今日頭條《言身中醫》之中醫入門欄目
在一座甯靜的小城中，謝老師的中醫診所靜靜地坐落在一條小巷裡。這裡是一片甯靜的綠洲，病人們仿佛在這裡找到了心靈的慰藉。診所的門前，一盞古色古香的紅燈籠在微風中輕輕搖曳，宣揚着古老的醫學智慧。
小王作為謝老師的學生，準時來到了診所。他一身整潔的服裝和專注的眼神顯然表達出對學術的尊重。謝老師坐在一張古樸的木桌前，悠然自得地翻閱着一本古籍。小王恭敬地行了個禮，開口問道：“謝老師，我一直對中醫陰陽學說很感興趣，我們現在很多病人經常有病理的異常，不知道古代中醫的陰陽學會說，如何去解釋這個問題？？”
謝老師微笑點頭，示意小王坐下。他的眼神中透露着一種深沉的學識和嚴謹的态度。“小王，你的問題很好，其實中醫的陰陽學說可以囊括現在病理的所有情況，都可以納為陰陽學說的範疇。我總結為陰陽偏勝、陰陽偏衰和陰陽互損的三種異常情況。
備注：陰陽學說明确規定了陰陽各自的屬性，具有不可變性和不可反稱性。陽的特性包括光明、溫暖、向上、趨外、興奮、發散等；而陰的特性則包括晦暗、寒冷、向下、内收、沉靜、凝聚等。陰陽用以說明事物的屬性，例如水被歸屬于陰，火則被歸屬于陽。在這一理論體系中，水不能被稱為陽，火也不能被反稱為陰。
中醫陰陽三異常：陰陽偏勝
小王拿出一本筆記本，翻開其中的一頁，開始提問：“謝老師，我想了解陰陽偏勝的情況。在這方面，有什麼經典的案例或者理論可以分享嗎？”
謝老師微微一笑，開始解答：“陰陽偏勝，即陰勝或陽勝，是病理變化中的一種情況。《素問·陰陽應象大論》中有雲：‘陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。’這裡指出了陰陽偏勝的兩個方面。”
他的講解清晰而生動，仿佛在悠遠的時光中揭開了一幅中醫學的畫卷。小王認真地做着筆記，目不轉睛地聆聽着謝老師的教誨。
“陽勝是指陽邪緻病，是陽的絕對亢盛。陽勝則陰病，因為陽長則陰消，陽偏勝必然導緻傷陰。”謝老師用手指着古籍中的文字，言之鑿鑿。小王聽得津津有味，迅速将這段話記了下來。
接下來，他又問到：“那麼，陰勝又是怎麼回事呢？”
謝老師微笑點頭：“陰勝是指陰邪緻病，導緻陰相對偏盛而出現寒象。‘陰勝則陽病’是指陰勝的病變必然損傷人體的陽氣。”
中醫陰陽三異常：陰陽偏衰
小王沉思片刻，接着追問：“謝老師，陰陽偏衰的情況又是如何表現的呢？”
謝老師笑容依舊，回答說：“陰陽偏衰即陰虛或陽虛。《素問·調經論》提到了‘陽虛則外寒，陰虛則内熱’。這裡描述了陰陽不足導緻的病理變化。”
他深入淺出地解釋着陽虛和陰虛的原理，讓小王茅塞頓開。
謝老師接着又說：“陰陽偏衰即陰虛、陽虛，是屬于陰或陽任何一方低于正常水準的病變。《素問·調經論》中提到‘陽虛則外寒，陰虛則内熱。’根據陰陽動态平衡的原理，陰或陽任何一方的不足，必然導緻另一方相對的亢盛。陽虛是人體的陽氣虛損，陽虛不能制約陰，則陰相對的偏盛而出現寒象，故稱‘陽虛則寒’。陰虛是人體的陰液不足，陰虛不能制約陽，則陽相對的偏亢而出現熱象，故稱‘陰虛則熱’。”
小王記錄着，時而點頭表示了解，時而皺眉思考。整個過程中，謝老師的嚴謹和小王的努力交相輝映。
中醫陰陽三異常：陰陽互損
“那麼，謝老師，陰陽互損又是如何發生的呢？”小王繼續問道。
謝老師撫摸着胡須，思索片刻後答道：“陰陽互損是因為陰陽之間互根互用，當陰陽偏衰到一定程度時就會出現。比如，陽虛至一定程度時，因陽虛不能生陰，就會出現陰損及陽的情況。”
小王聚精會神地記錄每一個點，仿佛在謝老師的講解中領略到了一幅古老中醫的畫卷。
謝老師沉思着又說：“由于陰陽之間互根互用，是以在陰陽偏衰到一定程度時，就會出現陰損及陽、陽損及陰的陰陽互損的情況。當陽虛至一定程度時，因陽虛不能生陰，繼而出現陰虛的現象，稱為‘陽損及陰’。當陰虛至一定程度時，因陰虛不能生陽，繼而出現陽虛的現象，稱為‘陰損及陽’。”
小王又問：“謝老師，這樣陰陽學說又如何應用于臨床治療呢？”
謝老師又說道：“要明白，由于臨床中的病證不一，本質不同，故其治療方法亦多種多樣。中醫臨床根據協調陰陽的精神，提出了 '寒者熱之'、'熱者寒之'、'虛則補之'、'實則瀉之' 以及 '陽病治陰，陰病治陽' 等衆多的治療方法。”
小王認真地記錄下謝老師的話，然後追問道：“老師，能否舉個例子，讓我更好地了解這些方法的應用呢？”
熱者寒和寒者熱之
謝老師微微一笑，說道：“當病人陽熱亢盛而損耗陰液，即陽勝則陰病，那麼我們就應該損其有餘之陽，用寒涼藥物治其陽熱亢盛，這就是 ‘熱者寒之’ 方法。相反，如果因為陰寒邪盛而損傷陽氣，即陰勝則陽病，我們就應該損其有餘之陰，用溫熱藥物以祛其陰寒過盛，這就是 ‘寒者熱之’ 方法。”
小王聽得入迷，心中豁然開朗。他迅速記下了這些例子，然後又問：“老師，還有其他的治療方法嗎？”
謝老師點點頭，繼續解釋道：“如果陰液不足，不能制陽而形成陰虛陽亢病證，我們就需要用滋陰以斂陽的方法來解決。反之，如果陽氣不足，陽虛不能制陰而形成陽虛陰盛病證，那麼就需要用補陽以消陰的方法來治療。這就是 ‘陽病治陰，陰病治陽’，以及 ‘壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳’，使失調的陰陽恢複新的相對平衡的治療原則。”
腎的陰虛和陽虛
小王又問道：“謝老師，現在很多社會人都有腎虛，我知道大家都很關注這個問題，今天講到這個陰陽學說的問題，書本上說腎是人體生命的根本，它包括腎陰和腎陽兩方面。腎陰對人體各個髒器起到滋養和潤澤的作用，而腎陽則起到溫煦和生化的作用。請問腎陰虛和腎陽虛會引起哪些症狀呢？”
腎陰虛
謝老師微微颔首，用平和而專注的語氣回答道：“腎陰虛，也稱為真陰或元陰不足，會表現為滋潤不足的症狀。例如，腎陰虛導緻腎陽上升，可能出現内熱、耳鳴、腰膝酸軟、男性遺精、女性夢交等症狀。舌頭呈現紅色，口中少津液。此外，腎陰虛還可能影響到其他髒器，導緻肝陽上升，出現肝火上亢和内動的情況；心失去腎陰的滋養，可能引發心煩、失眠等心腎不交的症狀；肺失去腎陰的滋養，可能出現幹咳、潮熱、咽喉幹燥等問題。”
聽到謝老師的解答，小王認真地記錄下來。他眉頭微蹙，思考了片刻後繼續問道：“那腎陽虛又會有哪些症狀呢？”
腎陽虛
謝老師輕輕地點了點頭，繼續解釋道：“腎陽虛，也被稱為元陽或真火不足，會導緻體内寒冷、水寒不化、生殖功能減退、精神疲乏、四肢冷、腰膝冷痛、尿量清多等一般的溫煦和生化不足的症狀。此外，腎陽虛還可能引起其他髒器功能減退的問題。例如，心失去腎陽的溫煦，可能出現心悸、氣短、脈慢、四肢冷、盜汗等心腎陽虛的症狀；肺失去腎陽的溫煦，可能出現運動後氣喘、腫脹、咳嗽咳痰等；脾失去腎陽的溫暖，可能導緻食欲減少、腹瀉不化或清晨洩瀉等脾腎陽虛的症狀。此外，其他髒器的陰虛或陽虛也可能影響到腎陰或腎陽，例如肝陰虛和肝陽亢，心陰虛和心火亢旺，肺陰虛等。”
擴充閱讀：在歸納藥物的性味功能上，陰陽亦具有重要的意義，并可作為指導臨床用藥的依據。藥物的四氣、五味，以及升降浮沉等一般性能，都具有陰陽之不同屬性。
小王欣然接受，對謝老師的解釋感到十分滿意。他知道這是珍貴的中醫經驗，将對他未來的臨床實踐産生深遠的影響。
整個診所彌漫着一種祥和的氛圍，仿佛時間在這裡靜止。小王的問題一個接一個，而謝老師的解答如泉湧般清澈。他們的對話圍繞着陰陽學說的精妙細節展開，每一次提問都如一把鑰匙，打開了中醫學的一扇門。
小王一天的中醫學習結束了。他離開了那個擁擠的診所，踏上了回家的路。夕陽西下，餘晖灑在他臉上，撫平了一整天的疲憊。回到家中，小王迫不及待地走到書房，坐在書桌前。書桌上擺放着他用來學習的各種工具，一本古籍，一隻墨迹斑斑的毛筆，一杯熱氣騰騰的中藥。小王輕輕地翻開那本古籍，文字洋溢着古老的智慧，仿佛有着千年的積澱。他的眼睛緊緊盯着書頁，全神貫注地閱讀，不時地在紙上勾勒着重點，深陷其中。
在床上躺下，小王閉上雙眼，沉浸在知識的海洋中。他的夢裡充滿了經絡和草藥，中醫的奧秘逐漸展現在他的夢中。這是他的追求，也是他的堅持。夜深人靜，小王的眼睛慢慢變得沉重，他陷入了甯靜的睡夢中，夢中的他繼續學習，繼續探索，為了那個遙不可及的目标。學生小王在這個甯靜的夜晚，為了中醫的世界，毫不松懈。