近日，奉賢區中心醫院心血管内科喬增勇主任團隊在IVUS-OCT雙模态腔内影像學指導下，成功開展一例心髒支架植入手術，填補了區内這項技術空白。
黃阿婆因胸痛收住在奉中心心血管内科，冠狀動脈造影檢查結果顯示黃阿婆的冠脈狹窄達80%以上且鈣化嚴重，喬增勇主任建議患者植入支架。但嚴重的血管鈣化讓醫生無法僅憑冠脈造影圖像資訊來精确判斷血管内斑塊性質，如果直接植入支架，有支架貼壁及膨脹不良的可能，影響患者的遠期預後。
與黃阿婆的家屬充分溝通後，喬增勇主任團隊決定為患者行IVUS-OCT雙模态腔内影像學進一步檢查，并指導支架精準植入。在IVUS-OCT雙模态腔内影像學的指導下，手術團隊精準選擇了直徑及長度都十分合适的支架，充分擴張後，支架貼壁及膨脹十分理想，術程1小時，手術獲得成功。
手術前
手術後
IVUS和OCT都是冠脈介入醫生的“火眼金睛”，能夠進入冠狀動脈内部展示血管内部的情況，進而精準化指導介入治療，是高難冠脈介入手術必備的利器。但是IVUS和OCT圖像各有優勢和局限性：IVUS穿透力強，能夠顯示冠狀動脈斑塊的整體結構和容積，适合于評估冠脈主血管如左主幹和開口病變，但分辨率不高。相比之下，OCT分辨率高清晰顯示組織特征（如斑塊的類型和纖維帽的厚度、血栓、新生内膜組織、鈣化病變等），能準确地評估血管壁位置、支架術後新生内膜覆寫及支架貼壁情況等，但組織穿透能力較弱。可如果依次使用，反而會增加患者的經濟負擔和并發症的風險。
而“IVUS/OCT二合一”雙模态成像儀整合了IVUS及OCT兩種影像模式的優點，實作了“雙劍合璧”的效果——術中隻需使用一根導管同時呈現出兩個圖像，兩者優勢互補、取長補短，既不增加手術費用，也不會延長手術時間，更不增加患者痛苦及操作風險，為患者進行精準治療。
随着介入時代的不斷發展，腔内影像學在冠脈介入治療中越來越重要，奉賢區中心醫院心内科也在技術層面不斷提升，追求突破。該例手術的成功開展，标志着奉賢區中心醫院冠心病精準治療的技術水準再上新台階，未來将會有更多的患者受益于“IVUS/OCT二合一”雙模态成像系統精準指導冠心病的介入治療。
奉賢區中心醫院心血管内科
奉賢區首批醫學重點學科、奉賢區胸痛診治中心，奉賢區房顫中心并取得國家胸痛及房顫中心認證。目前開放床位85張（CCU20張，A類病房5張）。共有醫護人員64人（博士生導師1名，碩士生導師3名、博士5名、碩士10名），其中主任醫師3名，副主任醫師5名，主治醫師10名。年門急診業務量12萬人次，年出院人次近4200餘人次，介入診療2600餘人次。亞學科建設成熟，有冠脈介入組，起搏組，電生理組，高血壓心衰組。