我的这位病友，男性，年48。

这个病友啊，功能难用，硬度下滑，迷迷糊糊的，已经有两年之久了。

补阳药，吃了又吃，就是没有效果。

面诊时，宗筋软如豆腐，交粮困难，精神不振，夜尿多，大便溏，浑身乏力，

怕冷，四肢冰凉，特别是傍晚过后，畏寒、发冷的情况更为严重，而且病友还患有高血压（刻诊数值高压160，低压100）多年。

观察病友舌脉，舌质淡，苔薄白，脉象相对沉细。

我揣摩片刻，开出了一个5味药的小方子，见

麻黄、制附片、山茱萸、白术、细辛

病友当时就提出了质疑：“就这5味药啊，我之前吃了那么多中药，都没有效果啊！”

然而，服药的结果却让病友大喜，1个疗程后，如带皮香蕉，四肢回暖，怕冷减缓，血压有减（高压150，低压90）。

原方再行巩固，1月后，如黄瓜，二便调，血压趋于正常。

这里头到底有什么玄机呢？

我们先从症状开始分析：

从病友的舌脉以及症候来看，无疑是阳虚。

1.阳气亏虚，脉道不充，所以脉形细小，按压若有若无；

2.阳不足，不荣舌，所以舌淡；

3.肾阳不足，所以硬度不够，膀胱开阀失常，夜尿多；

4.人体阳气不足，温煦减弱，所以会怕冷；

5.午时过后，阳气内藏，肌表寒气失衡，所以发冷的情况会加重，此时病友正处于一个阳虚（里寒）加外寒的状态，血遇寒则凝，堵在一个地方，血管壁压力加大，就有了高血压。

想要解决问题，答案就在这5味药的方子里：

方子里的附子峻补真阳，在里头温热；

麻黄解表第一，在肌表散寒；

二药相须而用，能将病友里里外外的寒气都逼走，阳气围绕全身，方中自然有力而发，加持硬度。

细辛阳药也，升而不沉，能助附子温肾中之阳；其味辛而性散，能助麻黄解表散寒，阳气足，火气加持，血得温则行，血压自然恢复如常。

在这个基础上，再加山萸肉固精缩尿，稍加时间；白术健脾燥湿，助药物吸收。

以上，就是我的用药思路。

当然，我从医男科十余年，阳尾一病，阳虚寒证的人比较少见。

多是肝火旺，肝气滞郁，肝肾两虚等证，此例医案作为参考，我把规律总结出来，它可能不是最好，但至少为治疗阳尾提供一个方向和思路。