胡大爺有十幾年冠心病病史了，五年前，他就曾經發生過一次腦卒中，幸好是前往醫院複查的路上發作，溶栓搶救很及時，沒有出現生命障礙，也沒有留下什麼太大的後遺，全家人都松了一口氣。
近幾年，醫生推薦胡大爺吃阿司匹林預防腦卒中複發，雖然病情很穩定，但是阿司匹林畢竟有副作用，胡大爺總是覺得肚子不舒服，這幾年反而消化内科去的不少。
前幾天胡大爺看電視的時候，看到有人說三七粉也能夠預防心腦血管疾病，并且沒什麼太大的副作用，正好剛做完胃鏡沒多久的胡大爺，一下子被吸引住了。
但是他不敢輕易換藥，于是便買了一盒三七粉前往醫院，問問醫生能不能吃這個藥。那麼醫生是怎麼說的呢？三七粉真的能夠代替阿司匹林嗎？
一、三七粉真的能預防心腦血管疾病？提醒：缺乏理論依據
三七是一種傳統的中藥，味甘微苦，性溫，祖國醫學認為，三七的主要作用是止血化瘀和消腫止痛，也有人認為三七能夠止血和改善微循環，也就是毛細血管的血液循環，但是目前沒有很權威的臨床試驗說明。
而三七本身有生熟之分，生三七主要作用就是止血不留瘀，化瘀時不會導緻出血，是以三七更多用于跌打損傷導緻的出血和淤血。
臨床上服用三七一般是把它打碎，磨成粉，也就是三七粉，和其它藥物同煎。一般我們吃三七粉，也會用溫開水或者蜂蜜水送服。那麼如果是外敷的話，直接就把三七敷在傷口處就行，就能夠起到不錯的止血作用。
相比較而言，熟三七是炮制而成的，它的止血化瘀功能就比較弱了，主要有一定的補血功效，用來輔助治療身體虛弱和氣血不足，是以，熟三七甚至不能算是一味常用的藥物，通常是藥食兩用，放在食物中一塊炖。
是以單單看三七，甚至可以說和心腦血管疾病沒有任何的關系。
現代醫學迅速發展後，許多學者注意到了三七皂苷這種活性物質，三七皂苷在動物實驗中能夠表現出擴張冠脈、抑制血小闆活化以及促進血液流通的功效。
乍一看，似乎對路了，阿司匹林防治心梗也是這個機制。
但是需要注意的是，三七皂苷的這些作用僅僅停留在臨床試驗中，是一種理論基礎，它距離真實的臨床治療，還有比較遙遠的距離。
并且三七皂苷雖然來自三七粉，但其實它和三七粉差之甚遠，我們想要達到實驗中的三七皂苷攝入量，單單依賴普通的三七粉是遠遠不夠的。
是以三七粉預防心腦血管急症，是缺乏依據的，甚至可以說是無稽之談。
當然這不是說三七粉沒有用，它是一味很好的治療跌打損傷和止血的藥物，但是在預防心梗腦梗上，還需要時間和大量的試驗去驗證。
目前對于相關患者，想要預防心腦血管疾病，特别是心梗和腦梗這樣緻死率非常高的急症，阿司匹林或許還是一種重要方式。
二、它還沒走下“神壇”，為何阿司匹林能夠“長盛不衰”？
為什麼阿司匹林有如此神奇的功效呢，我們還是要先明白，一些患者為何要預防心腦血管急性疾病，這裡更多指的就是心梗和腦梗。
其實，關鍵就在于血栓。
心腦血管疾病患者普遍存在一個問題，就是動脈粥樣硬化，當人的血管出現動脈粥樣硬化後，血管壁上會形成斑塊，這些斑塊是由脂質物形成的。
這些斑塊性質附着在血管上釋放發炎因子，使得血管變得更硬更脆，容積變得更小，這會導緻血管壁變狹窄，血流不暢，自然而然，斑塊越多，血流就會越不順暢。
一旦這些斑塊發生破潰，會直接“掉進”血液裡，此時我們自身的凝血機制被激活，大量的血小闆凝集，和破碎的沉積斑塊互相凝集，形成血栓。
血栓就像海洋裡的大礁石，血液就像輪船，輪船要繞開礁石就會浪費時間，而血栓就會阻礙血液的運作。
一旦血栓特别大，直接堵死了血管，那麼回心的血液就會無法準時到達心髒，心肌細胞就會短時間内因為缺血而大量死亡，誘發一系列發炎反應，這種導緻心髒形态和功能嚴重受損的病理狀态，就是心梗。
如果血栓随着血液流向大腦裡，在腦血管的某一處“定居”，則可能會導緻腦循環受阻礙，緻使大腦急性缺血，産生缺血性腦卒中，是以，預防心腦血管急症的關鍵舉措就是抗血栓，抗凝。
想要減少斑塊的形成，很關鍵的一點就是降脂，是以對于高血脂患者來說，降脂藥是要長期服用的。但是，如果患者病情比較嚴重了，發生心腦血管急症的風險較高，我們就要進一步預防了，就是通過減少血小闆的凝集，來阻礙血栓的形成。
那麼，該如何達到這個目的呢？
這種時候，阿司匹林就能夠發揮作用了，它擁有非常強的抗血小闆作用，能夠很好地降低血栓的形成，對于預防心腦血管疾病非常有幫助。有研究發現：
• 特殊患者停用阿司匹林後，發生心血管事件的風險直接上升37%。
是以，阿司匹林一直是世界衛生組織認定的，心腦血管事件一級和二級預防性藥物。
當然，對于高血脂等代謝綜合征患者，具體吃不吃阿司匹林，還是要看醫生怎麼說的，這裡舉幾個一定要吃阿司匹林的人群：
比如發生過缺血性腦卒中的朋友，為了防止複發，應該是要考慮阿司匹林作為二級預防的，而如果确診冠心病甚至發生過心梗的患者，也需要服用阿司匹林。
但如果在醫生沒有允許的情況下，沒有必要進行一級預防的朋友，千萬不要因為血脂高，就私自服用阿司匹林。因為阿司匹林的抗凝作用很強，有内出血的風險，不規律使用很容易造成其它器官發生出血，最常見的副作用就是消化道出血。
總之，心血管疾病是目前發病率最高的慢性病之一，很多人都逐漸養成了預防的意識，這是好事兒，但是對于藥物的選擇，一定要在醫生的指導下進行，不能亂吃藥。
那麼在預防心血管疾病風險上有沒有什麼“妙招呢”？
三、JAMA研究：手機短信，能減少心血管疾病風險？
或許還真有，我們都知道養成良好的生活習慣是很重要的，但是現實生活中，說起來容易做起來難，那麼怎麼辦呢，有研究人員想到了一個小妙招。
在一段時間内，研究者根據心血管疾病的風險患者的身體情況，定制一套适合他的生活方式，并且這個個性化極強的健康生活方式，通過短信給患者發過去。
這項實驗涉及到710位平均年齡為58歲的冠心病患者，研究人員在随訪的兩年多裡，每個月給這些患者發送四條相關的短信。結果發現：
• 有86%的參與者在随訪期内，運動量明顯增加，吸煙量明顯減少，每周代謝量增加293個機關。
是以研究人員認為，利用手機短信發送健康生活方式的行為，對于冠心病患者養成好的生活習慣有好處，而反過來說，養成好的生活習慣，也有助于我們預防急性心梗等疾病。
醫生有話說：
對于冠心病等患者來說，預防心腦血管急症确實很重要，但是工欲善其事，必先利其器，而三七粉并沒有這個作用，我們想要合理預防，要在醫生的允許和指導下，合理服用阿司匹林。
參考文獻
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