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家
在
身
邊
懷孕生子，本是人生一大喜事。但對27歲的小銘（化名）來說，這一次的孕育經曆，差點讓她從鬼門關走一圈。
從醫經驗豐富的杭州市第一人民醫院婦科副主任商宏恺直言，這樣的情況也是第一次碰到。
01
意外懷上二胎
B超一查胎兒不在子宮
生二胎這件事并不在小銘的計劃内。兩個月前，她發現自己的月經不太正常，之後的一個月直接停經，去醫院一查竟然懷孕了。
兩口子經過一番思想鬥争後，決定生下來。但沒想到，第一次産檢，小銘就遭遇了當頭棒喝。做B逾時，醫生發現在子宮外面腹腔内竟有一個約13周大的胎兒！
腹腔妊娠的發病率約為萬分之一，屬于宮外孕的一種。要知道胎盤的植入性很強，滑到哪裡，就在哪裡紮根，很有可能已經“種植”在腸系膜上，一旦發生大出血，就有生命危險。
另外，如果羊水一旦流出來，有可能感染導緻急腹症，需要立即手術清除。
02
随時可能大出血
緊急手術“拆彈成功”
在萬全的手術準備後，小銘被推入手術室。術中發現，胎盤粘附在腸系膜上，随時可能破裂出血。
主刀的商宏恺和錢晶等醫師組成的手術團隊密切合作，一點點将粘附在腸系膜上的胎盤剝離，并清除幹淨。
經過2個小時的奮戰，團隊總算“拆彈”成功，打赢了這場特殊的“生命保衛戰”！
商宏恺說，常見的異位妊娠往往是在輸卵管、卵巢等地方。像小銘這樣，受精卵着床于腸系膜上，足足三個多月才被發現的實在罕見。
受精卵可能在着床時迷路後遊走到腹腔内，也有可能是着床在輸卵管，突破後，幸運地沒有引發大出血，意外掉到了腹腔裡。
03
醫生提醒：
懷孕50天要做B超檢查
回憶起自己這次的驚險遭遇，小銘也心有餘悸，因為有過生産經驗，這次懷孕後未第一時間産檢，差點釀成大禍。
腹腔對于受精卵而言，好似一塊大平原，受精卵就像一顆蒲公英的種子“随風飄蕩”，可在腹腔任何器官表面“生根發芽”，一旦紮根到錯誤的地方，就會成為“定時炸彈”。
商宏恺強調，懷孕後一定要及時産檢排除異位妊娠，懷孕後50天要做B超檢查，明确胚胎狀況。
備孕女性
注意孕前檢查，徹底清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問題的女性。
懷孕女性
異位妊娠的常見症狀有腹痛、停經、陰道不規則出血、腹部不适等。如果孕早期出現這些情況，要立刻就醫。
商宏恺 主任醫師
杭州市第一人民醫院婦科副主任，婦科後備學科帶頭人，醫學博士，碩士生導師，畢業于德國洪堡大學Charite醫學院（德國排名第一），任浙江省醫學會婦科惡性良性腫瘤分會和婦産科分會青年委員，浙江省高層次人才，杭州市C類人才。主持國家自然科學基金2項，浙江省自然科學基金2項，科技局重點項目1項，獲浙江省醫藥衛生科技獎一等獎一項，多次獲手術視訊比賽大獎。擅長各類婦科疑難疾病的診治、婦科良惡性惡性良性腫瘤的微創手術治療以及尿失禁等盆底功能障礙的診治。
門診時間（杭州市第一人民醫院）
每周五全天（4月12日停診）
- 供稿：杭州市第一人民醫院
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