硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯的应用及注意事项！硝酸酯类药物是一种抗心肌缺血的药物，其作用机制是通过释放外源

硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯的应用及注意事项！

硝酸酯类药物是一种抗心肌缺血的药物，其作用机制是通过释放外源性一氧化氮(NO)刺激鸟苷酸环化酶，降低细胞内的 Ca2+浓度，导致血管平滑肌舒张。 硝酸酯类药物主要用于治疗慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征和变异性心绞痛等。 常见不良反应包括头痛、低血压、头晕等，长期大剂量使用可罕见高铁血红蛋白血症。 对于慢性稳定型心绞痛，可舌下含服或喷雾用硝酸甘油作为缓解症状用药，也可用于运动前数分钟使用以减少或避免心绞痛发作。 对于急性冠脉综合征，硝酸酯类药物为首选抗心肌缺血的血管扩张剂，常联合负性心率药物如β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）治疗，可抵消硝酸酯类药物的反射性心动过速的不良反应，同时可发挥更大的抗缺血效果。 对于变异性心绞痛，硝酸酯可作为缓解冠状动脉痉挛引起的心绞痛。 对于微血管性心绞痛，硝酸酯类药物对其治疗作用尚不明确。