大家好，我是中醫劉家福！有患者問我，多喝水能不能把腎結石，或者尿路結石給排出來？通常來說，小于6毫米的結石，表面比較光滑，而且結石這一側的泌尿系統沒有梗阻現象的發生，是可以通過多喝水來促進排石的，飲水量越多，産生的尿液就會越多，還能在一定程度上擴張輸尿管，這可以加速結石的排出。
但結石有2種情況，是不能草率喝水的，喝的越多，可能病情會越嚴重！1是結石體積大，而且表面不光滑，2是結石同側的泌尿系統有梗阻，這2種情況下，隻喝水是很難将結石排出的，而且随着尿液增多，導緻結石随着尿液移動，很容易會刮碰到輸尿管，導緻發炎的發生。
這種情況，應該先化石，把體内比較大的結石化成小塊，用藥方面，可以選用雞内金、海金沙、夏枯草等攻堅藥來先化石，因為結石的産生，多是因為濕熱灼燒津液導緻的，是以還需加入一些清熱利濕的中藥，防止結石的長大、增多，臨床我常用的清利濕熱的中藥，就是黃柏、茵陳、金銀花等；而濕熱的産生，多是因為多食肥甘厚膩，導緻脾胃運化失常，水濕停滞，久聚成熱，是以還需要加入一些健脾的中藥，比如黃芪、白術、陳皮等。
以上就是我臨床常用的一個基本的化石步驟，如果說結石體積大，表面不光滑，就可以用這個思路來治療，等到脾虛的症狀緩解，結石也化小了，就可以依症減少雞内金、海金沙等攻堅藥的使用，加入一些澤瀉、車前草來利尿通淋，同時多飲水，多運動，這樣就可以在避免對輸尿管造成損傷的情況下，順利排石。
那如果患者同時存在泌尿系統梗阻，有排尿困難、小便點滴而短少的情況，就需要在辨證後，根據梗阻的病因，在以上方劑的基礎上再加味，比如是肝郁血瘀導緻的不通，就需要重點以疏肝解郁、活血化瘀來治療，可以加入柴胡、香附、郁金、丹參、川芎等。
今天這期視訊呢，是想告訴大家，在不了解醫學的情況下，不要盲目按照自己的了解來治療，像腎結石、尿路結石，雖然不是頑疾，可如果治療不當，也會對身體造成不可逆的損傷。
好了，今天就分享到這，如果有結石的相關問題，可以給我留言。