今年9月,李女士在丈夫的陪同下,再次走進浙江大學醫學院附屬第一醫院胃腸外科錢家傑副主任醫師的診室:“錢醫生,我決定接受手術!”
去年,李女士的夫妻在杭州找到了一份高薪的工作,他們是以舉家搬到杭州,準備開啟新的生活。之後的日子裡,丈夫工作順利,兩個女兒活潑可愛,表面上似乎一切都很美好,但在李女士的心底卻埋着一個深深的遺憾。
她在生孩子前,身材十分苗條,是個典型的“衣服架子”。但是自從生了小孩,尤其是生了二胎後,李女士的肚子完全變了摸樣。躺下時,腹壁的皮膚會皺攏起來,就像是一張被揉成一團再攤開的紙。更糟糕的是,站立時,李女士的肚子會向外鼓出,好像懷孕五六個月的摸樣,而且會有墜脹的隐痛,嚴重的時候,需要在肚皮外面綁着腹帶才能緩解。
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搬到杭州前,李女士曾多次前往産科複診,醫生告訴她,這是一種懷孕生産後的腹壁損傷,叫産傷性腹直肌分離症(即妊娠晚期,由于腹壁延展擴張,使腹白線被拉伸或變薄,導緻原本平行并列的兩條腹直肌,從腹白線兩邊分開,造成腹壁正中的薄弱)。
産科醫師表示,雖然李女士的病情是由于妊娠引起的,但是腹壁的問題,産科醫生也無可奈何,建議她去整形外科看看。
整形外科醫生看後則表示,皮膚的松弛,他們可以解決,但這隻是外觀上的改變,李女士的根本問題在于腹壁肌肉層發生了變化,這也不是整形外科能夠解決的。事已至此,家裡的老人安慰她,“很多女人生娃,就是會有這樣的問題,這是做母親要付出的代價。”
搬來杭州沒多久,一次偶然的機會,李女士得知浙江大學附屬第一醫院胃腸外科或許能解決自己的問題。抱着試一試的心态,李女士一家找到了錢家傑副主任醫師的專家門診。經過仔細的問診和體檢,錢家傑明确告訴李女士,産傷性腹直肌分離症是可以通過手術治愈的!
考慮到李女士剛生完二胎不久,錢家傑建議她嘗試做一些理療和複健,也許還能起到一定的效果。錢家傑表示,雖然自己是外科醫生,但是依然希望病人能夠通過非手術的方式解決問題。他們以半年為期,如果半年後,通過正規的康複理療,還是達不到良好的效果,再考慮手術治療,李女士對生活又燃起了希望。遺憾的是,由于她的情況已經非常嚴重,康複理療幾乎沒有效果,是以李女士決定接受手術,也就有了開頭的一幕。
看着術後自己的變化,李女士心中滿是驚喜。她告訴記者,手術以前她花了大量的精力收集各種減小腹部的資訊上,精神内耗非常嚴重,而且那種四處求助卻不得的無助,非常的難受。她也希望自己的經曆,能夠幫助更多有相同苦惱的媽媽們,少走一些彎路。
錢家傑提醒,一旦發生産傷性腹直肌分離、臍疝、白線疝,一定要積極治療。腹壁肌肉的缺失和功能紊亂,絕不隻是美觀的問題。腹部肌肉的松弛和移位,會造成核心穩定性失衡,腰骶部疼痛,盆底障礙性疾病(尿頻、尿急、壓力性尿失禁、髒器脫垂)等問題。嚴重的還會引起疝氣(小腸從腹壁突 出到體外)。
錢家傑表示,孕期的腹直肌分離,幾乎不可避免,但絕大多數的女性會自然恢複。随着圍産期的治療護理手段越來越豐富,女性妊娠期,産後分并發症的發生率也越來越低,大可不必因噎廢食。再加上腹壁外科的發展,對廣大女性而言是一種有力的保障。