬的硬，大的大，小的小。食物大小顆粒粗細都不一樣，對于正在學習如何吃飯的孩子來說，難度一下子變大了。
為什麼寶寶昨天一口不吃今天就吃得很好？
比如上面這兩餐，第一天如果吃西藍花、紅棗發糕、三文魚蔬菜腸，全都是幹的、塊狀食物，沒有水分。小寶寶正處在消化系統發育的階段，消化液分泌功能孩沒有發育完善，如果輔食沒有幹稀搭配，發糕是幹的，西藍花是幹的，蔬菜腸也沒有水分，吃幾口就沒有什麼唾液分泌，加上這些食物不需要太多的咀嚼，隻要咬下大小适合的一塊就能吞下去，無法刺激更多唾液分泌，寶寶越吃嘴裡越幹，吞咽越來越困難，當然吃幾口就不想吃了。
第二天安排了火龍果、黃瓜雞蛋餅和排骨濃湯粒粒面，不說這一餐搭配不合理的問題，單從幹稀搭配、塊狀食物搭配的角度來說，寶寶吃雞蛋餅感覺幹了，還有粒粒面補充水分，更容易吞咽。當然，更可能得是孩子隻吃火龍果和粒粒面，不吃雞蛋餅，因為有湯水的食物更容易吞咽。粒粒面是主食，黃瓜餅也是主食，粒粒面喝飽了，自然也不會去吃黃瓜餅。
再看看一餐搭配的食物性狀：
一餐裡有條狀食物，有塊狀食物，還有餅狀食物。說好的手指食物呢？怎麼還有塊狀和餅狀食物？
這就好比孩子剛學會加法，家長讓孩子寫卷子，不僅有加法，還有乘法和除法。更要命的是，家長還認為孩子理所當然應該會算乘法和除法……
這樣搭配的結果要麼是孩子隻吃發糕，因為軟，咬下一塊含一會兒就化了，不用嚼就能吞下去（選自己會做的寫），要麼一口不吃（一眼掃過去自己都不會做，幹脆不寫）。
有時家長會哄一哄孩子，或者食物的味道比較甜，于是寶寶嘗試一些超出自己能力範圍的食物，比如下面這樣，比自己手掌還大的西藍花……
這時一旦孩子掌握不好入口的角度、大小和力度，很容易咬下一大塊被卡住，如果家長應對不當，還有嗆入氣道的風險。
是以輔食添加的原則從稀到稠、從細到粗、從小到大不僅僅是剛開始添加輔食要遵守，而是要一直貫穿整個輔食添加的階段，食物的性狀要保持一緻。
下面是我們的學員制作的8個月寶寶的一餐，從中可以看出差異：
饅頭或餅撕碎給寶寶吃，同時搭配粥或者湯。
過渡到條狀食物時，餅切成和寶寶手指長短差不多的條狀。
總而言之，添加手指食物不能想當然，一定要遵循輔食添加的原則才行。