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奧運冠軍自曝終身戴呼吸機!這個病嚴重會猝死,卻經常被忽視

作者:星星飛翔

10 月 12 日,奧運冠軍楊威,自曝自己呼吸道出問題,一度吸不進氣,需終身佩戴呼吸機。

奧運冠軍自曝終身戴呼吸機!這個病嚴重會猝死,卻經常被忽視

楊威表示,自己完全沒想到,身為國家運動員卻在 40 歲時戴上了呼吸機。楊威稱自己最近開始打鼾,醫生表示其呼吸道出現問題,吸不進氣,需要終身佩戴呼吸機。楊威在睡覺期間,出現長達 6 分鐘吸不進氣的情況,非常危險,如果憋氣時間再長一點可能出現生命危險。

奧運冠軍自曝終身戴呼吸機!這個病嚴重會猝死,卻經常被忽視

視訊在網絡傳播後,話題一度沖上熱搜。

此前,女星陳喬恩也曾因睡覺打鼾登上熱搜,陳喬恩表示自己患有嚴重的睡眠呼吸中止症,如果是深度睡眠的話一個小時會終止呼吸 25 次,每次大概會長達 50 秒以上,因而不得不做手術。

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今年 6 月,43 歲的霍啟剛被診斷出患有嚴重的失眠障礙和中度睡眠窒息症(睡眠呼吸暫停綜合征)。他在接受采訪時說,雖然睡得很早,但每天淩晨四點左右會被自己的鼾聲驚醒,然後睡不着或頻繁醒來,即使睡了 7 個小時,還是會感覺很疲憊。

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患者猝死率高出正常人 3 倍

睡眠呼吸中止症又稱,睡眠呼吸暫停綜合征,包括阻塞性、中樞性、混合性三種類型。

其中“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”最為多見。該類症狀的主要表現是睡眠打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡,患者不僅睡眠品質下降,往往還伴有夜尿繁多、晨起頭痛、注意力不集中、疲乏、記憶力下降、情緒波動大、抑郁、焦慮等情況。遠期容易造成器官損害,誘發高血壓、冠心病等多種并發症。

北京世紀壇醫院呼吸與危重症醫學科醫生田超告訴記者,睡眠呼吸暫停綜合征是由多種病因引起的,睡眠中上呼吸道的反複狹窄及阻塞導緻呼吸暫停,肺泡通氣不足,進而引發高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發症,甚至可能出現夜間猝死。

“每 5 位打鼾的人之中,就有 1 人患有阻塞性睡眠呼吸暫停。”世界睡眠學會秘書長、北京大學人民醫院韓芳教授介紹,睡眠呼吸暫停綜合征作為一種慢性進展性疾病,患病人群的猝死率比沒有該病症的人群高出 3 倍,早發現、早診治至關重要。

田超表示,有夜間睡眠打鼾、鼾聲大、鼾聲不規則、白天嗜睡、晨起頭痛這些症狀的人要引起注意。

南方醫科大學南方醫院睡眠醫學中心主任李濤平教授此前介紹,僅他接觸到的因嚴重睡眠呼吸暫停導緻死亡的案例每年都有,而且不少,曾有一位 40 多歲的女性,因醫院沒有睡眠監測病床,隻好在飯店住了一晚,結果就死于嚴重的睡眠呼吸暫停。

睡眠呼吸暫停綜合征

如何治療?

患者可根據自身情況,選擇相應的治療方法。

1

改變生活方式

肥胖和超重的患者應該減輕體重。睡眠中盡量采用側卧位睡眠,會對減輕舌根後墜引起的氣道塌陷有一定幫助作用。不要熬夜。保持适合自己身體強度的有規律的運動,是最簡單且經濟實用的減輕打鼾的治療方式。

2

呼吸機(CPAP)治療

是目前治療和幹預的方法之一,患者睡眠期間需一直佩戴一個與呼吸機相連的鼻面罩,由呼吸機産生的強制正壓氣流增加上呼吸道内壓力,使上氣道始終保持開放狀态,進而達到止鼾的目的。

由于佩戴便捷程度和呼吸舒适性問題,呼吸機的使用依從性一般,有相當一部分患者不能堅持佩戴整晚并且一直使用下去。但是對于中重度患者而言,尤其是非常嚴重肥胖的重度患者,呼吸機治療仍然是療效最有保障的首選治療方法。

3

口腔矯正器治療

是目前治療和幹預的另一個重要的無創治療方法,個性化定制而成的口腔矯正器,在患者睡着後能有效的将下颌和松弛、後墜的舌體向前移動,增加下咽部氣道橫截面積,進而增加呼吸氣流,達到最佳止鼾效果的同時,明顯改善夜間的憋氣和缺氧。

這種方法應用簡便、經濟,舒适感和耐受性更好,更易于患者堅持使用,針對單純性鼾症和輕中度 OSAHS,是治療指南上明确提到的一線治療方案,已經在臨床被廣泛推薦使用。而個性化定制優于預制類産品,可調試優于固定式。但這類産品種類繁多,技術差别很大,假如選用得不太合适産品的話,不但療效不好,還有可能導緻慢性颞下颌關節炎等。

臨床上,王磊接診過相當一部分有這種經曆的患者,有了各種并發症,不但原來購置的非定制類矯治器不能再用了,技術好的也沒機會用了,因為患者的颞颌關節已經出現問題,已經不再具備使用此類治療方法的前提條件,隻能選用更不友善或者費用更高痛苦更多的其他治療手段。

4

藥物治療

對于因鼻腔、鼻窦發炎,如重度過敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉等鼻腔通氣障礙導緻的打呼噜。通過藥物治療鼻炎、鼻窦炎,可以明顯得緩解甚至治愈打呼噜。對食管括約肌松弛導緻的胃食管反流、咽喉反流性疾病的患者,或合并有慢性咽炎的患者,通過飲食控制和藥物治療胃酸反流和咽喉炎,咽喉黏膜水腫消除以後,打呼噜也會有一定的緩解。針對甲狀腺功能低下引起咽喉軟組織腫脹導緻的打呼噜,可以通過藥物治療改善甲狀腺功能來緩解這個問題。還有一些其他少見的特殊内分泌疾病,比如肢端肥大症,也都可以通過藥物治療原發病來改善打呼噜。

5

手術治療

外科手術作為一種有創的治療手段,對于以上保守治療效果不太好或者無法耐受的患者,經過專業醫生評估,如果發現患者的上呼吸道,比如鼻腔、鼻咽、口咽、下咽、下颌骨性架構存在多個部位的阻塞性病變,針對不同的阻塞部位,分别給予相應的手術治療,可以使患者的上呼吸道更為通暢。夜間睡眠時上氣道塌陷可以得到明顯改善,隻要手術适應症選擇得恰當,對打呼噜的療效也非常好。

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