近日，人力資源社會保障部、财政部、國家衛生健康委聯合印發《關于開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作的通知》——自2024年4月1日起，在部分地市啟動為期1年的工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作。
記者了解到，重慶市工傷職工全域納入試點範圍，重慶高新區第一人民醫院納入首批試點協定機構。
什麼是工傷保險跨省異地就醫直接結算？哪些人可以享受異地就醫直接結算？怎麼辦？重慶高新區政務服務和社會事務中心社會保障事務部相關負責人為您答疑。
什麼是工傷保險跨省異地就醫直接結算？
重慶高新區政務服務和社會事務中心社會保障事務部相關負責人介紹，工傷職工辦理跨省異地就醫備案手續後，在市外試點的工傷協定機構住院治療工傷、進行工傷康複，以及配置輔助器具的，可刷本人社會保障卡（含電子社保卡）直接結算。應由工傷保險基金承擔的部分，由就醫地社保經辦機構與參保地社保經辦機構通過系統結算，不再由工傷職工墊資報帳。
也就是說，職工本人不用在參保地和就醫地來回跑腿報帳，看病效率更高。
哪些人可以享受異地就醫直接結算？
參加我市工傷保險并已完成工傷認定、工傷複發确認、工傷康複确認或輔助器具配置确認的以下工傷職工，可以申請跨省異地就醫直接結算：
（1）異地長期居住（工作）工傷職工：指在市外居住（工作）半年（含）及以上，并符合我市異地就醫、康複、輔助器具配置要求的工傷職工；
（2）異地轉診轉院工傷職工：指我市醫療和康複、輔助器具配置協定機構限于醫療技術和裝置不能診治或配置，并符合我市轉診轉院要求的工傷職工。
試點的協定機構有哪些？在哪裡能查詢?
國家社會保險公共服務平台、人社政務服務平台、“掌上12333”APP、“重慶人社”APP等已開通工傷保險異地就醫直接結算相關查詢功能，工傷職工通過指尖點點即可查詢試點協定機構、社保機構和試點城市等資訊。
（1）PC端：
登入國家社保公共服務平台、人社政務服務平台（點選進入），在“工傷保險”欄目中即可找到查詢功能。
（2）手機端：
登入“掌上12333”APP、“重慶人社”APP，進入電子社保卡頁面，在搜尋欄中輸入關鍵詞“工傷”，即會顯示查詢入口。
工傷異地就醫直接結算如何辦理備案手續？
重慶高新區政務服務和社會事務中心社會保障事務部相關負責人特别提醒，工傷職工在跨省異地就醫前，應向參保地區縣社保經辦機構進行備案後，才能進行異地就醫直接結算。
線上線下均可進行備案申請。
線上：工傷職工可通過國家社會保險公共服務平台、人社政務服務平台、“掌上12333”APP、“重慶人社”APP等途徑便捷辦理。
線下：參保地區縣社保經辦機構視窗也可辦理異地就醫備案手續。
總編：鄧曉偉丨副總編：李昊陽
主編：李童彤丨責編：王倩
記者：吳富強 | 編輯：雷鳴｜校對：周翌
重慶高新區融媒體中心出品
未經允許，不得轉載
版權聲明：除原創内容及特别說明之外，推送稿件文字及圖檔均來自網絡及各大主流媒體。版權歸原作者所有。如認為内容侵權，請聯系我們删除。