這是 達醫曉護 的第 4721 篇文章
1.什麼是甲流？
甲流，全稱是甲型流行性感冒，是由甲型流感病毒（或稱A型流感病毒）引起的一種急性呼吸道疾病，不同于我們平常所說的普通感冒，其傳染性較強，且有季節流行性。冬春季節多發，抵抗力較差的人群，例如兒童、老年人或“脆皮”年輕人、中年人普遍易感。
2.什麼症狀高度懷疑甲流？
甲流一般引起的發燒，熱度較高，可達39℃甚至40℃，可有畏寒、寒戰，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身症狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等。
有的家長帶孩子來醫院就診，檢測顯示甲流抗原陰性，也不能完全排除甲流，檢測結果與發病初期鼻咽處病毒載量較低、或與采樣者檢測時并未沾取到含病毒的唾液等有關。但是如果持續高熱不退，服用退熱藥也未見明顯好轉，或有甲流确診者的接觸史，建議再次就診複測。
3.甲流怎麼用藥呢？
首選有效藥物奧司他韋，市面上現在有兩種劑型，顆粒劑或者膠囊，體重40公斤以下的小朋友一般選擇顆粒劑，服用友善，用開水沖服即可；另外對于體重 40公斤以上，能吞服膠囊的大孩子可以選擇膠囊劑型。
具體服用方法
體重≤15公斤：每次30毫克；
＞15-23公斤：每次45毫克；
＞23-40公斤：每次60毫克；
＞40公斤，每次75毫克；每日兩次，療程為5天。
吃了奧司他韋一兩天燒已經退了還需要繼續吃嗎？
推薦服用5天為佳，因為奧司他韋的作用機制是抑制甲流病毒在體内的釋放，如果熱退後立馬停藥，有可能使甲流病毒死灰複燃。
服用奧司他韋嘔吐後需要補服嗎？
一般初次服用出現嘔吐或腹瀉，可選擇與食物同服或飯後服用，減少胃腸道刺激。是否補服看兩點：
①劑型；
②時間
膠囊：如果吐出膠囊殼，需要補服，否則不用
顆粒：剛吃就吐，需要補服
15-30分鐘内吐，補服一半劑量
＞30分鐘，無需補服
4.速福達小孩能吃嗎？
近兩年引進國内的新型抗流感藥物——瑪巴沙洛韋（商品名：速福達），相較于奧司他韋，速福達因為服用次數少（隻需單次服用即可），服用天數少（隻需服用1天），也受到了一些家長的青睐。但也要根據小孩的年齡，以前推薦12周歲以上兒童，最新的說明書放寬到5周歲以上也可以服用。
需要注意的是，速福達較奧司他韋副反應可能更大，肝腎毒副作用更大，是以也建議家長結合患兒身體狀況、既往病史，充分和醫生進行溝通，酌情選用。
5.甲流高燒需要挂水才能好嗎？
重要的事情多說兩遍，甲流不需要挂水！甲流不需要挂水！在一些家長的認知裡，特别是一些年紀大的老人，孩子一直高燒不退，就一定需要挂水或者打退熱針才能好，或許在他們那個年代醫生确實是這樣處理的。但随着醫療的進步發展，一些觀念是該要改變了！對于孩子來說，能口服不肌注，能肌注不補液，能口服解決問題就不需要打針！臨床上也遇到過态度非常強硬的家長，即使挂水也不能使體溫下降，“一挂一個不吱聲”。關鍵還是要找到引起發熱原因，對因處理才會見效快，是否需要挂水請聽從醫生的建議。
6.為什麼得甲流就不能去上學了？
有些家長不了解為什麼得了甲流就不能去學校，不就是感冒嗎？它可不屬于普通感冒，目前甲流屬于國家規定的丙類傳染病（按乙類管理），一旦确診，需要配合醫生填寫《中華人民共和國傳染病傳報卡》，需要登記監護人姓名、家庭住址、電話及學校等詳細資訊，上報至當地的疾控中心。是以為了自己和其他小朋友的健康，暫時不要去學校，在家好好休息幾天吧！
居家隔離期間要注意些什麼呢？
飲食宜清淡易消化，補充充足的蛋白質、維生素等營養物質，促進身體的康複；生病期間使用的餐具也要避免與他人混用，及時将患兒的餐具進行煮沸消毒。對于多孩或與老年人同住的家庭，做到勤洗手，定時開窗通風，保持室内空氣的新鮮，避免室内病毒過度繁殖。另外，不建議同住其他家屬提前口服抗流感藥物進行預防，還是靠咱自己的抵抗力！
7.多久後能去上學？
一般來說，大多數流感患兒會在 3-7天左右緩解，沒有發熱或者其他症狀後，到家附近的醫院或者醫療機構，複查甲流抗原的鼻拭子或者咽拭子，顯示陰性後即可正常返校恢複學業。
8.如何預防甲流？
平常要合理飲食、營養均衡，不挑食、多喝水，勤洗手、講衛生，家中多開窗通風使新鮮空氣流通，日常還要加強體育鍛煉，增加孩子抵禦疾病的能力。
另外，甲流不是感染過就不會再次感染的終身免疫性疾病，每年流感病毒都會變異，流行不同的亞型，是以提前在流感季節前安排孩子接種流感疫苗也是一種較好的預防手段。
希望孩子們都能平穩渡過流感高峰期，健康快樂的成長！
作者：呂佳佳， 上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院兒科， 主治醫師。研究方向：兒童呼吸系統及消化系統疾病的中西醫診治。
文章稽核暨欄目主編：沈健， 上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院兒科主任， 學科帶頭人， 主任醫師， 醫學博士， 碩導。中管局國家中醫藥傳承與創新“百千萬”人才。世界中醫藥學會聯合會兒童發育與行為科學專委會副會長，中國民族醫藥學會方藥量效研究分會副會長， 上海市中西醫結合學會兒科專業委員會常務委員。
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