聚焦健康中國 絡病理論（第一健康報道北京 實習記者李舒晴）
3月27日，在絡病理論體系建構及其轉化應用成果釋出會上，中國工程院院士吳以嶺教授圍繞“中醫脈絡學說建構及其指導微血管病變防治”項目，介紹了在理論、機制、臨床等方面取得的系列成果。
日前，“中醫脈絡學說建構推動微血管病變防治”項目入選新時代中醫藥标志性科技成果（2012-2022），名列第一大類别“中醫藥新學說新學科形成”的首位，該項目曾榮獲國家科技進步一等獎。
絡病理論體系建構及其轉化應用成果釋出會在北京舉行
吳以嶺院士在會上作題為《絡病理論體系建構及其轉化應用》的報告
脈絡學說為解決微血管病變難題提供原創理論指導
微血管病變是全身系統性病變，是國際醫學界的難題，是心腦血管病、糖尿病等重大疾病發生、發展的重要因素，也是目前這些疾病臨床療效難以提高的關鍵因素。
《微循環》提出，心血管疾病的本質是微循環障礙，是形成心血管疾病的主要原因及加重因素。吳以嶺院士指出，“脈”中醫叫血脈，是運作血液的通道，在解剖學上與西醫的血管具有同一性。脈絡就是血脈的分支，包括了微血管、微循環。
通過兩個973項目建構起一個新的理論學說——脈絡學說，指導心腦血管病、糖尿病血管并發症防治，提出了脈絡學說的核心理論——營衛理論，建立了血管病變的臨床辨證診斷标準，提出了調營衛氣血治療血管病變的用藥規律。在脈絡學說指導下研發了治療缺血性心腦血管病的通心絡膠囊、治療心律失常的參松養心膠囊、治療慢性心衰的芪苈強心膠囊。
國家973計劃專家組評價稱：“脈絡學說營衛理論形成了指導微血管病變性重大疾病防治的新理論，屬于中醫藥學術研究的原創成果。”
保護微血管内皮細胞是治療微血管病變的核心機制
“我們十多個課題組從2005年開始研究，對3.3萬多條研究資料進行分析，首次揭示微血管病變是以微血管内皮細胞損傷為核心和啟動因素，血液成分和神經體液共同參與，髒器組織細胞結構功能損傷，多元時空動态演變的複雜網絡病變規律；通絡幹預使複雜網絡關聯節點趨于正常，在保護微血管方面較對照組優勢更明顯。”吳以嶺院士說。
實驗證明，通絡保護微血管是治療心腦（糖）腎臨床重大疾病共性機制，保護微血管内皮細胞是解決微血管病變難題的核心機制。因為保護了微血管，就改善了心、腦、腎微循環的組織血流灌注，進而減輕臨床病情。
循證研究證明通絡藥物解決心腦血管疾病重大臨床難題
吳以嶺院士表示：“我們圍繞三個通絡治療心腦血管病的中成藥——通心絡膠囊、參松養心膠囊、芪苈強心膠囊開展了大量循證研究。”
由楊躍進教授牽頭，全國124家醫院參與的随機、雙盲、安慰劑對照通心絡治療ST段擡高型心肌梗死3797例臨床循證研究結果顯示，通心絡顯著降低30天主要不良心腦血管事件風險36%，降低心血管死亡風險30%；研究一年時，通心絡持續降低不良心腦血管事件發生風險36%，降低心血管死亡風險27%，該研究論文在全球四大頂級醫學期刊之一的《美國醫學會雜志》（JAMA）刊出，并獲評2023年度中醫藥十大學術進展、中國十大醫學研究、中國心血管病學領域十大亮點，成為百年來中醫藥走向國際的裡程碑式突破。
既往研究還表明，通心絡具有血液、血管、缺血組織的三重保護作用。“通心絡幹預頸動脈斑塊”的1212例臨床研究顯示，通心絡可以穩定易損斑塊，減少“心血管事件”發生率。“通心絡治療缺血性腦卒中”的2007例臨床研究結果顯示，通心絡可以明顯提高急性腦梗患者生活自理能力，改善神經功能。
吳以嶺院士介紹，脈絡學說指導心律失常治療研發了參松養心膠囊，該藥的突出特點是“快慢兼治，整合調節”。圍繞參松養心膠囊開展的多項循證醫學研究，均取得良好結果。
脈絡學說指導慢性心衰治療也取得了系列科研成果。2023年歐洲心髒病學會年會上，公布了“芪苈強心膠囊治療慢性心衰複合終點事件的評估研究”的成果。該研究采用随機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究方法，完成芪苈強心對慢性心衰複合終點事件的3119例臨床循證研究。結果顯示，芪苈強心聯合标準化治療降低慢性心衰主要複合終點事件發生風險較對照組下降22%，為改善慢性心衰遠期預後提供有效治療藥物。該研究獲評“2023年度中國心血管病學領域十大亮點”，産生了重大國際影響。
（責編：薄荷）