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雙相障礙:如何通過深度幹預,讓曾經心理異常的女孩重返校園?

作者:記憶重組劉承洛

周末的一個下午,我在咨詢室整理資料,阿譚爸爸預約了面診時間,據阿譚爸爸的描述,開學兩周以來,阿譚好像變得沉默寡言了,經常獨來獨往。他發現阿譚用鏡子碎片劃自己的手,雖然沒有劃出血,但是覺得她的行為不太正常,于是建議她進行心理幹預,阿譚也表示願意前往咨詢室。了解情況後,我按照約定的時間,在咨詢室裡等着阿譚的到來。

雙相障礙:如何通過深度幹預,讓曾經心理異常的女孩重返校園?

阿譚是一名九年級女生,性格沉默内向。國中入學時學習成績中等水準,八年級開始成績不斷下降,自述因為抑郁情緒難以集中精力學習。她和父親、媽媽,爺爺、奶奶一起生活。父親脾氣比較差,經常責罵阿譚。阿譚覺得家人對她不關心,不了解。在學習上,阿譚成績一般,沒有受到老師特别的關注,在班級裡也沒有要好的朋友,覺得很孤單。長此以來,阿譚情緒低落,抑郁傾向明顯,出現過自我傷害行為,開學以來入睡困難。

我詢問有哪些我可以幫到她的。阿譚說自己感到很低落,經常晚上睡不好,要花很長時間才能入睡,這兩周狀态比較嚴重,初步判斷睡眠問題主要是由情緒問題導緻的。阿譚說,這種低落的狀态在七年級就開始了,經常是階段性的,一段時間很低落,過了這段時間又會好一些。她坦言,在情緒不好的時候,她會劃自己的手。說着,阿譚露出了她的手臂,在她小臂的位置我看到六七條被劃傷的痕迹,雖然很淡,但是鮮嫩的手臂上平白多出的這些劃痕讓人觸目驚心。

我注意到有兩條劃痕傷口較深,于是詢問這兩條傷口的來由。阿譚說這兩條是剛用碎玻璃劃的,劃的時候覺得挺放松的,但是劃了之後覺得不好看,怕同學們看到,就用袖子遮起來。阿譚坦言,自己在七年級的時候嘗試劃自己的手臂,之前看有人這樣做過,當時他們好像就是鬧着玩的,她覺得這個挺新鮮,自己也想試一下,劃的時候都是輕輕的,不痛。後來發現不開心的時候劃一下,可以讓自己平靜下來。聽了阿譚的叙述,我大緻了解到,她其實不是真的要傷害自己,而是通過這種方式來平衡情緒。阿譚自己也講,其實她知道這根本無法平複心情。但又不知道難受的時候該怎麼辦,其實很想改變這種情緒狀态。

阿譚主要聚焦的問題是抑郁情緒,抑郁情緒持續時間較長,已經影響到她的學習和生活,同時伴随着出現了自殘的行為,應引起高度重視。導緻抑郁情緒産生的根源是病理性記憶,原生家庭中相處模式的指導是幹預的一部分。從阿譚自身現有的資源出發,挖掘她自己身上的資源,盡可能幫助她改變現狀。

在這次談話中,我大緻明确了幹預的方向,我和阿譚深入溝通幹預的目标。她講到,父母工作比較忙,媽媽很少會來看她。後來有了一個弟弟。現在自己和爸爸、媽媽,弟弟、爺爺、奶奶一起生活。爸爸脾氣很差,經常和奶奶吵架,也經常罵她。

阿譚非常喜歡狗,也很喜歡和它們交流。她家養了三條狗,每次回家看到它們跑來跑去,就特别開心。每次心情低落的時候,有狗在身邊就會好很多。動漫也能帶給自己快樂,阿譚說自己喜歡看經典的動漫,已經堅持看了很多季了,每次看動漫時就覺得沒有什麼不開心的事了。也因為動漫,結識了自己的好朋友阿伊,和阿伊一起聊聊天也很開心。

雙相障礙:如何通過深度幹預,讓曾經心理異常的女孩重返校園?

阿譚希望自己可以像小鳥一樣快樂自由地飛翔。我對阿譚說道,“小鳥可以自由自在地飛翔,也可以随時停下來聞聞花香,看看美景,累了也可以随時調整休息。我也希望你可以像小鳥一樣快樂地飛翔,如果你飛累了,想要休息了,老師這裡也可以是你的休息站。等你調整好了,随時可以展翅飛翔。”

我:這個行為給你帶來了什麼好處,你認為劃傷手可以獲得家長和同學的關注和心疼?

阿譚:是的,我們班的女生看到會很關心我,之前她們都不怎麼理我。

我:一方面你覺得家長會關心、心疼你,另一方面好像又擔心會被罵?

阿譚:我也知道通過這種方式來獲得家人的關注,其實是不對的,是以我渴望減少這種行為。

我:你剛才說,你在煩惱,情緒低落的時候才會通過這種方式來放松,那麼在你情緒低落的時候,你曾經做了什麼事情同樣可以幫助你調整情緒狀态?

阿譚:吹風聽歌和朋友一起玩、看小說、看日出日落和黃昏的天空、狗、秋天的大壩。

我:這些事情中,哪些做起來是比較容易的,你可以經常做?

阿譚:吹風聽歌,看天空,這些我可以經常去做。我很喜歡爸爸帶我去大壩邊看秋天的樹,那個時候我很開心。

我:那你可以經常去嗎?

阿譚:周末的時候,一般晚上爸爸會帶我去。

我:那很好啊,其實你自己就有很多調整的方式,隻不過平時你可能沒有注意到。

雙相障礙:如何通過深度幹預,讓曾經心理異常的女孩重返校園?

記憶重組幹預兩個多月後,阿譚順利地傳回了學校,在幹預過程中,阿譚的參與度是比較高的,也很願意分享自己。在離開咨詢室的時候,她高興地伸出雙手給我看,我看到上面确實沒有出現新的傷口,隻有原先的舊傷口,若隐若現。看着眼前這個臉上洋溢着笑容的小姑娘,和初次踏入咨詢室時相比,變化之大令人驚訝。我想,其實每個人内心都有一朵花,他們自己就能讓花盛開。在阿譚的笑容裡,我仿佛看到一朵美麗的花朵正在悄悄重新綻放。