中醫文明發展史的三次高峰

中醫藥經過秦漢夏、商人、周三世代逐漸萌芽、誕生、較多，春秋戰國時期後，終于在上百個君主制和儒家相輔相成的社會背景下成熟發展，在秦漢早期成就了自己的範式，形成了以"内書""難書"為基礎的深淵， 《傷寒病理論》以臨床分析為指導，以"神農藥材"為藥用磨刀劑，用藥法、成人系統，再經曆了宋元與明末明清初的三大曆史高峰，逐漸順應自身傳統特色的潮流，通過與人類文明的廣泛交流與融合， 并最終進入中華文明最耀眼的大規模體系，影響世界醫學并自豪地屹立不倒。

李先生曾經指出，誕生于歐洲的現代科學是古代科學趨同的結果。公元前5世紀，印度、中國和希臘三個文明中心首先産生了理性的科學文化。從古希臘科學的繁榮到現代科學的誕生，希臘醫學的衰落和阿拉伯醫學和中醫的繁榮之間的數千年甚至更長時間裡，正是希臘醫學和中醫在阿拉伯世界的融合逐漸傳播到歐洲，并促成了世界醫學體系的誕生。

中國醫學文明發展史上的第一個高峰是春秋戰國時期的奠基和秦漢時期的成熟階段。

中國地處歐亞大陸東部，腹地深厚，面積廣闊，氣候适宜，資源豐富。中國最早的著作《尚書》說：東邊漸漸在海中，西邊在急流沙中，蜀南，健全的教導在四海。青藏高原是4000萬年前的海洋，1000萬年前上升到陸地，數百萬年前上升到高原。世界上大多數人類文明都是靠水而生的，沿河繁衍生息，水是生命之源。人類文明史是人類與水的交代史，是和諧與生活的曆史。中國也是如此。發源于青藏高原的黃河和長江蜿蜒入海，中華民族自古以來主要在這兩個流域繁衍。

中國有着悠久的人類學曆史，早在200多萬年前的吳山、四川、雲南圓妗、115萬年前的陝西藍田、50萬年前的陝西藍田、江蘇南京、35萬年前的安徽和縣、20萬年前的陝西大昭和湖北的長陽、山西印定10萬年前的北京都發現了3萬年前的高峰。在中國大陸迄今已發現較早的著名文化遺址，黃河流域有中遊黎崗文化、仰光文化、中下遊長山文化、跨湖橋文化和河牧渡文化。在夏、商、三世代之後，中國從秦朝統一起來，不僅是中國學術生産的基本時期，也是中醫藥文明培育和發展的重要時期。

陰周時期形成了"八卦"，西周末年提出了"陰陽"、"五行"理論。夏尚錫周時期，醫學女巫的存在，形成了最初的醫學雛形。春秋戰國，整個學界都在争鬥、綻放，這一時期的醫學女巫逐漸分離，中醫因其明顯的科學性、實用性和理性性，在幾千年前占據了學派的主導地位。

春秋戰國時期，周氏王室失去了對諸侯的控制，百大諸侯之間的頻繁争鬥形成了五人大團，政權的分散為人才的流動和自由思想提供了空間。數百座有争議的校下宮殿得以出現，各流派的學者聚集在一起，"無規而談"的人民紛紛表達自己的觀點，諸侯們競相效仿天祁的守護者，人民"選木選栖"，宮"百人"，不同的學識觀點相容一攬子，孟炜兩次下講課，情況三為宮廷獻酒。社會思想的自由造就了許多傑出的思想家，形成了儒家、醫學、水墨、道、法、陰陽、名、橫截面、雜項、軍事、小說等。每個家庭都艱難争鬥，形成了中國學術最輝煌的時代。在這個時代，中國重要的學術遺産經典大多已經形成，"詩"、"書"、"禮"、"易"、"春秋"、"内斂"、"難"，無不包。它的"詩句"以文字為主，"書"以記号，"禮貌"以規則為主，"易"以陰陽論解，"春秋"形容自卑，"内在"、"難"解人，範圍很廣。

學術争論導緻了尹周思想的重構。信仰的"命運觀"轉向了天、世界的理性觀，"主宰日"的曆史羁絆開始自然化。理性重建區分了"天道"和"人性"，"仰望天文學，俯視地理，是知與知的原因"，通過傳播"易"學思想和天國曆史演化，形象、通過、傳遞，形成天人、形象、義三種模式。兒子、老子、孔子提倡人道服從天，子思和孟子澄清了"幫助天說"，騾子提出要按照自然法則控制自然的"造日"。《難書》的《難書》融合了《易學》，提出了"天人合一"和生命法則。魯某，在趙為婦科，在周為五個正式科室，在秦為兒科，鋪設中醫診斷方法脈搏，開啟了第一台中藥。此外，傷寒、雜項疾病和外科作為臨床醫學最突出的醫學已經達到了前所未有的水準，這是中國醫學文明史上的第一個高峰。

這種可持續發展的高峰，帶來了曆史的後遺症，其特點是形而上學的新道教思想運動誕生于南啟（公元479-公元502年）"一百種方法，不超過三個宗教環境"陶洪靜的《神農草藥收集筆記》，陶氏将人類的"三種産品"分類改為天然來源和藥物屬性的分類， 開辟了一個新的草藥科學理論體系。以科學為時代旗幟，"學派禁黨，特别是硬石"、"造銅人造人"中唯一的醫學科學家王，考察洞穴理論，為洞穴理論的發展和規範化，特别是針灸銅人的鑄造，以及"銅人洞穴針灸圖"，對中國針灸技術的傳統發展起到了巨大的推動作用。

中國醫學文明史上的第二個高峰是宋代的學術規範和學校生成階段

陳先生說："中華民族的文化已經發展了幾千年，比趙松的一生更優越。"中國宋朝"東南風的勝利，三吳都，錢塘自古以來繁榮昌盛。燕流畫橋、風幕綠幕，相差10萬人"（劉勇《望海潮，東南曲勝利》）。

公元960年，趙炜廢黜了周經帝，建立了宋朝，以梁（今開封）為都城，中原統一，雖然與北遼、西夏對峙，但兩宋朝319年，開始了"天水一朝"（陳玉科）。宋初實行中央集權，趙家一方面計劃下令下屬交出軍事權力，統一控制，另一方面注重文化治理，加強文官規劃，實施科學，選拔賢者。但中後，由于遼西峽的入侵，經濟下行，民族走向衰落，向南走，通奸，導緻國家從強勢衰落，最終滅亡。

宋代科技文化空前發展，是中國文化史上的繁榮時期，科、醫、文、史、藝等領域碩果累累。宋太祖的重書寫文化、輕武功達到了極緻，在科學興起、宗教力量衰落、言語控制衰落、市政文化興起、商品經濟繁榮印刷、指南針和火藥等一系列發明的社會背景下，優秀人才的産生，石偉在《問》中說： "隻有我司200多年，文物的繁榮跨越了百代。陸瑜在《呂固仁集序》中說："宋興，儒家們互相看了看，上面有漢唐。"雙向，朱偉、歐陽秀、蘇偉、司馬光和"金元四人"，即宋宇為朱振恒的《G-Ji Yu》題詞說："金以好藥名三人，劉松珍（劉景素）、張子和（張從正）、李明智（李偉），雖然他的人民有一連串的歲月，藝術得救， 至于推陰陽五行興衰産生的原因，都是以《黃帝書》為宗，差別還在于。"劉、李東軒、張子和、朱丹西四、其劉泷蘇創立了熱門理論;醫學文化事業的發展，與周敦璇、程偉、程偉、張翟發揮了正義理性主義的理論，特别是理學大師朱琦、太極拳、科學理論的綜合梳理，為後世日益完善的中醫運氣理論，鋪下了不少鋪路。

此外，"泰醫局"的成立，從國家層面為醫學教育機構、國家和鄉鎮政府周邊模式開學的地方醫學院、學生理論教材外，除了唐代前的必修醫學文獻外，還補充了陳岩的《三極——醫學證據理論》等内容， 著名醫生楊傑，總結了被處決囚犯的解剖學經曆，用地圖描述為"真實畫面"，供學生閱讀這些舉措的水準。

從宋太祖趙的醫療開始修"開寶藥材"，宋太宗還修好了"太平三惠芳"，兩代皇代，加上趙薇還主持編纂了《三司通書》，北宋朝對醫藥的重要性，是前所未有的。在朝廷的影響下，一些官僚也對醫學給予了極大的重視，如劉玉玺、歐陽秀、王安石、曾公良、傅宇、韓宇、夏偉等也曾參與過醫學著作的整理、儒學醫學學術亮相、蘇擦神壽、陳偉等多部個人醫學著作， 以北宋懲教醫學圖書局出版的醫學書籍，為各科室臨床和傷寒研究專著較多，醫學發展也展現在醫學教育上，全面推進，形成中醫藥學術規模更加豐富。

中醫原醫學經濟院校《漢書一文志》記錄7份病曆，由側11份。張仲京的《傷寒論》中，直到宋代，醫學打破了漢代的局面，門戶之初，"四圖書館書本總結"稱這種變化現象為"宋代儒家門戶，金元醫學門戶"。建校的學派，各能言"博學多才多藝，環大"（金書俞傳），其學說，都是"惠師多方，其書五車"（莊子世界），公衆，形成了中國醫學史上的第二高峰。

這個高峰帶來的學術後遺症，是明清兩代在治療外熱病方面的創新，也是傷寒學派新階段成就卓有成效，最明顯的标志就是尊重聖經、推理、學術思想的興起，尤其是從熱潮中崛起的事業， 提出防衛營血辯證法和三重點辯證法，将中醫臨床治療推向一個新的次元。曆史到16世紀中葉到17世紀中葉，李世珍的《草本綱》，改變了"神農草"三品分類，采用了"分析族群、鎮岡子類"的科學分類，藥理學的許多方面都低級向進階進化，為了友善，這種分類往往在自然進化的體系中進行， 從無機到有機，從簡單到複雜，從低級到先進，具有明顯的生物進化思想，1809年後，由英國生物學家，進化論的創始人達爾文在《家畜植物的變異》一書中引用。李世珍的科學分類早于瑞典分類學家林奈對植物和動物的雙重命名。

科學被中國學術界所接受，并通過儒家思想中"網格的貧"的傳播而達到。科學大家朱琦說："要知道在網格裡，說出我所知道的一切，在事上和差也一樣。"這意味着，當你用盡了一切的理由時，你心中的理由就可以被證明出來。朱琦和大家的科學一樣，呂九之，王陽明則不同，陸、王說"就是心裡明了"，朱琦說"就是物質貧乏"。"在網格中知道，角色是後來知道的"（立基大學）。網格的含義是，事物的意義就是事物，推杆，知識就是知識。對象的知識是儒家的哲學概念。

這種哲學概念導緻了"零工學習"，可以說是中國學術從傳統到現代的橋梁。"Gzhi"的崛起是基于樸槿惠的成就。随着漢學的興起，清代的傳統學術研究轉向實事求是，崇尚簡單的治理方式，注重資訊的收集和證據的列舉，倡導"無記不信"。這種治理精神探索和培養科學理性主義，促進功利主義與實證精神的融合。

中國醫學文明發展史上的第三個高峰，就是從格言中學習中西彙通的階段。

現代中國外交運動開始後，西方科學被引入中國，在西式學校提供的課程中，出現了一門特殊的課程，相當于一門科學課程，專門教授現代自然科學，主要内容是實體和化學。思想的起源是北宋的博物館科學著作《格子的談話》、朱世傑的數學著作《四元玉書》、著名中醫大家朱振恒的《後遺論》，這些重要著作都非常清晰地闡述了格子的思想。

朱振恒是"尹學派"的創始人，其繼承者是詩歌、崇拜科學、文化衍生的。他說："學者們閱讀和使用，比如在規則中尋找方圓，比标準更直，導緻深度，觸感和長，也可以用于無限。解讀"電影的精髓"在于"學與剖"、"引領深、觸感長"。并以"古人以醫學為我的儒家之一"并命名了一生的醫學經驗的精華"G-愛麗舍"。朱振恒家要學朱子琦，老師從朱琦四代弟子許倩，還有羅志玄河學習，和撻水，讀太極拳，學朱子定律，到醫學理論他的"火"、"子陰"本質上是對朱玉麗"知性"的醫學诠釋， 雖然存在缺點，但在某種意義上激發了十九世紀初醫學思想的重要學術流派的形成。

思想脈絡的理論，到明朝，276年的國中華人民共和國，從1368年到1644年，共有16位皇帝，是中國曆史上最後一次由漢族建立統一王朝，事實上，我國從古老而強大的東方國家，走在漢族文化世界森林的最後輝煌階段。整個明朝是一個激動人心、動蕩不安、得天獨厚的君傑一代出世代，曆史上曾出現過許多中國醫學文明影響深遠的重要人物，如張敬月、萬權、戴思謙、李世珍、王肯堂、陳家木、夏英、劉淳等一大批哲學家。

截至1636年，張志聰、陳秀媛、柯雲波、徐大昭、于宇、錢宇、沈金軒、于昌、張偉、程英輝、周陽軍、黃元玉、吳亦樂、張随臣、張希玄、秦志軒等人都寫過書。同時，溫度病的理論也發展迅速，吳鶴可、葉天石、吳竹同、王夢瑩等許多著名熱學家湧現出暖門流派。吳在《瘟疫理論》一書中也可以提出，稱溫度疾病是由口鼻侵襲世界引起的，這一學術觀點早于法國微生物學家巴斯德200多年前提出的細菌學理論。葉天師在總結《黃帝之書》、《難書》、《傷寒理論》、《暖疫理論》等學術成果的基礎上，撰寫了《暖理論》，闡述了"暖邪、先入肺、反心包"的暖熱規律，打造了"防營血鑒定"體系。吳竹桐還繼承了葉天師理論，在今天古博的基礎上，結合自己豐富的親證法經驗，寫進了《暖病吧辯證法》，創造了"三焦點辯證法"體系，進一步總結和發展了暖病理論。薛勝白的《濕熱地帶》和王世雄的《暖經緯度》也發揮和發明了溫度病理論的發展。此外，王清仁"葛之"非常重視解剖學，編入《醫學森林矯正》，糾正了古籍中人體解剖學上的錯誤，在大力發展痔瘡病理論的同時，也創造了一系列活痔瘡的著名處方。

受性格知識、科學思想重視的影響，形成了近代中國19世紀初王學泉、王夢瑩、盧轶軒、陳定泰、陶定蘭、唐宗海、朱培文、燕鐵軒、張錫泉等傑出的醫學學術思想。如果說唐宗海認為中西醫的原理是有聯系的，那麼中西彙通則主要用西醫來證明中醫，進而證明中醫并非不科學。唐宗海說："西醫也走了很長的路，中醫也不短。朱培文說，中醫"擅長差，但網格化笨拙"，西醫"專攻網格，但比差短"。方法主張中西交流，要通過，挽救分歧。嚴鐵璇認為，西醫非常重視生理、解剖學、細菌、病理、病變的研究，而中藥則是重能量、氣化和4.5線自然變化對疾病的影響，中醫可以吸收西醫的長度，以其"整合"，但基點主要是中醫。也有人認為，中醫之是以停滞不前，是因為它必須超越古人，而不是内書，才能超越古人，吸收西醫的長度，并繼續發展。張錫泉以中西合璧的思想應用于臨床系統，其特點是中西藥結合。相信西醫在當地，其強調治療的标準，中醫要尋求其原因，強調治藥，兩者結合，才能得到它的效果。

梁啟超先生在《蓋奇的學習沿着考試的演變》的導言中說："是以學習的欲望是一門學習的，不可能像千年那樣古老，回顧委托，看看這條萌芽的軌道，為未來的進度秩序。"曆史還在繼續。許多前輩的探索，對中醫學術發展、中西醫結合、中西醫法理學具有重要的啟迪和引領作用。1886年，清政府在北京分院設立了"量具博物館"，并在北京大學會堂設立了"量具學校"，并在《秦定理學院章程》中規定，"葛治分院"是分院的八門學科之一，并細分為天文學、地質學、高等算術， 化學，實體和動植物。到目前為止，Gerges已在國家一級實作了标準化。事實上，以"量規"的名義進行中西科學交流，從"量規"到"科學"，這是中國學術現代化的一大特色，也激發了中西醫惠通理論的不斷成熟，使中醫古往來，源遠流長，與時俱進，在中西合炯探索之路上， 并不斷進步。

中國傳統醫學從古到中古，再到遠古，再到遠古，現代，經曆了三個階段，形成了整個體系，為中醫藥的現代化奠定了堅實的基礎。現代中醫，随着現代科學技術的不斷學習、結合，得到更多現代科研成果的介入、支援，将探索出新的醫學範式，中西醫結合，中西醫同日同日地走在道路上。作為一門重要的學科，與時俱進，結合最新的科學進步和技術前沿的探索，這一趨勢的發展和未來作用是其他學科無法替代的。特别是中西醫結合，在"幫助開展重大疑難病醫學研究，形成獨特的中西醫結合診療方案，提高重症難治病、危重病的臨床療效"。從人體的整個生命周期來看，中醫預防和治療疾病可以進行預處理，在對機體功能問題或症狀不适時進行早期幹預，預防發生前，注意疾病的預防和治療等将更加重要。中華醫學文明發展史上近代過去三高峰，宏偉壯觀，付火，一線。中醫同中國文化一樣，綿延數千年，不僅具有頑強的生命力，而且将随着時代的發展而不斷發展。

作者：陸向志，中國中醫藥研究促進會

本文由荊靜、文昌祿、錢超塵、周超凡、徐京生、右先生深表感謝

資料來源：Bright.com