編者按：一脈知所有，一穴一針灸。中醫，博大精深，卻諱莫如深；中醫人，精耕博采，卻神秘莫測。中醫真有那麼神秘麼？其實不然。中醫，可以走進千家萬戶；中醫人，同樣有溫度也有激情。紅網聯合湖南省中醫院推出《揭秘中醫》專欄，一同走進中醫人的人生故事。
紅網時刻新聞8月23日訊（通訊員 陶豔 劉丹）用内窺鏡看清病症的“内裡”，用傳統經方改善機體“環境”……不知不覺，湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）消化内科（脾胃病科 肝病科）主任張洪勤在一線奮戰，深耕消化系統疾病的中西醫診治，已經28年了。
7月28日，記者來到他的辦公室。一疊處方單，幾本中醫古籍，他的案頭“簡單卻厚重”——
從醫以來，他開出數不清的“小藥方”，為患者解燃眉之急，先人留下的中醫智慧，幫助其成就自己在功能性胃腸病、肝硬化、胃食管反流等疑難雜病診治領域的造詣。
“可能這輩子，就是和中醫有緣了”
湘西土家族苗族自治州廣袤的大山深處，散落着不少中醫藥材。小時候的張洪勤，喜歡和小夥伴去采金銀花、打枇杷葉，好玩還能換錢。
村裡有個老中醫，這在幼年張洪勤心裡是個“神人”——他曾親眼見到這位老中醫治好了自己父親的骨刺，那時候，自己直呼“神奇”。
直到現在，張洪勤也不知道當時老中醫用的什麼藥，但他記得當時村裡爆發了黃疸型肝炎（A肝）後，老中醫用的是茵陳和田基黃，就這麼兩味藥，治了一村的人。
張洪勤承認，中醫是神奇的，但在他心裡，那個年代，最神奇的其實還得是計算機。可命運沒有讓張洪勤與“IT”結緣，高中畢業後，張洪勤考上了湖南中醫學院（現湖南中醫藥大學）。《傷寒雜病論》《黃帝内經》……彼時，張洪勤時常懷疑，“學的全是古文經典，這能治病？”大一第一學期《醫古文》這門課他考了個倒數第一，老師對他說：“不是誠心想學醫，你可以回去。”
好在，這個倔強且好學的小夥子内心很上進，從那以後，他決定認真學習，在大學期間完成逆襲，1995年畢業後便回到家鄉，來到湘西土家族苗族自治州民族中醫院内科，成了一位與内窺鏡為伴的醫生。
那時候，當地人不太看中醫，是以他通常是采取西醫手段來治病。直到他收到行醫生涯中第一封感謝信，讓他的理念又發生了變化。
大約是1996年6月中旬，科室裡來了位慢性B肝的患者，病情嚴重，黃疸也很深，輾轉多處治療，一直未有好轉。
一提到“黃疸”，張洪勤忽然想起那位村裡的老中醫，當年他使用茵陳和田基黃為大家治黃疸。可這個配方适用于陽黃濕熱型，而眼前這個病患是陰黃寒濕型，不合适。
“可以用茵陳術附湯啊！”大家一籌莫展之際，張洪勤想起了《醫學心悟》中的這個經方：“茵陳術附湯主治面目發黃，身冷不渴，小便黃而利”。當時，大家都對這個年輕後輩将信将疑，但苦于找不出其他更好的辦法，于是他的提議被采納了。
喝下去第三天，患者小便變清了；服藥第五天，膽紅素從入院時100多驟降至32左右……令人驚喜的變化出現了，患者逐漸好轉，沒多久就出院了。
“經方完全不得了！剛上大學的時候自己咋還‘看不上’呢？”那件事情之後，張洪勤把大學的教材又全部翻了出來，重新學習。2008年，他被湖南省中醫院作為人才引進來到消化内科工作，這也對他的中醫診治水準，提出了更高的要求。
“當時覺得，這輩子，就是和中醫結緣了。”他說。
張洪勤帶教學生。
“想讓更多人看到，中醫是進階的治療方式”
“把先人的著作翻來覆去吃透，加上臨床這些年的經曆，我越發覺得，我們中醫重在調理身體内環境，是非常進階的治療方式！”回顧這些年的從醫經曆，張洪勤告訴記者，這些年，他采取的是“内窺鏡等西醫手段找病竈，開具中醫經方去治療”的模式。
2016年8月，張洪勤随隊去沅陵義診。在當地中醫院消化科病房查房時，有個典型病例讓很多人頭疼。
患者是沅江邊上的漁民老王（化姓），常年在水上作業，體質是典型的寒濕型。為了驅寒，老王每天都要喝點高度劣質白酒，不成想患上了酒精性肝硬化。住院期間，通過治療，他的腹水已得以消除，但老王總覺得自己仍舊“肚子脹”，在醫院躺了20多天，各項檢查做了個遍，就是找不出原因。
問診後，張洪勤很快有了自己的思考。“常年喝酒，使其口幹口苦；常年下水，下肢冰冷；身患肝硬化，大便頻繁溏稀，水液代謝肯定有問題……”當時，張洪勤告訴大家，老王是典型的“上熱下寒、膽熱脾寒，建議使用張仲景經方“柴胡桂枝幹姜湯”加減枳實白芍等藥材，對症下藥。
“回到長沙後，沒過幾天我就接到了醫院的電話，效果特别好，所有症狀都消失了。”張洪勤回憶，當時醫院甚至想“複制”這張方子給其他患者用，但是張洪勤拒絕了：“中醫一人一方，古人留下‘辨證論治’的智慧，不能推翻。”
這絕非個例，從業這些年，張洪勤給很多人解決了棘手難題，其中也不乏遠道而來的患者。
此前，有一位68歲身患功能性胃腸疾病的江西患者便曾慕名而來，疾病帶來的傷害十分磨人，長沙的夏天驕陽似火，但病人來到診室時卻身穿兩件棉衣，怕冷，腹脹，汗出如雨，不欲飲食，惡風，口幹口苦，在當地治療許久不見好轉，2個月體重下降25斤。
通過詢問病史，原來，患者既往患有慢性胃炎病史，有明顯受涼誘因，寒熱錯雜，符合半夏瀉心湯的方證，是以，張洪勤決定用仲景原方治療7天，上症大減，後考慮患者因病緻郁，情志不舒，故改用四逆散合半夏厚樸東加減調理1月，終于讓患者痊愈而歸。
張洪勤認為，中醫治療思路，就是試圖改變胃裡的環境，取代目前西醫使用的對抗治療。
張洪勤坐診中。
從事消化科疾病治療，就不得不提到“幽門螺杆菌”。這些年，張洪勤在此方面也走出了自己的路子。他認為所有生物都是環境的産物，幽門螺旋杆菌也不例外，如果胃中的環境無法提供幽門螺旋杆菌生存的土壤，則幽門螺旋杆菌自然無法生存。
幽門螺杆菌是個西醫概念，對應中醫，業界認為，屬于胃脘痛、腹脹的範疇。“你有沒有發現，這些患者普遍吃一點就飽，剛吃完又餓？且伴随嚴重的口臭口苦。這其實是寒熱錯雜的表現。”張洪勤說。
這就順應了中醫理論中“胃火熾盛、消谷善饑”的道理。一般而言，大家會普遍使用西醫将細菌殺死，殊不知，這類細菌在人體體内會長期存在，“歸根到底，我想我們還是需要通過中醫，來調理患者寒熱錯雜的内部環境，進而達到消除幽門螺旋杆菌。”
于是，張洪勤主張采用半夏瀉心湯。臨床經驗證明，取得不錯療效，這一點，曾飽受幽門螺杆菌困擾的張明（化名）很有感觸。
“細菌明明是消除了，但口腔潰瘍一直不見好，長了又消，消了又長，此起彼伏的，真的很煩人！”張明回憶，當時，他抱着試試看的态度來到張洪勤的門診，拿到了那副半夏瀉心湯，加了甘草的劑量，“醫生說我體虛，可以試試這個方子。”張明說。
年輕小夥将信将疑，沒想到吃了三副，效果來了！兩周後複查，逐漸恢複；半年以後，症狀全無。這讓張明開心不已，也讓這個年輕小夥打破對中醫過往的“刻闆印象”。
從醫經曆逐漸累積，張洪勤“見得越多”，越發覺得自己“會的還太少”，直到現在，他仍時刻保持學習的習慣，“活到老、學到老”，簡單6字，是張洪勤的原則。
“西醫也好，中醫也罷，唯有在自己的領域，不斷累積經驗、重溫知識、舉一反三，才能保持進步的姿态，為更多患者創造美好的未來。”他說。