1.中醫骨傷溯源
中國是世界上文明發達最早的國家之一。中醫骨傷科是祖國傳統醫學中的重要學科之一，在我國有着幾千年的悠久曆史，中醫治療骨損傷，經曆代醫家的臨床實踐，至今已形成了一套獨具中國醫學特色的理論體系和治療方法，其中有不少是世界上最早的發明創造，代表了當時的世界先進水準。早在公元前16世紀殷商時期的甲骨文中就有關于骨折的描述。以後《内經》更詳細地記載了人體解剖、生理、病理、診斷及治療等基本理論，其中闡發的腎主骨、肝主筋、脾主肌肉以及氣傷痛、形傷腫等學說和論述，奠定了中醫正骨學的理論基礎。公元739年，陳藏器在《本草拾遺 赤銅屑》中寫道：“赤銅屑主折傷，能焊人骨，及六畜有損者，細研酒服，直入骨損處，六畜死後，取骨視之，尤有銅屑，可驗”。此後，銅類藥物在接骨藥處方中被廣泛采用，成為接骨方劑中必不可少的藥物。這比英國人貝爾徹發現“用食物使動物骨體變紅”要早1000年，豐富的方藥療法是中醫骨傷科的最鮮明的特色之一。公元13世紀，危亦林創造了懸吊複位法治療脊柱骨折，比英國醫生戴維斯（Davis）報告的懸吊複位治療腰椎骨折法至少要早580餘年。
今日的中國，科學發達了，社會進步了，利用科學的影像學手段、實驗室的先進儀器裝置，再加上傳統的辨證施治，在認識疾病上更全面、深刻。在治療上，用豐富的手法和中藥治療取得了滿意的療效，在科學無國界的情況下，中國骨傷科将為人類的健康作出貢獻，中國骨傷科也必将被世界所公認和接受。
２.骨的正常結構：
骨是由細胞、纖維和基質三種成分組成，細胞間質具有大量的鈣鹽沉積，成為很堅硬的組織，構成身體的骨骼系統。
３.骨的血液供應：
長骨的血供來自三個方面：1骨端、骨骺和幹骺端的血管；2進入骨幹的營養動脈（常有1~2條）；3骨膜的血管。
４.骨的生物力學：
人體的任何活動，都會對骨骼系統的骨産生複雜的力。如果骨骼系統遭受嚴重創傷，超過了其所能承受的負荷，則會引起嚴重變形，并可能發生骨斷裂。
５.鈣在骨代謝中的作用：
鈣是人體必不可少的物質，體内鈣含量約為1kg，血漿和細胞外液約為1g，其餘均以磷酸鹽、碳酸鹽和氫氧化物的形式存在于骨組織中。奶和奶制品是鈣飲食中的主要來源。
６.骨折力學原理：
從生物力學觀點看，骨折是由應力和機能分布不均勻所引起。當骨骼系統遭受嚴重創傷時，骨将會乘受很大的應力，當骨的某一區域的應力超過骨材料所能乘受的極限強度時，就會發生骨折。某些手術或病理性骨缺損會造成正常骨的幾何學改變，明顯地影響完整骨的斷裂阻力。
７.骨折治療的生物力學觀點：
所有的接骨術都必須符合生物學和力學原則，基本的生物學原則包括——1儲存骨的血液供應；2維持骨的生理和力學環境。血液供應對骨的正常塑型，防止骨壞死是必不可少的，骨壞死會降低骨組織的強度。
８.骨折愈合：
骨折愈合是指骨折斷端間的組織修複反應，這種反應表現為愈合過程；最終結局是恢複骨的正常結構與功能。
９.骨折是否需要複位：
治療骨折的最終目的是使患肢功能得到最大限度的恢複，并在外觀上無畸形。功能恢複取決于三個方面，即骨折的愈合、關節與肌肉正常運動的恢複和不出現後遺症。任何一方面存在問題，都會影響功能恢複的程度。除去創傷本身的條件而外，骨折複位理想與否和上述三方面的因素均有密切的關系。由此可見，骨折不但需要複位，而且應該取得理想的複位。但必須指出并非所有的骨折都需要複位。
10.骨折為什麼要固定：
從骨折到愈合，是一個相當長的過程，如何使這個過程順利地完成？固定是其中一項重要措施。它可以達到以下目的。1維持已整複的位置；2保障正常骨愈合過程的進行；3為早期的肌肉關節活動創造條件；4除以上主要目的外，固定還可以鎮痛，解除肌肉痙攣，并防止骨折再移位而造成繼發損傷。
11.骨折愈合的時間：
不同條件的骨折，即使在同一部位，愈合時間也可有很大差别。常見骨折愈合時間
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12.影響骨折愈合的因素：
一是全身因素，這是間接性的次要因素。主要有年齡，營養不良，全身衰竭和某些疾病（如成人佝偻病、壞血病、梅毒、骨質疏松等）可抑制骨的生成。維生素C的缺乏可抑制膠原和骨的形成。維生素D的缺乏可影響新骨的鈣化過程。維生素A過多，會使破骨細胞的吸收作用過強，使骨幹變細，皮質骨變薄，骨的脆性增加。
二是局部因素，影響骨折愈合最根本的因素是局部的血液供應，骨折時 造成經骨外膜進入骨内的營養血管及哈佛氏管斷裂，斷端血運不良，不但影響骨折端修複組織生長，而且造成斷端骨壞死，直接影響骨的愈合過程；局部損傷嚴重的骨折，周圍軟組織損傷也重，對周圍組織和骨折斷血運影響較大，加重了骨斷端的壞死程度，使骨折愈合過程減慢；骨折端的緊密接觸和接觸面積對骨折的愈合有較明顯的影響，如果斷端有軟組織嵌入、分離、缺損等因素，愈合則有困難，甚至不愈合；當外固定範圍不夠，位置不正确以及髓内針過細和固定後松動，固定時間太短，過早的活動和不正确的功能鍛煉，都可使骨折端遭受旋轉、成角和剪式應力，損傷斷端修複組織，造成髓内新生毛細血管和已形成的骨痂斷裂，發生斷端缺血壞死，促使斷端纖維組織和軟骨形成，發生骨折延遲愈合；感染是影響骨折愈合的另一因素；另外，反複多次粗暴的手法複位，不必要的或粗糙的切開複位，造成局部血運損害，骨膜過多的剝離，以及開放骨折中過多的去除碎骨片而導緻骨缺損，均可影響骨折的愈合過程。
13.影響骨折愈合的藥物：
消炎痛和水楊酸鹽類、四環素族、皮質酮、抗凝藥、環磷酰胺
14.骨不連與延遲連接配接的原因：
如上介紹的多種原因均可引起骨折不連與延遲連接配接，但總的來說“人為因素大于成骨細胞缺陷的作用”。
15.骨愈合的臨床判斷：
随着骨折愈合的進展，肢體的腫脹消失，局部水腫消散，骨折端活動漸消失，壓痛減輕，肢體自主運動的能力日益增強。
16.遲延愈合的臨床判斷：
局部水腫持久存在，壓痛長期不消失，甚至在一個時期反而突然加重。由于缺乏血運，在X線片上可以顯示軟骨成骨的骨痂出現晚而且少，并長期不能連成一片，骨折端的吸收更為明顯，間隙愈顯增寬，邊緣也因吸收而模糊，呈絨毛狀。
17.骨不愈合的臨床判斷：
骨折端之間的異常活動，X線片上的表現形式為骨端硬化，髓腔封閉或骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙或骨端硬化，互相成為杵臼狀假關節。無論是哪一種形式，其骨端之間界線清楚，均無任何骨小梁通過。
18.骨折畸形愈合引起的功能障礙：
關節活動受限、肢體各關節運動不協調、平衡失調與步态失常、肌肉作用的削弱。
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12.影響骨折愈合的因素：
一是全身因素，這是間接性的次要因素。主要有年齡，營養不良，全身衰竭和某些疾病（如成人佝偻病、壞血病、梅毒、骨質疏松等）可抑制骨的生成。維生素C的缺乏可抑制膠原和骨的形成。維生素D的缺乏可影響新骨的鈣化過程。維生素A過多，會使破骨細胞的吸收作用過強，使骨幹變細，皮質骨變薄，骨的脆性增加。
二是局部因素，影響骨折愈合最根本的因素是局部的血液供應，骨折時 造成經骨外膜進入骨内的營養血管及哈佛氏管斷裂，斷端血運不良，不但影響骨折端修複組織生長，而且造成斷端骨壞死，直接影響骨的愈合過程；局部損傷嚴重的骨折，周圍軟組織損傷也重，對周圍組織和骨折斷血運影響較大，加重了骨斷端的壞死程度，使骨折愈合過程減慢；骨折端的緊密接觸和接觸面積對骨折的愈合有較明顯的影響，如果斷端有軟組織嵌入、分離、缺損等因素，愈合則有困難，甚至不愈合；當外固定範圍不夠，位置不正确以及髓内針過細和固定後松動，固定時間太短，過早的活動和不正确的功能鍛煉，都可使骨折端遭受旋轉、成角和剪式應力，損傷斷端修複組織，造成髓内新生毛細血管和已形成的骨痂斷裂，發生斷端缺血壞死，促使斷端纖維組織和軟骨形成，發生骨折延遲愈合；感染是影響骨折愈合的另一因素；另外，反複多次粗暴的手法複位，不必要的或粗糙的切開複位，造成局部血運損害，骨膜過多的剝離，以及開放骨折中過多的去除碎骨片而導緻骨缺損，均可影響骨折的愈合過程。
13.影響骨折愈合的藥物：
消炎痛和水楊酸鹽類、四環素族、皮質酮、抗凝藥、環磷酰胺
14.骨不連與延遲連接配接的原因：
如上介紹的多種原因均可引起骨折不連與延遲連接配接，但總的來說“人為因素大于成骨細胞缺陷的作用”。
15.骨愈合的臨床判斷：
随着骨折愈合的進展，肢體的腫脹消失，局部水腫消散，骨折端活動漸消失，壓痛減輕，肢體自主運動的能力日益增強。
16.遲延愈合的臨床判斷：
局部水腫持久存在，壓痛長期不消失，甚至在一個時期反而突然加重。由于缺乏血運，在X線片上可以顯示軟骨成骨的骨痂出現晚而且少，并長期不能連成一片，骨折端的吸收更為明顯，間隙愈顯增寬，邊緣也因吸收而模糊，呈絨毛狀。
17.骨不愈合的臨床判斷：
骨折端之間的異常活動，X線片上的表現形式為骨端硬化，髓腔封閉或骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙或骨端硬化，互相成為杵臼狀假關節。無論是哪一種形式，其骨端之間界線清楚，均無任何骨小梁通過。
18.骨折畸形愈合引起的功能障礙：
關節活動受限、肢體各關節運動不協調、平衡失調與步态失常、肌肉作用的削弱。
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