近日，四川崇州
2歲半女孩在小區裡遭烈性犬撕咬
引發關注多個相關話題登上熱搜
至今
女童仍處于昏迷狀态
正在抗感染治療階段
女童還在ICU接受治療
女童母親鄧女士透露
醫生說孩子傷口較多
感染風險系數高
還沒有脫離危險
在日常生活中
貓狗傷人的事件也時有發生
那麼
被貓狗咬傷、撓傷後
是否需要打狂犬病疫苗呢？
狂犬病、破傷風發病後會出現什麼症狀？
和廣衛君一起來看看
👇👇👇
01
哪些情況要打狂犬病疫苗
根據接觸方式和暴露程度
狂犬病暴露分為三級
💡Ⅰ級暴露
接觸或喂飼動物，或完好的皮膚被舔舐；
💡Ⅱ級暴露
裸露的皮膚被輕咬，或無明顯出血的輕微抓傷、擦傷；
💡Ⅲ級暴露
單處或多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或破損皮膚被舔舐，或開放性傷口、黏膜被唾液或組織污染，或直接接觸蝙蝠。
02
怎麼處理暴露後的傷口
劃重點：先沖洗，再消毒
越早越好！
💡沖洗：
- 用肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑、專業沖洗液）和一定壓力的流動清水，交替、徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘；
- 然後用生理鹽水将傷口洗淨；
- 最後用無菌脫脂棉将傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑；較深傷口沖洗時，可用注射器或者專用沖洗裝置對傷口内部進行灌注沖洗，做到全面徹底。
💡消毒：
沖洗後，用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季铵鹽類消毒劑等）塗擦傷口；如傷口碎爛組織較多，應首先予以清創。
💡預防其他感染：
根據傷口污染或感染情況，合理使用抗生素，減少狂犬病病毒以外的其他感染。
03
首次暴露後
狂犬病疫苗的免疫程式有哪些
劃重點：首次暴露後的狂犬病疫苗接種越早越好。
有“五針法”和“四針法”：
注意：
❀ 某一針推遲了，後續每一針也要相應順延，以保證時間間隔。無需重新開始接種。
❀ 狂犬病疫苗和其他疫苗不沖突。接種之前、之中和之後，都可以正常接種其他疫苗（新冠疫苗除外）。
❀ 已注射狂犬病人免疫球蛋白者，需推遲接種其他減毒活疫苗。
❀ 注射部位——2歲及以上者，在上臂三角肌肌内注射；2歲以下嬰幼兒，在大腿前外側肌内注射，避免臀部注射。
04
再次暴露後疫苗怎麼打
傷口處置：
任何一次暴露，都要首先、及時、徹底地進行傷口處置。
疫苗接種：
1. 再次受傷發生在免疫接種過程中，應繼續按照原有免疫程式完成剩餘劑次的接種；
2. 全程接種後3個月内再次受傷，一般不需加強接種；
3. 全程接種後3個月及以上再次受傷，應于第0、3天各打1劑狂犬病疫苗，共2劑。
按暴露前或者暴露後程式全程接種狂犬病疫苗者，除嚴重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露後無需使用被動免疫制劑。
三級暴露特别注意
當嚴重受傷（達到III級，或嚴重免疫功能低下者達到II級），除了打狂犬病疫苗，還要打“狂犬病被動免疫制劑”。
05
沒有受傷，
想提前預防，可以打疫苗嗎
可以！
狂犬病高暴露風險者。比如從事狂犬病研究的實驗室從業人員、接觸狂犬病病人的從業人員、獸醫、動物收容機構從業人員、接觸野生動物的研究人員、獵人等。計劃前往狂犬病流行高風險國家和地區的人員也可進行暴露前免疫。基礎免疫程式為第0、7、21（或28）天各接種1劑狂犬病疫苗。
持續暴露于狂犬病風險者，全程完成基礎免疫後，在沒有動物緻傷的情況下，1年後加強1劑，以後每隔3至5年加強1劑。
來源：新聞晨報、CDC疾控人、山東疾控、順德疾控、健康順德等
編輯：程煥映 溫嘉林
責編：陳廣泰
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