RFID（電子标簽、射頻識别）技術在醫療行業中的應用

一、方案背景分析

在醫院等醫療機構的複雜工作環境中，對重要資産和人員的實時準确定位往往是提高醫療服務效率的關鍵。例如不知道最近的氧氣罐在哪裡，或者需要一個最合适的醫生時，卻不知其處于醫院哪個位置（并不是醫生随時都會攜帶手機）等等，這些重要資産的“低可見度”往往導緻時間和資源的嚴重浪費。具體來講，一個缺乏高度清晰明了的資産和人員管理體制的醫療機構會往往會導緻以下問題：

1.裝置損失：經統計，每年可移動裝置通常由于誤放、失竊等原因損失将近20％

2.護理人員、物資供應和管理以及臨床醫生每天需要花費大量精力尋找所需的合适醫療裝置

3.病患服務的遲延：當所需的醫生或者裝置不能及時找到時，其他職員和病房會引起閑置并導緻傷患搶救時機的喪失

4.不能快速找到合适的裝置将導緻醫院必須儲備過多同類物資或者臨時租賃額外裝置，其中大部分不是空閑就是利用效率低下

5.對那些不能準确定位的裝置，預防性的維護保養措施往往非常不及時，使其處于過期使用或者過度使用的風險下

6.有些病患未經允許擅自離開病房或者進入其他區域所引起的對其自身和他人的疾病威脅

針對目前醫療行業客觀存在的上述需求，基于有源RFID（電子标簽、射頻識别）技術的醫療追蹤解決方案用應運而生，其核心理念就是“先進的技術，可靠的産品，搭起醫療可視化的平台”。基于在有源RFID（電子标簽、射頻識别）技術的行業應用，為國内外的醫療機構提供完整的資産、病患和職員可視化解決方案，以利于他們提供日常運作效率，降低運作成本，提高醫療服務水準。

二、應用方案簡介

在實際使用中，應用系統的内在結構會千變萬化，但作為前端資料采集工具的RFID（電子标簽、射頻識别）系統其部署方式大同小異：電子标簽一般通過多種方式附着在資産、物品或者人員身上，作為其身份唯一性辨別，并可能采集其他相關資料（比如血壓、溫度等）上傳至閱讀器，閱讀器通過有線或者無線方式傳輸到背景主機系統，經過特定程式分析，解析出相關有用資訊，激發應用系統後續控制機制。

（一）電子标簽

在醫療行業，電子标簽主要用在資産、人員和醫用物品辨別和監控方面。在物品辨別方面主要在重要醫療資産和醫療物品包裝箱級别，物品單件仍将以條碼為主。為了實作實時監控功能，目前在醫院的人員标簽和大部分資産标簽都以有源為主，為了更好的展示有源技術的突出優勢，我們将有源技術與無源技術在可能的應用需求方面做一下對比：

從佩戴對象劃分，主要有醫院職員标簽、病患标簽和資産标簽。

1、 職員标簽

職員标簽一般為卡狀，佩戴在頸部，可以根據實際需要整合高頻或者低頻晶片作為門禁使用，即我們通常使用的雙頻卡。在一些安全等級較高的場合，可以設定指紋、虹膜等生物識别技術，嚴格管理人員進出。

2、病患标簽

病患标簽一般采用腕帶狀，可以友善的佩戴在病患手腕上。整個标簽采用防撕技術，如果遭強行破壞，可以主動報警。不同的病患類别需要制定不同的标簽封裝樣式：一般的病患隻需普通腕帶标簽，僅作為身份識别用途；一些特殊病人還需要整合脈搏、體溫傳感器件，這些資料将對醫院開展相關醫療服務提供幫助；所有标簽還可以擁有報警功能，在标簽表面增加1-2個緊急按鈕，遇到突發事件可以随時呼救。另外，在新生兒母嬰識别應用方面，嬰兒标簽會采用特殊潔淨封裝措施。

3、資産标簽

資産标簽往往有多種封裝樣式，多數為條狀标簽，附着在醫療器械或者物品包裝上。資産标簽根據不同用途也會有所差異，一般醫療器械僅需綁定普通标簽，目的隻是作為身份識别，一些經常需要重複查找定位的資産，需要綁定帶LED燈的具有閃光功能的标簽，為查找特定資産提供視覺協助。

在一些對存儲環境較為“脆弱”的物品比如疫苗、血漿等需要有源标簽進行實時監控，持續采集其溫度、濕度等特征。如果某一特征超過預先設定的範圍，則該有源标簽需要将該批物品做特殊辨別或者報警。是以，此類物資的資産标簽需要整合傳感器功能。

（二）閱讀器

根據與背景資料庫資料互動方式的不同，閱讀器（也叫資訊收集器）可以分為基站式閱讀器和手持閱讀器。

基站式閱讀器通常分布在一些特定區域，比如走廊、房門口、過道等，位置固定，作為背景資料解析時的位址資訊依據。基站式閱讀器與天線連接配接，在目标區域内搜尋标簽主動發送的各種資料并通過有線或者無線方式傳輸至背景伺服器。閱讀器與天線可以整合成一體，也可以根據實際情況将天線外置，以适應特定環境下的信号覆寫。

相對于基站式閱讀器，手持式閱讀器使用較為靈活，可由從業人員随身攜帶或者綁定在一個移動資産上作為資料轉發站。醫護人員經常需要對各自負責片區内的病患進行巡檢，確定病患處于正常護養狀态中。另外，在一個較大寬敞範圍内（比如倉庫）搜尋某些重要物品，使用手持式閱讀器将極為便利。

（三）應用系統

整合了RFID（電子标簽、射頻識别）技術的醫院資訊系統（HIS）将顯著提高醫院資産運作效率和醫療服務水準。從目前國内情況來看，以下幾個方面的應用較為成熟：

1、 醫療監護

在許多醫院，每天急診病人數量很大，尤其在一些大型的急救中心，當出了集體事故，會有大批傷員湧進醫院，此時每一分一秒都顯得極為珍貴，而且也容不得半點差錯。但是每個傷員的病情非常類似，容易混淆，并且傳統的人工登記不僅速度緩慢且錯誤率高，對于危重病人根本無法正常登記。為了能對所有病人進行快速身份确認，完成入院登記并進行有步驟的後續急救工作，醫務部門迫切需要一套能實時提供傷員身份和病情資訊的自動識别系統，隻有這樣，醫院從業人員才能高效、準确和有序地進行搶救工作。

具體應用方式是為每個病患佩戴腕式标簽，當病人接收診治時，醫護人員隻需用手持閱讀器掃描标簽資訊，就可以知道需要進行的急救事項，比如是否需要打點滴、注射藥物品名、規格，已經進行的治療事項，是否有不良反應等等，所有資料不到一秒鐘就會顯示在醫護人員面前，以利于他們核對醫護程式和藥物規格、數量等。病患标簽内還可以存儲所有治療過程和藥物注射記錄。由于RFID（電子标簽、射頻識别）技術提供了一個可靠、高效、經濟的資訊儲存和檢驗方法，是以醫院對急診病人的搶救不會延誤，更不會發生傷員錯認而導緻醫療事故。另外，在需要轉院治療的情況下，病人的資料，包括病史、受傷類型、提出的治療方法、治療場所、治療狀态等，都可以制成新的标簽，傳送給下一個治療醫院。由于所有這些資訊的輸入都可以通過讀取射頻标簽一次完成，減少了不必要的手工錄入，避免了人為造成的錯誤。

2、新生兒辨別管理應用

新生嬰兒由于特征相似，而且了解和表達能力欠缺，如果不加以有效的辨別往往會造成錯誤識别，結果給各方帶來無可挽回的巨大影響。是以，對新生兒的辨別除必須實作病人辨別的功能之外，同時，母親與嬰兒是一對比對，單獨對嬰兒進行辨別存在管理漏洞，無法杜絕惡意的人為調換。是以，最好是對新生嬰兒及其母親進行雙方關聯辨別，用同一編碼等手段将親生母子聯系起來。在醫院從業人員和母親之間進行嬰兒看護，臨時轉院時，雙方應該同時進行檢查工作確定正确的母子配對。

嬰兒出生後應立即在産房内進行母親和嬰兒的辨別工作，在其他病人被送入産房之前母親及嬰兒都應被轉移出産房。産房必須準備：兩條不可轉移的RFID（電子标簽、射頻識别）辨別帶，分别用于母親及新生兒。辨別帶上的資訊應該是一樣的，包括母親全名和辨別帶編号，嬰兒性别，出生的日期和時間以及其他醫院認為能夠清楚比對親生母子的内容。 能夠清楚采取嬰兒足印和母親手指印的裝置。 适當的表格記錄相關資訊和足印資料。辨別之餘，還能夠充分保障辨別對象的安全。當有人企圖将新生兒偷出醫院病房時，RFID（電子标簽、射頻識别）識别裝置能夠實時監測到而發出警報，并通知保安人員被盜嬰兒的最新位置。

3、醫院重要資産和物資追蹤定位應用

一些大型醫療中心一般都擁有龐大的重要醫用資産和醫用物品存儲基地，醫院後勤人員每天需要根據訂單從成千上萬件物資中尋找合适的物品。醫用物品的外包裝通常比較相像，但内在物品的用途卻差異巨大，是以，醫院後勤部門通常需要花費巨大的人力物力查找、核對這些物品。況且，醫用物品的存儲必須按照嚴格的存儲規範進行，在庫房調整或者物品騰挪時經常會發生誤置事件，導緻物品大範圍損壞或者流通到市場後産生嚴重的藥品事故。

使用帶LED燈的RFID（電子标簽、射頻識别）标簽将會使得這一查找、核對過程極為快捷準确，并且标簽本身可以攜帶物品相關資訊，可以使整個核對過程的速度提高20倍左右。另外，如果某些物品發生誤置，系統可以通過不停閃爍的LED燈光提醒庫房管理人員調整存儲位置。

4、醫院接觸史追蹤管制應用

結合傳染病疫情追蹤管制系統和醫療院所接觸史RFID（電子标簽、射頻識别）追蹤管制系統，各防疫和政府機關可以即時而且準确地掌握整個處理流程的動态資訊，進而防止類似非典型肺炎疫情的院内感染管制問題再度發生。

居家隔離和醫療院所産生的感染性廢棄物，在衛生機關發出居家隔離通知的同一時間即運用全球定位系統全程追蹤管制專用垃圾車載運，而相關機關可即時掌握垃圾車的行蹤，出現異常時可立即糾正，防止四處擴散。最重要的是，透明化的動态追蹤資訊可以消除人們的疑慮。

5、醫藥供應鍊的管理應用

在醫療領域每年都會發生大量的處方、藥品配送和服藥等方面的錯誤，進而導緻許多醫療事故、産生大量誤工時間和法律訴訟，據統計，每年在這些方面造成的損失就高達750億美元。改進藥品追蹤手段可能有助于醫院節省費用，并且能遏制假冒僞劣藥品的泛濫，而目前假冒僞劣藥品在全球藥品市場中占據了10%的份額。

智能标簽，即射頻識别（RFID（電子标簽、射頻識别））—通過使用這種标簽，将可以在制造和分銷過程中的任何一個時刻對實體對象進行識别。在消除通常比較慢和效率比較低的銷售和分銷流程的過程中，RFID（電子标簽、射頻識别）将發揮關鍵的作用，它将幫助制藥公司為未來做好準備，使其能夠小批量生産種類更多的更複雜的産品。它還能夠在供應鍊上的所有節點對藥品進行監視，包括精确的目标批量上貨，進而幫助制藥公司滿足日益增加的規章制度方面的要求。

從以上應用情況看，RFID（電子标簽、射頻識别）在醫療行業中的應用已經超越快速查找定位的概念，整合RFID（電子标簽、射頻識别）技術的醫院HIS系統将會把醫院所有資産整合成一個有機整體，為病患提供快速、高效、可靠的服務。

三、方案特點

遠距離：可在80米範圍内識别，無須人工靠近刷卡或要在指定區域内通過才能識别，實作全自動識别。

大流量：極高的防沖突性，采用多種防沖突方案，可支援200個以上人員或者物品同時出入。

支援高速度移動讀取，目标人員/物品的移動時速可達200公裡/小時。

辨別卡與讀卡器之間可實作雙向高速資料交換。

高可靠性，工作溫度-40℃~85℃，防水，防沖擊。

高抗幹擾：對現場各種幹擾源無特殊要求，安裝友善簡單。

全球開放的ISM微波頻段，無須申請和付費。

超低功耗：對人體更安全、更健康。