按：圖文選自微信公衆号《歸真醫學》。
文章為歸真老師原創，此文内容嚴謹，意在正本清源，講清中醫，如靜心閱讀，必有收獲。
今天我們繼續講課。
上節課我們講了經絡的标本，講了标本之處的應用，那标本除了前面所說的标本之處以外，還有本輸标輸，所謂本輸，也就是在本處的輸穴，所謂标輸，也就是在标處的輸穴。
那本處的輸穴都有哪些呢？從道理上來說，可以說所有在本處的穴位都可以稱為本輸，而最常用的呢則就是我們所謂的五輸穴了。就像我們說人體處處可以說皆是穴位，無一處不是穴，而定下來的穴位呢，則就是經穴，三百六十多個。所謂經穴，一是指經上之穴，另一個意思呢，就是指經常之穴，恒常之穴。再比如我們說中藥，可以說無物不是藥，但确定下來的藥材呢，則是有限的，我們說中藥就是特指這些藥材。五輸穴是最常用之穴位，是以我們一般說本輸，也就特指五輸穴了。
五輸穴，也就是
，每條經有五個穴位，其皆在四肢肘膝關節以下。
靈樞本輸篇：
肺出于少商，為井木，溜于魚際，為荥，注于太淵，為俞；行于經渠，為經，入于尺澤，為合。
心出于中沖，為井木，流于勞宮，為荥，注于大陵，為俞，行于間使，為經，入于曲澤，為合。
肝出于大敦，為井木，溜于行間，為荥，注于太沖，為俞，行于中封，為經，入于曲泉，為合。
脾出于隐白，為井木，溜于大都，為荥，注于太白，為俞，行于商丘，為經，入于陰之陵泉，為合。
腎出于湧泉，為井木，溜于然谷，為荥，注于太溪，為俞，行于複溜，為經，入于陰谷，為合。
膀胱出于至陰，為井金，溜于通谷，為荥，注于束骨，為俞，過于京骨，為原，行于昆侖，為經，入于委中，為合。
膽出于竅陰，為井金，溜于俠溪，為荥，注于臨泣，為俞，過于丘墟，為原，行于陽輔，為經，入于陽之陵泉，為合。
胃出于厲兌，為井金，溜于内庭，為荥，注于陷谷，為俞，過于沖陽，為原，行于解溪，為經，入于下陵，為合。下陵也就是足三裡。
三焦者，出于關沖，為井金，溜于液門，為荥，注于中渚，為俞，過于陽池，為原，行于支溝，為經，入于天井，為合。
小腸者，出于少澤，為井金，溜于前谷，為荥，注于後溪，為俞，過于腕骨，為原，行于陽谷，為經，入于小海，為合。
大腸，出于商陽，為井金，溜于二間，為荥，注于三間，為俞，過于合谷，為原，行于陽溪，為經，入于曲池，為合。
是謂五髒六腑之俞，五五二十五俞，六六三十六俞也。
這六十一個穴位大家是需要記住的，以此為十二經之本，基本上把這些穴位用好，就可以對治大多數的疾病了。
五輸以分五行，自井穴開始，順次而生。陰者，陽化，以木氣為始，其井穴皆屬木，陽者，陰成，以金氣為始，其井穴皆屬金。自井而後，陰經木火土金水，陽經金水木火土。故陰經，井木、荥火、俞土、經金、合水，陽經，井金、荥水、俞木、經火、合土。
這裡面有兩個問題，手足三陰和手足三陽各有六條經脈，每條經上都各有五俞，那麼陰經應該是五六三十，陽經應該也是五六三十，為什麼陰經是五五二十五，而陽經卻是六六三十六呢？
這是因為靈樞本輸篇在講陰經五俞的時候，隻講了手太陰肺、手厥陰心主、足太陰脾、足厥陰肝和足少陰腎，而沒有講手少陰心，是以就隻有五五二十五俞。後來在邪客這一篇裡黃帝問了，說，手少陰之脈，獨無俞，何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五髒六腑之大主也，精神之所舍也，其髒堅固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡，包絡者，心主之脈也，故獨無俞焉。也就是說心髒呢，它是不受邪的，心髒所受邪皆出于心包，是以心經呢，就沒有五輸了。
這個五輸主要是用來治髒病的，也就是主要是用來治髒腑之病的，而不是用來治經病的。比如一個人胳膊痛，痛在手少陰心經上，那這呢屬于是經病，而其髒并無病，是以呢就不是取五輸去治，而是取标本之處去治。那手少陰心經之本在哪裡呢？在兌骨之端，也就相當于是神門穴，是以就取神門穴去治。
經中，黃帝曰：少陰獨無俞者，不病乎？岐伯曰：其外經病而髒不病，故獨取其經于掌後銳骨之端。就是這個意思。那五輸穴可不可以用來治經病呢？當然也是可以的呀，因為五輸本來就屬于本輸的一部分嘛。後人補充了手少陰心經的五輸穴，像神門就是屬于五輸穴中的俞穴。是以言五輸，也就包含了标本在裡面了。
那六腑為什麼又是六六三十六呢？這是因為六腑除了有五輸之外，還有一個原穴。這個原穴又是什麼意思呢？原穴其實原本指的是五髒的原穴，靈樞九針十二原篇就隻講了五髒的原穴，而沒有講六腑的原穴。五髒的原穴就是五輸中的俞穴，也就是井荥俞經合中的俞穴。五髒之原穴皆以太或大命名，肺原太淵，心原大陵，心這裡指的就是心包，大陵是心包經的穴位，肝原太沖，脾原太白，腎原太溪。左右各有一個，這就是十個。然後除五髒之外，還有膏原鸠尾，肓原脖胦，鸠尾在心下，脖胦在臍下，鸠尾、脖胦各一，是以一共是十二個，稱為十二原。
而陽經為什麼不是以俞為原，而是又單獨置了一個原穴呢？這是因為我們之前講過的人身經絡總的來說，足經比手經要大，足經有根結，而手經沒有根結，陽經比陰經要大，陽經有根溜注入，而陰經沒有根溜注入，經之離合，陰經合于陽經。原穴為真氣自三焦之所通，三焦連于五髒而别出六腑，故六陽經者皆各有一原穴。
伐木者，伐其本，我們治病當然也以本輸為主，五輸穴既包含了髒腑之五行，又包含了标本在其中，是以五輸穴的應用就特别的廣泛。
那五輸穴怎麼用呢？
第一種用法，按五變來分。
井主髒，荥主色，俞主時，經主音，合主味。
所謂五變，比如說心髒，它有五種病變。其髒變，也就是心髒本身受傷，取在井，也就是心經之井穴，其色變，心主赤，比如一個人面見赤色，取在心之荥穴，時變，也就是時好時壞，取在俞穴，音變，心音徵，如果一個人見徵之聲，治在心經經穴，其味變，心味苦，如果一個人口中發苦，取在心經合穴。其它諸經皆仿此。
故經言，病在髒者，取之井，病變于色者，取之荥，病時間時甚者，取之俞，病變于音者，取之經，病在胃及以飲食不節得病者，取之于合，是謂五變也。
第二種用法，按外候來分。
井主心下滿，荥主身熱，俞主體重，經主喘咳，合主逆氣而洩。
這個呢，是難經的分法，其和内經五變的分法其實是相通的。井主髒之滿實，荥主身熱，身熱則色變，俞主體重，乍有輕時，經主喘咳，喘咳則音嘶，合主逆氣而洩，得之飲食。
第三種用法，是按五行生克來分，有子母本原之用。
五輸之穴，其井治髒，荥俞治外，經合治内，虛則補其母，實則瀉其子，不盛不虛，取其本原。
舉例，比如手太陰肺經，肺屬金，肺經五輸穴分别為少商井木、魚際荥火、太淵俞土、經渠經金、尺澤合水。經渠穴屬金，肺也屬金，其屬性相同，那經渠就是肺經的本穴。太淵屬土，土生金，太淵就是肺經的母穴，虛則補其母，肺虛就補太淵。尺澤屬水，金生水，尺澤就是肺經的子穴，實則瀉其子，肺實就瀉尺澤。其它諸經皆仿此。
這樣每條經絡都有髒腑對應的母穴、子穴和本穴，取其穴就可以對治髒腑虛實之病。
另外，因為井穴一般都在手指或足趾末端，其穴位比較小，紮上去也比較疼，不友善進行補瀉操作，是以一般補井當補合，也就是當需要補井穴的時候就不取井穴，而是取合穴來補，因為合為井之母。而如果要瀉井穴呢，就直接點刺出血即可。
這就是五輸穴的基本運用，五輸穴相當于把整個經絡髒腑的補瀉都包括在裡面了。
故經言，本輸者，皆因其氣之虛實疾徐以取之，是謂因沖而瀉，因衰而補，如是者，邪氣得去，真氣堅固，是謂因天之序。
針刺之道，其在終始，終始之道，其有标本，标本之外有五輸，有根結，有根溜注入，有俞募之治，有會郄之治，有原絡之治，有八脈之會，有經脈之交，還有經外奇穴。此外，還有五刺、九刺、十二刺，還有補瀉手法等等。我本來想把這些都慢慢跟大家講一講，可是我發現如果這樣講下去的話就太多了，估計幾十節課都講不完。我們是基礎課，是以就不能再講這麼多了，這些隻能等有時間我們專門講針灸課的時候再講。大家明白經絡的基本結構，明白終始标本，學會五輸穴的使用，基本上也就可以慢慢入門了。
我們關于針灸的基礎課程就講這麼多。
我說過，我是帶領大家從山頂上往下看，當你把我們講的基礎的内容了解了以後，再去看其它的内容，就一目了然了。比如像我們講的針灸的内容，神針中一個手針、耳針，氣針中一個平衡針法，就都足夠别人專門開一門課的了。很多人得之一端，便私為鴻寶，以為不傳之秘，其實黃帝岐伯都無所秘，我們又有什麼好秘的呢？就像很多人所謂的秘方一樣，仲景之方哪一個不是秘方？仲景又有什麼好隐瞞的呢？醫學本是活人之術，不應該有所隐瞞。當然了，我們有些配方屬于是國家保密配方，這些是出于保護的需要，為了不被人拿去濫用，這就另當别論了。
好了，今天我們就講這麼多。
歸真按：我們基礎課程本來一共是八十一講，寓九九歸真之意。第八十一講已經寫完了，是關于如何靜心、練氣的内容，因其本與醫學基礎無涉，故舍去，未錄入。況靈素難經皆八十一篇，後學之人未當與之比拟也，故基礎篇隻以八十篇而結。西遊玄奘取經，經九九八十一難而取回，後經書于通天河落水，被水沾破而不全，玄奘懊悔，而行者謂之曰，天地本不全，經書不全亦應此不全之妙也。此天地悠悠，凡事皆未可盡也。
以上，歸真醫學基礎篇完結。