硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯的應用及注意事項！硝酸酯類藥物是一種抗心肌缺血的藥物，其作用機制是通過釋放外源

硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯的應用及注意事項！

硝酸酯類藥物是一種抗心肌缺血的藥物，其作用機制是通過釋放外源性一氧化氮(NO)刺激鳥苷酸環化酶，降低細胞内的 Ca2+濃度，導緻血管平滑肌舒張。 硝酸酯類藥物主要用于治療慢性穩定型心絞痛、急性冠脈綜合征和變異性心絞痛等。 常見不良反應包括頭痛、低血壓、頭暈等，長期大劑量使用可罕見高鐵血紅蛋白血症。 對于慢性穩定型心絞痛，可舌下含服或噴霧用硝酸甘油作為緩解症狀用藥，也可用于運動前數分鐘使用以減少或避免心絞痛發作。 對于急性冠脈綜合征，硝酸酯類藥物為首選抗心肌缺血的血管擴張劑，常聯合負性心率藥物如β受體阻滞劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滞劑（如地爾硫卓）治療，可抵消硝酸酯類藥物的反射性心動過速的不良反應，同時可發揮更大的抗缺血效果。 對于變異性心絞痛，硝酸酯可作為緩解冠狀動脈痙攣引起的心絞痛。 對于微血管性心絞痛，硝酸酯類藥物對其治療作用尚不明确。