肺大疱&反複性氣胸青年人的反複性氣胸，常見于瘦長體型者，與先天性肺發育及肺結構有一定關系，如肺大疱破裂等。圖（1

肺大疱&反複性氣胸

青年人的反複性氣胸，常見于瘦長體型者，與先天性肺發育及肺結構有一定關系，如肺大疱破裂等。圖（1-5），女性，20歲，反複右側自發性氣胸4次，前3次穿刺引流保守治療，效果很好，可維持時間不長。此次發作，胸部薄層CT提示：右肺上葉尖部肺大泡，胸腔鏡探查，發現肺尖部成簇樣肺大泡，予以切除，術後第四天出院，不漏氣。

老年人的反複性氣胸，多與吸煙和慢性肺部疾病（肺氣腫）有關，圖（6-11），男性，左側自發性氣胸發作6次（近5年），一直穿刺引流保守治療，症狀緩解，但不徹底，近一年複發三次。薄層胸部CT：左上肺肺大疱，胸腔鏡探查，發現較大肺大疱一枚，且肺大疱與胸壁成角、緻密粘連等，胸腔鏡完整下切除，術後第五天出院，不漏氣。

提示：反複發作的氣胸，如果系肺大疱導緻的，盡早胸腔鏡微創手術幹預，效果徹底。