你好，我是中醫人，周光白。
有朋友問我，說現在抑郁症的孩子這麼多，醫院精神科都排起了長隊，中醫到底能不能治呢？
我笑着說，當然能治，而且很好治。其實，早在2000年前，醫聖張仲景就寫下了一張“抗抑郁”的妙方，養血安神，可除萬般煩惱。
來說一個我的患者吧。一個男孩，才25歲。大概半年前，他和女朋友分手了。
咱也不知道那個女孩有多漂亮，也不清楚曾經的兩個人感情有多好。反正啊，對象黃了以後，小夥是備受打擊。一開始，就是心煩失眠，情緒比較悲觀，有點不穩定。
後來，小夥子出現一系列軀體症狀，主要就是胸悶心悸、身體乏力、吃不下飯，有時候還幹嘔腹脹。
家裡人一開始沒太當回事兒。結果突然有一天早上，這小夥子在卧室裡傳來一聲慘叫。家裡人吓壞了，趕緊推門去看，發現他躺在床上，面容痛苦，傷心欲絕。
怎麼回事啊？小夥子說，腰疼，疼得像折了似的，難受的不行。
從那以後啊，這個腰疼就一直存在，時輕時重。到什麼程度呢？隻要他心裡頭一想到從前那些亂七八糟的事兒，或者跟其他人一交流，都會感覺到腰疼。
家裡人一看，得了，趕緊就醫吧。B超，CT做了好幾遍，檢查出來沒毛病。消炎藥止痛藥各種藥，挨個吃，也不好使。
最後，家人帶他看中醫，打算喝湯藥試一試。
刻診，患者脈象弦細，舌紅苔薄黃，面色萎黃。患者自述，說近來咽幹口渴，喜歡喝熱水，腰部疼痛，而且以脹痛為主，連及脅肋部位，兩條腿有些發麻，兩側大腿根發緊，活動不便。嗓子裡頭，近來似乎總有東西，有點堵得慌，咽不下去。
本來他就性格内向孤僻，容易憂郁。現在倒好，從上到下一身病，心情更是不好了。心情越是不好，腰痛就越嚴重。
了解到這些情況以後，書方一首。但見——
柴胡，茯苓，當歸，白芍，川芎，炙甘草，浮小麥，大棗，酸棗仁，遠志，知母，熟地黃。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用10劑以後，發現睡眠品質提升，接着腰痛明顯減輕。人的精神狀态好轉許多。
這時候，原方不便，再投12劑。
最終，患者腰痛感消失，睡眠正常，人情緒開朗穩定，開始了正常的生活。
這就是醫案的基本經過。
現在，我們簡單分析一下這裡的奧秘。
其實，這個患者的問題，就是典型的身心疾病。軀體症狀，源于心理。
是以，我們不能從一般西醫的視角來了解病情。而中醫的視角，此時卻往往能幫助我們看到問題本質。
他的抑郁症，伴有腰疼，發生在失戀以後，在情緒低落緊張的時候加劇，疼痛性質為脹痛，痛引脅肋。這些腰痛特點，都非常鮮明地把問題指向了肝。
失戀，則肝郁氣滞。肝郁氣滞則局部脹痛。肝經走脅肋，是以脅肋随之不适。情緒低落、焦慮緊張的時候，肝郁加重，故而疼痛明顯。
那麼，如果說患者的疼痛，源于肝，那為什麼疼痛會集中在腰部呢？這個也好解釋。因為腎屬水，肝屬木，水生木。腎為母髒，肝為子髒。肝郁氣滞，子病及母，也會引發腎經經氣不利。腎經的循行貫脊，也就是要傳過脊柱，是以引發腰痛。
當然，患者就診的時候，還有别的表現，比如臉色萎黃、舌紅苔薄黃。脈弦細。這說明，在肝氣失和的影響下，患者肝的其他功能出現異常。肝不能藏血，是以肝血虛，面色萎黃。肝陰肝血不足，生内熱，是以舌紅苔薄黃。
這個時候怎麼辦？别的不用去管。我們隻要幫助患者疏肝解郁，同時養肝中陰血，除煩清虛熱，問題就能解決。别看患者的主訴是腰疼，但眼下調肝最主要的。
方中，柴胡疏肝解郁。當歸和白芍柔養肝體。茯苓一方面健脾，生化氣血，一方面甯心安神。
接下來，重點出現了，這就是酸棗仁、川芎、知母、炙甘草、茯苓。這個配伍，是酸棗仁湯。作為一張經方，酸棗仁滋補肝血，養心安神。川芎舒暢肝氣，調解肝郁。知母滋陰清熱。茯苓甯心安神。可以說，這個酸棗仁湯，起到了非常關鍵的，養肝血、滋肝陰，清虛熱的作用。
在這個基礎上，加上熟地，滋補肝腎之陰。浮小麥和大棗的搭配，配合甘草，以養心安神和肝為要。浮小麥可以輔助清心肝虛火。
下面重點說說酸棗仁湯，它出自張仲景的《金匮要略》，基本組成是酸棗仁，甘草，知母，茯苓，川芎。功效，就是養血安神，清熱除煩。它針對的是肝血不足、虛熱内擾所緻的虛煩不眠。患者在虛煩不眠的同時，心悸不安，頭暈目眩，咽幹口燥，舌紅，脈弦細。
就上文醫案裡患者來說，他的病，雖然主訴是抑郁症導緻腰痛，且源于肝郁，但是很明顯，就診時咽幹口燥，睡眠不安，舌苔薄黃而脈數。肝郁氣滞影響下，他肝中陰血不多問題很明顯了。
是以，找突破口，即從養肝陰肝血、除煩安眠入手。在這個基礎上，把疏肝解郁、健脾養血的東西填補上來，這就起到了綜合的養肝調肝作用。
總之，酸棗仁湯，作為中醫曆史上唯一，把養血除煩當成主旨的方子，在身心疾病的治療領域中，很有意義。你記住，因為情志不順着急上火睡不着覺的，一天到晚口幹口渴，火急火燎的，酸棗仁湯用下去，往往見效。正所謂，萬般煩惱，一飲而盡。