記得小時候，家鄉有一小女孩，因為肺結核久咳不愈，一直遷延咳嗽，身體逐漸羸弱，骨瘦如柴，後來在當地找了一位老中醫，結果這個老中醫用百合固金湯重加百部一藥，沒多久就治好了。其實百部這味中藥，自古以來就是治療肺結核的要藥，北宋《證類本草》認為百部可以治療“傳屍”，所謂“傳屍”，其實就是現代的肺結核，對應百部治療“咳嗽”這一主要功效，并首次應用于人體及樹木蟲蛀，也就是“蟲蠶咬兼疥癬瘡”[1]。這也說明，提高中醫臨床水準，博古通今、發皇古義，顯得尤為重要。
對于百部這味中藥，究竟最早是什麼時候被納入中藥範疇的呢？目前來說，中醫界一直認為，百部以“玉蕭”、“箭悍”之名始載于漢末《名醫别錄》，對于它的功效，主要圍“主治肺咳上氣，行五髒，令百病不起”[1]。但當代傑出的本草學家王德群先生考證古今本草，有了重大發現，考證發現，百部科對葉百部、蔓生百部、直立百部等的塊根即《神農本草經》中的“荩草”[2]。原來，百部早在《神農本草經》中就有了記載，隻可惜曆代醫家一直都認為百部最早出自《名醫别錄》，實乃遺憾。
《神農本草經》記載，荩草這味中藥藥性苦平，主要作用分為四大點：第一是“主久欬上氣喘逆”，也就是說百部最主要的作用是用于治療咳嗽、哮喘，并且是能夠治療久咳，這與百部在曆代傳承中的核心功效基本一緻；第二是用于治療“久寒驚悸”，也就是用于治療寒證，以及驚悸怔忡之類的疾病；第三個是治療“痂疥白秃，瘍氣”，也就是治療各種瘡瘍，這與百部後世的應用也十分相符；第四個就是“殺皮膚小蟲”，從古今的臨床研究發現，百部可以殺各種蟲，誠如《日華子本草》中所說“殺蛔蟲、寸白、蛲蟲，及一切樹木蛀蟲”，又如《本經逢原》所說，“百部為殺蟲要藥”，而現代還用百部殺螨蟲。也就是說，《神農本草經》中所載的“荩草”的作用，與現代百部的用法基本上對得上，由此可見，這一考證的發明，對于百部這味中藥的曆史淵源，又有了新的方向，尤其是百部用于治療“久寒驚悸”，可能又是百部藥理作用的又一個突破口。
從《神農本草經》的“荩草”，到《名醫别錄》的“百部根”，從《博物志》的“百部”，到《抱樸子》的“百部草”，百部這味中藥總算安定下來了。《博物志》中指出，百部“主暴嗽甚良”，是以又有“嗽藥”之稱，但未曾解釋為什麼稱這種植物為百部，直到《抱樸子》中才對此作了解釋，認為“其根俱有百許，相似如一也”，意思就是這種植物的根差不多有一百多條，是以稱之為“百部”。對此，明代傑出的醫藥學家、藥聖李時珍這樣解釋，“其根多者百十連屬，如部伍然”，是以，稱之為“百部”。百部這味中藥，從古至今，它的基原主要分為三種，也就是直立百部、蔓生百部和對葉百部，雖然是三種基原，但是藥用功效大緻相似，是以這三種都可當做百部使用。
對于百部的神奇作用，曆代醫家最為重視的莫過于兩大點，最為核心的是治療咳嗽，如果用于治療風寒咳嗽，可與荊芥、桔梗、紫菀等中藥配伍；如果用于治療風熱咳嗽，可與麻黃、黃芩、桔梗等中藥配伍；如果用于治療小兒頓咳，可與黃芩、桑白皮等中藥配伍；如果用于肺痨咳嗽，可以單獨使用，也可以與麥冬、川貝、阿膠等中藥配伍。除了止咳之外，百部最引人注目的就是殺蟲止癢，百部殺蟲的作用十分強大，幾乎可以殺大部分的蟲，無論是樹木蛀蟲、蛲蟲、寸白蟲、蛔蟲，還是各種虱子、螨蟲、蒼蠅等各種蟲，一般單用濃煎或者用白酒浸泡，或者“用百部為末，燒煙爐内，以竹籠罩衣熏之，虱自落”，也可以“煮湯洗衣”。
對于百部這味中藥，藥聖李時珍認為“寒嗽宜之”，但是清代名醫張山雷卻不這麼認為，他在《本草正義》中指出，“百部雖曰微溫，然潤而不燥，且能開洩降氣，凡嗽無不宜之，而尤為久嗽虛嗽必需良藥”。實際上，百部這味中藥，在止咳方面，是既可以治療寒咳，又可以治療熱咳，尤其是對于勞傷咳嗽堪稱一絕，誠如《本草彙言》中所說，百部“清痰利氣，治骨蒸勞嗽之聖藥也”。不過，後世醫家在臨床使用百部的過程中，逐漸發現，采用蜜炙的方法，可以緩和對胃的刺激，并能增強潤肺止咳的作用，尤其是對于肺痨咳嗽、百日咳等久咳、劇咳的病症尤為适宜，不過生百部止咳化痰、滅虱殺蟲的作用依然很強，外用适量，内服用量不宜過大。
百部這味中藥，不僅備受曆代醫家的廣泛贊許，現代藥理對它也是情有獨鐘。現代藥理研究表明，百部主要具有鎮咳、抗菌、抗惡性良性腫瘤等藥理作用[3]；另有大量現代藥理研究表明，百部具有鎮咳、祛痰、殺蟲、抗菌、抗病毒及抗氧化、松弛支氣管平滑肌、神經細胞保護、逆轉癌症多藥耐藥性和中樞鎮靜、鎮痛等作用[4]。還有現代藥理單獨對對葉百部做過研究，發現，對葉百部不僅在鎮咳平喘，驅蟲殺蟲，抗菌抗病毒，松弛平滑肌等方面均有作用，還對于肝癌細胞株、神經肌肉傳導、谷氨酸誘導的反應均具有一定的抑制作用[5]。
對于百部在現代臨床中的作用，其實不僅僅隻是止咳、止癢、殺蟲、滅虱這麼簡單，有研究發現，百部内服可用于治療咳嗽、腦膜炎，外用可以治療頭虱、陰虱、螨蟲病、疥瘡、痤瘡、酒槽鼻和真菌感染[4]。也有研究發現，對葉百部内服可用于治療咳嗽，肺結核，肺炎等疾病，外用可以治療頭虱，陰虱，陰道炎，螨蟲病，濕疹，疥瘡[5]等疾病。可見，百部這味中藥，不僅在古代備受推崇，在現代也依然廣為流傳。不過，需要注意的是，百部這味中藥不要過量使用，由于它有一定的抑制呼吸中樞的作用，是以，用量需克制；另外，脾胃有熱的人群，不宜使用。
參考文獻
[1]杜沁圓，秦聰聰，張義敏，等.百部的本草考證[J].中醫藥資訊，2022，39（10）：44-51.
[2]王德群.探秘神農本草經[M].北京：人民衛生出版社，2023.
[3]安學冬，張莉莉，顧成娟，等.百部的臨床應用及其用量探究[J].吉林中醫藥，2020，40（10）：1364-1367.
[4]樊蘭蘭，陸麗妃，王孝勳，等.百部藥理作用與臨床應用研究進展[J].中國民族民間醫藥，2017，26（8）：55-59.
[5]英菲雨.淺述對葉百部的藥理作用和臨床應用[J].壯瑤藥研究，2022，（1）：165-169+242.
【本圖文由“神希園”新媒體獨家原創出品。作者神希園（全球中醫人士的精神家園，中醫生命科學的博物圖鑒），未經授權，請勿轉載、複制】