我的這位病友，男性，年48。

這個病友啊，功能難用，硬度下滑，迷迷糊糊的，已經有兩年之久了。

補陽藥，吃了又吃，就是沒有效果。

面診時，宗筋軟如豆腐，交糧困難，精神不振，夜尿多，大便溏，渾身乏力，

怕冷，四肢冰涼，特别是傍晚過後，畏寒、發冷的情況更為嚴重，而且病友還患有高血壓（刻診數值高壓160，低壓100）多年。

觀察病友舌脈，舌質淡，苔薄白，脈象相對沉細。

我揣摩片刻，開出了一個5味藥的小方子，見

麻黃、制附片、山茱萸、白術、細辛

病友當時就提出了質疑：“就這5味藥啊，我之前吃了那麼多中藥，都沒有效果啊！”

然而，服藥的結果卻讓病友大喜，1個療程後，如帶皮香蕉，四肢回暖，怕冷減緩，血壓有減（高壓150，低壓90）。

原方再行鞏固，1月後，如黃瓜，二便調，血壓趨于正常。

這裡頭到底有什麼玄機呢？

我們先從症狀開始分析：

從病友的舌脈以及症候來看，無疑是陽虛。

1.陽氣虧虛，脈道不充，是以脈形細小，按壓若有若無；

2.陽不足，不榮舌，是以舌淡；

3.腎陽不足，是以硬度不夠，膀胱開閥失常，夜尿多；

4.人體陽氣不足，溫煦減弱，是以會怕冷；

5.午時過後，陽氣内藏，肌表寒氣失衡，是以發冷的情況會加重，此時病友正處于一個陽虛（裡寒）加外寒的狀态，血遇寒則凝，堵在一個地方，血管壁壓力加大，就有了高血壓。

想要解決問題，答案就在這5味藥的方子裡：

方子裡的附子峻補真陽，在裡頭溫熱；

麻黃解表第一，在肌表散寒；

二藥相須而用，能将病友裡裡外外的寒氣都逼走，陽氣圍繞全身，方中自然有力而發，加持硬度。

細辛陽藥也，升而不沉，能助附子溫腎中之陽；其味辛而性散，能助麻黃解表散寒，陽氣足，火氣加持，血得溫則行，血壓自然恢複如常。

在這個基礎上，再加山萸肉固精縮尿，稍加時間；白術健脾燥濕，助藥物吸收。

以上，就是我的用藥思路。

當然，我從醫男科十餘年，陽尾一病，陽虛寒證的人比較少見。

多是肝火旺，肝氣滞郁，肝腎兩虛等證，此例醫案作為參考，我把規律總結出來，它可能不是最好，但至少為治療陽尾提供一個方向和思路。