關于張仲景的桂枝龍骨牡蛎湯，曆代醫家是衆說紛纭，想必也是因為它的應用範圍極為廣泛。
像什麼遺精滑瀉、失眠盜汗、頸椎病、慢性荨麻疹都能用的到它。
但它的用藥卻是極為簡單：桂枝，生姜，芍藥，大棗，龍骨，牡蛎，甘草。懂中醫的人一看就明白了，這是桂枝東加了龍骨和牡蛎。
有人覺得它的精髓是能夠陰陽雙補，也有人覺得在交通心腎上更勝一籌。
春山不站隊，但依據我多次使用的效果來看，覺得它更适用于脾腎兩虛、身體失于固攝之人。
來看一則醫案：
病友齊先生，年43歲，形體偏胖，面色虛浮，刻診如下：
1.起而不堅，時間短促
2.神疲力乏，常有頭暈
3.睡眠較差，夜寐易醒
4.四肢發涼，嗳氣歎息
5.小便清長，大便稀溏
6.舌偏淡、邊齒痕較淺、苔白，脈沉弦
患者平素工作壓力大，一派腎陽虧虛之象，但結合嗳氣太息、脈沉弦等症狀，我認為還存在肝氣郁結之證，像四肢發涼就是肝郁、陽虛共同而緻。
此外，腎陽不溫則小便清長，腎陽虛不能資助脾陽，又會導緻脾腎兩虛，故見神疲乏力、頭暈、大便稀溏之症狀。
針對脾腎陽虛，肝氣郁結一證，需要采用的方法就是溫腎健脾、疏肝理氣解郁，我用桂枝加龍骨牡蛎東加減。
方用幹姜易生姜，配合半夏溫中暖脾燥濕，桂枝湯總體發揮溫陽益陰、調和營衛、和調脾胃的作用。
生龍骨、生牡蛎加柴胡用以疏肝散結，五味子生津收斂，加淫羊藿溫暖腎陽，紅景天益氣活血起委。
諸藥合用，重在溫暖脾腎、疏肝解郁，1個療程，諸症改善，睡眠安，行事滿意，欲望提升；
繼服，收效顯著，堅硬如石，時間延長，後囑使用當歸生姜羊肉湯以振奮陽氣，通過藥食同用的形式使患者形成習慣，以此鞏固。