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硝苯地平會傷血管?長期吃會怎樣?吃藥18年,他有3句誠懇忠告

作者:王藥師心血管講堂

“聽說這降壓藥一吃就不能停了,我還這麼年輕,一直吃這藥,會不會出啥問題?”

38歲的周先生在機關體檢的時候查出血壓偏高,去醫院複查後确診為高血壓,醫生建議他吃降壓藥,先把血壓降下來,給他開了硝苯地平控釋片,讓他堅持吃。可是,周先生一想到自己以後都得吃這藥,就覺得心有不甘,當然更多的還是擔心,擔心吃藥會對身體帶來不好的影響,畢竟他确實還算年輕。

長期吃硝苯地平,結果會怎樣?

這個問題其實是困擾很多高血壓患者的問題。地平類降壓藥是臨床應用最廣泛的一類降壓藥,而硝苯地平作為最早應用的地平類藥,經過更新疊代,至今仍飽受醫生推薦。可是,用得越多,問題就越多,關于硝苯地平的用藥問題,可是層出不窮。

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一、硝苯地平已經被臨床淘汰了?

之前一位患者來買藥的時候就問我說:醫生給他開了硝苯地平,但他看科普文章說這種藥已經被臨床淘汰了,擔心會有什麼問題,是以也不敢吃了。

其實,這樣的文章我也寫過,但這位患者沒有搞清楚的是,被臨床淘汰的隻是第一代的硝苯地平片,這藥是最老的地平類藥,雖然降壓效果好,但也因為降壓幅度大、降壓太快、藥效維持時間短、副作用大等問題,而逐漸退出臨床了,當然買還是能買的到的,隻不過一般都不作為首推降壓藥。而正因為第一代的硝苯地平片存在這些問題,才有了第二代的硝苯地平緩釋片和控釋片,經過劑型改良之後,就很好地規避了普通片劑所存在的問題。

1. 降壓更平穩長效:通過緩釋和控釋的特殊工藝,使得藥效能緩慢、平穩釋放,是以降壓會更平穩,藥效也從短效的3-5個小時,變成了12-24小時,隻需每天用1次或2次即可,而普通的硝苯地平片至少一天吃3次才行。

2. 副作用發生風險更低:也正是因為降壓更平穩了,副作用發生的風險也就更低了,尤其是初始用藥的心慌、頭痛、臉紅等不适,發生率會大大降低,也沒有了含服硝苯地平片所帶來的發生心血管意外事件的風險。

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二、吃硝苯地平會傷血管?

有些患者也會懷疑硝苯地平對血管會有不利的影響,這主要還是因為地平類降壓藥的作用機制。地平類降壓藥屬于鈣離子通道阻滞劑,通過阻斷鈣離子進入平滑肌細胞,繼而松弛血管平滑肌,擴張血管來達到降血壓的目的。正因如此,有些人就覺得這硝苯地平用的時間長了隻會讓血管變得沒有彈性,越來越松,甚至會誘發腦出血。

如果這樣認為,那就大錯特錯了!地平類降壓藥确有擴血管的作用,但這對血管是有利的而非有害的,這就相當于給血管做了個按摩,讓它變得更松弛,彈性更好,血壓也就降下來了。是以,長期吃硝苯地平是不會傷害血管的,相反它還有保護心腦血管的作用。

三、長期吃硝苯地平,結果會怎樣?

說了這麼多,就是想要告訴各位高血壓患者,硝苯地平本身是個好藥,長期服用也沒有問題,隻不過要選對用對才行。具體要怎麼做,不妨聽聽一位過來人的建議。

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患者老吳,得高血壓18年,光吃硝苯地平這種藥就吃了18年,你要問他這藥怎麼樣,他應該是最有發言權了,畢竟18年後的他依舊健朗,沒有任何的并發症,看起來比同齡的老伴還年輕健康。用他的話說就是,是好藥但得注意幾點問題才行。

1. 勤測血壓,勤問醫生:雖說自始至終我都在用硝苯地平,但這期間我也換過藥、加過藥,最開始我吃的就是普通的硝苯地平片,也就是一代地平,一天要吃3次,後來我嫌麻煩,醫生就給我推薦了一天隻需吃1次的硝苯地平控釋片,也就是二代的地平,再後來我發現隻吃這一種藥,好像血壓不穩定了,是以我又在醫生的建議下加了缬沙坦這種藥,現在的我就一直堅持吃着這兩種藥,血壓控制得很不錯。

老吳說:一定要勤測血壓,有事就找醫生,這是我覺得最重要的事。像是我多次調整用藥,都是因為測血壓時發現了問題,然後第一時間找到了醫生,在醫生的指導下調整了用藥,事實證明這是最明智的選擇。

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2. 發現不适,及時應對:要說這硝苯地平,其實也不是絕對的安全,有一次我的血壓高得離譜,然後聽一位病友的話,含服了一片硝苯地平,結果血壓是降下來了,卻出現了心慌、頭暈等不适,吓得我趕緊找了醫生,醫生說這是因為血壓降的太快了。從那以後,我再也不敢含服這藥了。

老吳說:硝苯地平也有副作用,像是常見的頭痛、心慌、臉紅等,這些最初用藥時可能會出現,不過一般問題不大,等适應了也就好了,還有用藥時間長了可能會有牙龈增生、下肢水腫等問題,這也是我聽别人說的,所幸我自己沒有出現這些反應。我覺得還是那句話,有問題就找醫生,平時注意觀察自身不适,一有問題就找醫生,盡早處理,才能杜絕後患。

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3. 健康生活,管好血壓:最後再說生活,無論吃什麼降壓藥,這都是所有高血壓患者急需解決的問題,因為錯誤的生活習慣不僅不利于血壓的管理,對降壓藥的療效也會有不好的影響。是以,一定得好好生活,這也是我得高血壓這麼多年,深有體會的一件事。

老吳說:健康生活,這說的挺簡單,但真正落到實處,确實也不容易,因為這需要你足夠的自律,足夠的耐心,包括飲食、作息、運動、心态等等,生活中的方方面面都要兼顧,就拿飲食來說,一日三餐都要管理好,不能吃太鹹的、太辣的、太油的,也得少吃燒烤、火鍋、加工肉食等,總之就是要管住嘴還行,還有煙和酒也得早點戒掉,要早睡早起,要多運動,要管理好個人情緒,保持平和的心态等,這些都要謹記在心,堅持到底。